Atrophie optique est le terme médical pour la dégradation de nerf optique cellules qui peuvent être présentes dans le cadre de diverses maladies primaires. La maladie auto-immune la sclérose en plaques est l'une des causes les plus courantes de nerf optique atrophie et atrophie oculaire qui en résulte. Le traitement de l'atrophie dépend de la cause.
Qu'est-ce que l'atrophie optique?
Atrophie optique est une maladie dégénérative du nerf optique. Le long du nerf optique, les cellules nerveuses se décomposent dans le cadre de la maladie. La perte de cellules peut conduire à cécité. Atrophie optique est donc l'une des causes les plus fréquentes de cécité. Chez les adolescents et les enfants, la maladie évolue généralement beaucoup plus rapidement et plus sévèrement que chez les personnes plus âgées. Plusieurs formes d'atrophie sont distinguées selon la cause et l'apparence. L'atrophie optique simple est caractérisée par des bords nets et est généralement non inflammatoire. En revanche, les formes secondaires sont souvent précédées de inflammation. L'atrophie incomplète ne dégrade le nerf optique que par coupes et se caractérise par un blanchiment temporal du disque optique. A distinguer de ces trois formes est la forme héréditaire, qui peut survenir dans le cadre de diverses maladies héréditaires. Soit l'atrophie du tissu nerveux est unilatérale, soit bilatérale. Les fibres nerveuses peuvent être affectées par les processus de dégradation ainsi que par les gaine de myéline.
Causes
En principe, toutes les lésions et maladies du nerf optique peuvent provoquer une atrophie. Une augmentation de la pression intracrânienne avec des papilles congestives est aussi susceptible d'être un déclencheur qu'une lésion du nerf optique induite par un traumatisme ou glaucome. Tout aussi souvent, névrite optique ou l'ischémie précède la manifestation dégénérative. Des compressions nerveuses sont également envisageables, telles que celles associées au syndrome de fissure du nerf optique supérieur, à la gaine du nerf optique méningiome, ou une tumeur dans la jonction du nerf optique. Causes toxiques dues à alcool, tabac, quinine, arsenic, conduire, ou le brome doit être distingué de ces causes. À son tour, la forme héréditaire d'atrophie optique peut survenir dans le cadre d'affections telles que le syndrome de Behr I, la neuropathie motrice VI, la dystrophie des ceintures 2O ou le syndrome de Tay-Sachs, le syndrome de Cohen et la leucodystrophie métachromatique. Lorsqu'une atrophie primaire est présente, un dysfonctionnement des tissus subcellulaires en est la cause.
Symptômes, plaintes et signes
La symptomatologie de l'atrophie optique diffère selon la cause. Par exemple, la cause détermine si le nerf optique dégénère unilatéralement ou bilatéralement. La perception subjective des symptômes varie également, allant de l'absence de symptômes perçue subjectivement à la perte visuelle et à la perte du champ visuel. La perte du champ visuel est le symptôme le plus caractéristique de la maladie. Ces déficits varient en gravité. Dans la plupart des cas, ils sont dus à une perte progressive de l'acuité visuelle centrale, qui peut évoluer vers cécité. La perception des couleurs des personnes touchées est souvent perturbée. Il en va de même pour l'adaptation sombre des yeux. Parfois, il y a une perturbation supplémentaire de la élève réaction. Les troubles héréditaires en particulier montrent une évolution progressive, ce qui conduit souvent à une amaurose en phase terminale. Les patients ne se plaignent généralement pas douleur. Cependant, doux douleur n'est pas exclue, notamment en cas d'atrophies dues à inflammation.
Diagnostic et évolution de la maladie
Le diagnostic de l'atrophie optique comprend une anamnèse, des tests d'acuité visuelle et une périmétrie. La funduscopie peut également aider le médecin à poser un diagnostic. Le nerf optique et les structures orbitales ou intracrâniennes sont visualisés avec une technique d'imagerie telle que l'IRM. Les causes possibles telles que les lésions occupant de l'espace peuvent être vues à partir de l'imagerie. Le arrière de l'œil est examiné via ophtalmoscopie. Dans cette procédure, l'atrophie optique montre généralement une décoloration associée à une décoloration du disque optique. L'évolution de la maladie dépend de la cause. Les formes progressives héréditaires d'atrophie ont souvent un pronostic plutôt défavorable. Cette forme conduit particulièrement souvent à la cécité. Optique dégâts nerveux qui a déjà eu lieu est irréversible. Cependant, selon la cause de la maladie, il peut être possible d'éviter d'autres dommages à l'avenir. Pour le médecin, l'atrophie optique a parfois une valeur diagnostique en tant que symptôme de diverses maladies.
