Transplantation hépatique
Chaque année, environ 1000 patients en Allemagne sont traités avec de nouveaux foie les pièces. Les organes du donneur proviennent pour la plupart de personnes décédées, foie peut être divisé entre deux patients nécessiteux. Un don vivant est également possible dans une certaine mesure.
De cette façon, les parents peuvent donner une partie de leur foie pour leurs enfants malades sans subir de grands dommages ou inconvénients - le foie peut bien se régénérer. Le grand nombre de maladies qui perturbent ou détruisent la fonction et la structure du foie font transplantation hépatique une approche thérapeutique importante pour diverses maladies.Les maladies peuvent être de nature différente, mais seules quelques-unes sont mentionnées ici: Maladies parenchymateuses hépatiques, dans lesquelles le tissu hépatique est définitivement endommagé par des virus hépatite ou en raison d'une consommation abusive d'alcool; maladies de la bile conduits, par exemple inflammation chronique ou augmentation occlusion des voies biliaires; maladies métaboliques telles que Maladie de Wilson, la galactosémie ou la maladie du stockage du glycogène; maladies vasculaires du foie, qui peuvent être causées par virus, la consommation de drogue ou Syndrome de HELLP qui se développe pendant grossesse, entre autres; cancers du foie et lésions hépatiques. Un Transplantation d'organe du foie ne doit pas être pratiqué si le patient souffre d'un portique veine thrombose.
Le portail veine est le principale sang vaisseau du foie et peut mettre en danger le décomposition cellulaire de l'organe donneur s'il est bloqué par thrombose. Le contexte psychologique du patient doit également être analysé avant la chirurgie. Si le patient est accro à l'alcool ou aux drogues, une greffe du foie ne doit pas être effectuée, car cela mettrait trop de pression sur l'organe.
Un succès transplantation hépatique avec la survie à long terme du patient dépend fortement de la compatibilité de tous les facteurs cellulaires. Sous forte immunosuppression, la probabilité d'absence de rejet peut être augmentée et la pleine fonction peut être maintenue. Des complications peuvent survenir en raison d'un saignement ou d'une connexion incomplète du bile Système de conduits.
Transplantation cardiaque
Depuis l' Cœur a la durée de conservation la plus courte en dehors de la circulation humaine parmi tous les organes transplantables, l'attribution d'un organe donneur et le Transplantation d'organe elle-même doit être initiée le plus tôt possible. La seule justification pour un Cœur transplanter est généralement sévère l'insuffisance cardiaque. Au préalable, l'indication, l'urgence d'un transplanter, est calculé individuellement pour chaque patient.
Dans ce cadre, un système d'évaluation a été développé qui se réfère à la fonctionnalité du CœurL’ de la fréquence cardiaque, accident vasculaire cérébral volume et moyenne sang la pression sont prises en compte. Qui obtient un cœur de donneur potentiel dépend de divers facteurs.
Ces facteurs comprennent l'urgence dont le patient a besoin d'un nouveau cœur et la durée pendant laquelle le patient attend un nouvel organe. De plus, le temps entre la collecte et transplanter, c'est-à-dire le temps de livraison et de fonctionnement, doit être pris en compte (maximum 3 à 4 heures). La taille du cœur dépend du poids corporel ou de la taille du donneur d'organe, de sorte que la différence entre le donneur et le receveur ne doit pas dépasser 20%.
L'organe doit également être aussi compatible que possible au niveau cellulaire. Pendant la chirurgie, le patient doit être connecté à un machine cœur-poumon avant que le cœur puisse être retiré. Le corps du patient est refroidi à 26-28 ° C (hypothermie) pour minimiser la désintégration cellulaire.
Le nouvel organe est connecté au patient bateaux puis le cœur est redémarré. Après le traitement avec une forte médicaments immunosuppresseursun réaction de rejet peut être évitée si nécessaire, ce qui est très probable au cours des quatre premières semaines. Les patients avec un nouveau cœur sont plus susceptibles de mourir d'une infection bactérienne ou fongique après une intervention chirurgicale.
En raison de la suppression, le système immunitaire est trop faible pour repousser les agents pathogènes. Environ la moitié de tous les patients ayant un cœur transplanté développent une maladie vasculaire du cœur, appelée vasculopathie de transplantation, dans les 5 premières années suivant l'opération. Cela peut conduire à un crise cardiaque.
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