Les oreillettes et les ventricules des cœurs droit et gauche sont séparés chacun par un mur. Un trou dans ces septums peut entraîner de graves troubles de la fonction cardiovasculaire. Vous pouvez en savoir plus sur ce qu'est exactement un défaut septal cardiaque, comment le reconnaître et ce qu'il faut faire dans un tel cas ici.
Qu'est-ce qu'une communication interventionnelle cardiaque?
Le septum cardiaque, qui peut atteindre plusieurs millimètres d'épaisseur, sépare les cavités du droit Cœur de ceux de gauche. Ici le oreillette droite ainsi que ventricule droit font partie du système dit basse pression dans le circulation, à travers lequel oxygène- veineux appauvri sang coule vers le Cœur et, après avoir traversé l'oreillette et le ventricule, est pompé dans le circulation pulmonaire.
Après saturation avec oxygène dans les poumons, le rouge vif maintenant riche en oxygène sang s'écoule dans le système artériel à haute pression alimenté par la gauche Cœur. Par conséquent, les septa cardiaques représentent également des interfaces entre deux systèmes avec des rapports de pression différents. Un fait important pour comprendre les séquelles des anomalies septales est que les anomalies septales cardiaques ne sont rien de plus que des trous de différentes tailles entre les oreillettes ou les ventricules qui créent des connexions de court-circuit pour sang écoulement entre les systèmes haute pression et basse pression.
Causes des anomalies septales cardiaques
Dans la grande majorité des cas, les causes génétiques sous-tendent les anomalies septales cardiaques. Au cours de la période de développement précoce de l'enfant à naître dans l'utérus, ces dommages génétiques entraînent une grande variété de malformations du cœur, dont certaines entraînent également des anomalies septales cardiaques. Dans de rares cas, des anomalies septales cardiaques sont également acquises plus tard dans la vie, un infarctus du myocarde majeur étant généralement responsable du défaut.
Formes de communication interventionnelle cardiaque.
Les anomalies septales cardiaques apparaissent soit comme des anomalies cardiaques isolées, soit en association avec d'autres malformations complexes du cœur et des bateaux près du coeur. En fonction de la localisation, une distinction est faite entre
- Défauts de la cloison auriculaire (TSA = communication interauriculaire); le troisième congénital le plus fréquent malformation cardiaque chez les adolescents et les adultes.
- Défauts de la cloison ventriculaire
Défaut septal auriculaire
En raison de pressions plus élevées dans le oreillette gauche, un trou dans le septum auriculaire fait passer le flux sanguin directement de l'oreillette gauche au oreillette droite - le montant dépend de la taille du défaut, entre autres facteurs. En raison de ce court-circuit, certains des oxygène-le sang saturé retourne directement vers le cœur droit et donc vers le petit circulation, sans pouvoir contribuer à la perfusion des organes dans la grande circulation. Cela signifie surtout qu'une pression plus élevée est créée dans le circulation pulmonaire en raison de l'augmentation du sang le volume.
En fin de compte, la taille du défaut dans le septum est déterminante pour la charge résultante du petit circulation avec une quantité disproportionnée de sang. Des trous particulièrement petits dans le septum cardiaque peuvent durer toute une vie sans causer de problèmes. En cas de gros défauts, augmentation stress sur le cœur droit et circulation pulmonaire, qui doivent faire face au flux sanguin supplémentaire via le défaut du septum, doivent déjà être attendus dans enfance. À plus long terme, il existe un risque de faiblesse myocardique du ventricule droit, qui est surtaxé, ainsi que pulmonaire hypertension, ce qui augmente à son tour le fardeau du cœur droit.
Défaut septal ventriculaire
Les différences de pression entre les ventricules gauche et droit sont encore plus prononcées qu'au niveau auriculaire, de sorte qu'une communication interventriculaire nettement développée entraîne un flux sanguin encore plus important de gauche à droite et encore plus stress sur le cœur droit que sur la communication interauriculaire.
Dans les anomalies septales ventriculaires particulièrement importantes, une inversion de shunt peut se produire. Dans ce cas, la résistance dans le petit circuit et la pression dans le cœur droit augmentent tellement en raison de la charge supplémentaire constante que la pression à droite dépasse finalement la pression dans le cœur gauche. Dans ces conditions, le flux sanguin change de direction et s'écoule désormais de droite à gauche. Cela signifie qu'il est insuffisamment oxygéné.
Une fois que l'inversion du shunt s'est produite, elle marque un tournant extrêmement défavorable dans l'évolution de la maladie, car à partir de ce moment, la chirurgie cardiaque n'a plus aucune chance de succès.