Complications
En général, les complications ainsi que les symptômes de l'atrophie optique dépendent beaucoup de sa cause. Cependant, dans tous les cas, les personnes atteintes de cette maladie souffrent de troubles visuels. Le nerf optique et les cellules associées sont dégradés, de sorte que des plaintes visuelles ou, dans le pire des cas, une perte complète de la vision peuvent survenir. Des pertes dans le champ visuel peuvent également survenir en raison d'une atrophie optique et continuer à réduire considérablement la qualité de vie du patient. De même, une perception altérée des différentes couleurs peut survenir pendant la cécité. Cependant, aucun douleur ou d'autres complications surviennent. Surtout chez les jeunes ou chez les enfants, la cécité peut conduire à un inconfort psychologique sévère et aussi à Dépression. Pour cette raison, ceux-ci dépendent également d'un traitement psychologique en cas d'atrophie optique. Cependant, l'espérance de vie elle-même n'est pas affectée par l'atrophie optique. Un traitement direct n'est pas possible. Surtout après la cécité, l'acuité visuelle ne peut pas être restaurée. Si l'atrophie optique se produit en raison d'un inflammation, il peut éventuellement être traité à l'aide de antibiotiques. Les tumeurs sont éliminées par rayonnement thérapie dans ce cas.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Lorsqu'il y a une décoloration des cellules nerveuses sur le nerf optique dans un œil, une visite chez le médecin est essentielle. La bonne personne à voir est un ophtalmologiste. L'atrophie optique entraîne une perte du champ visuel dans les cas légers et graves. Les WEs entraînent une perte d'acuité visuelle. Que les séquelles soient sévères ou non, une visite chez le médecin est recommandée car l'atrophie optique est progressive. Le diagnostic ne peut être posé sans un examen spéculaire de la arrière de l'œil. Ensuite, la recherche de la cause de la maladie commence. L'atrophie optique est causée par des causes aussi diverses que inflammation du nerf optique, augmentation de la pression intracrânienne, et aussi chronique alcool or tabac intoxication. Il est important de traiter causes de l'atrophie optique ainsi que. Par conséquent, ils doivent être déterminés si possible. Le fait que l'atrophie des cellules nerveuses se soit produite à la suite ou au cours d'une autre maladie est secondaire pour le traitement. Une IRM peut fournir des informations sur la progression de l'atrophie optique. À la fin de la dégénérescence progressive des cellules nerveuses, la cécité survient. Un problème est que l'atrophie optique peut également survenir chez les enfants. Dans ce cas, les dommages aux cellules nerveuses sont généralement rapides. Par conséquent, la ophtalmologiste doit être consulté encore plus tôt chez les enfants que chez les adultes. La détection précoce et le traitement rapide jouent un rôle de soutien dans l'atrophie optique.
Traitement et thérapie
Parce que central dégâts nerveux est irréversible, aucune option de guérison complète n'existe pour l'atrophie optique déjà survenue. Le traitement dépend de la maladie causale. Alors que certaines formes héréditaires d'atrophie ne sont pas traitables, d'autres causes de dégénérescence peuvent être traitées causalement ou même guéries. Névrite optique en particulier, est habituellement au moins traitable de manière symptomatique. Dans la plupart des cas, la principale cause de névrite optique est la maladie auto-immune la sclérose en plaques, qui n'a pas encore pu être traité de manière causale. Cependant, une attaque inflammatoire de SEP sur le nerf optique peut souvent être interrompue par médicaments tel que cortisone afin de sauver le nerf. Cependant, cela n'exclut pas la récurrence de l'inflammation. Dans le cas d'infections bactériennes du nerf optique, le médecin administre un liquide antibiotiques pour contrôler les dommages au nerf optique. Les tumeurs causales sont éliminées dans la mesure du possible ou traitées par radiothérapie thérapie. Si, au contraire, une augmentation de la pression intracrânienne a provoqué l'atrophie optique, une diminution de la pression est induite, par exemple en drainant le liquide céphalo-rachidien. Pour causatif glaucome, les thérapies médicamenteuses et les traitements au laser sont des options thérapeutiques.
Perspectives et pronostics
Dans l'atrophie optique, il est important de traiter la maladie sous-jacente causale dès que possible. C'est le seul moyen d'éviter des dommages irréparables. En conséquence, le pronostic est défavorable en l'absence de traitement. Les dommages au nerf optique sont irréparables. Ils garantissent que la capacité de voir est en permanence sévèrement limitée. Cependant, la question est maintenant de savoir par quels facteurs l'atrophie optique s'est produite. Toutes les options de traitement, ainsi que le pronostic attendu, sont définis par la maladie sous-jacente déclenchante. Cela peut être des tumeurs, une augmentation de la pression intracrânienne, intoxication alcoolique, maladies virales de l'œil ou autres déclencheurs. En raison de la diversité des déclencheurs, un pronostic identique ne peut être donné pour tous les cas. Le pronostic est initialement basé sur le général décomposition cellulaire de l'œil. En outre, cela dépend du traitement rapide et réussi de la maladie déclenchante, qui affecte le nerf optique. Le thérapie d'une maladie virale est prolongée. Cependant, selon une étude, la neuropathie optique héréditaire de Leber peut être traitée avec succès avec le médicament Idebenon. Cela prouve qu'une maladie sous-jacente traitée de manière précoce et constante peut maintenir à un niveau bas l'étendue de l'atrophie optique déclenchée. La mort des cellules nerveuses sur le nerf optique ne peut être évitée. Mais si la thérapie est commencée tôt, la vision habituelle du patient peut être largement préservée.
Prévention
L'atrophie optique ne peut généralement pas être évitée. Cela est particulièrement vrai lorsque le phénomène dégénératif se produit dans le cadre de maladies héréditaires ou la sclérose en plaques.
Suivi
Les personnes touchées ont très peu de soins les mesures disponible dans la plupart des cas d'atrophie optique. Tout d'abord, un médecin doit être contacté au début de cette maladie pour éviter d'autres compilations ou une aggravation des symptômes. En règle générale, l'auto-guérison ne peut pas se produire, de sorte que les personnes touchées par cette maladie dépendent toujours d'un examen médical et d'un traitement. Plus tôt un médecin est consulté, meilleure est l'évolution de la maladie. Les personnes touchées dépendent de la prise de divers médicaments. La posologie correcte avec une prise régulière doit toujours être observée afin d'atténuer les symptômes de manière permanente et surtout à long terme. Des contrôles et examens réguliers par un médecin sont également très importants, car cela surveille et contrôle le courant condition du corps. Dans de nombreux cas, cependant, les personnes touchées dépendent de l'aide et des soins de leur propre famille. Ici, les conversations amoureuses sont également très importantes, car elles peuvent prévenir les humeurs dépressives ou d'autres maladies mentales.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Les patients atteints de neuropathie optique doivent porter une SIDA. Pour préserver ou même améliorer la capacité de vision des yeux, une formation visuelle et une protection oculaire ciblée sont recommandées. Quiconque est assis devant un écran plusieurs heures par jour devrait faire une pause une ou deux fois par heure. Gouttes pour les yeux peut aider à détendre les yeux. Les personnes concernées devraient parler à leur médecin au sujet du soutien les mesures et les mettre en œuvre de manière ciblée. Bien que l'atrophie optique ne puisse pas être traitée de manière causale, les les mesures peut stabiliser l'acuité visuelle et ainsi améliorer également le bien-être sur le long terme. Les personnes qui souffrent de problèmes de vision ou d'autres plaintes telles que maux de tête or le vertige malgré le port lunettes doit informer leur médecin. Il peut y en avoir un autre condition qui doit être diagnostiqué. En cas d'atrophie optique, les yeux ne doivent pas non plus être exposés à de forts stimuli externes tels que la lumière directe du soleil ou les courants d'air. Des mesures d'hygiène telles qu'un époussetage régulier et un changement hebdomadaire du linge de lit aident à protéger les yeux et à éviter une détérioration supplémentaire de la vision. En plus de lunettes, d'autres options incluent lentilles de contact ou une chirurgie pour améliorer l'acuité visuelle via un traitement au laser. Après une telle opération, il est essentiel de suivre les instructions du médecin pour éviter des lésions oculaires permanentes et pour assurer une récupération optimale.
