Arthrofibrose du genou

Synonymes au sens large

• Cicatrices articulaires
• Cicatrices intra-articulaires
• «Restriction douloureuse des mouvements du genou»
• Syndrome de cyclope
• Syndrome de contracture infrapatellaire / rotule baja
• Réaction articulaire inflammatoire généralisée

Définition

L'arthrofibrose est une maladie articulaire redoutée, dans son étiologie largement inexpliquée, consécutive à une intervention chirurgicale ou à une blessure, entraînant une restriction plus ou moins sévère et parfois douloureuse de la mobilité articulaire. Une distinction est faite entre les éléments suivants: La plupart des études de la littérature traitent du développement de l'arthrofibrose du articulation du genou après des blessures et ligament croisé chirurgie plastique. D'un point de vue clinique, l'arthrofibrose du articulation du genou est défini par une restriction permanente du mouvement de> 10 ° pour l'extension et <125 ° pour la flexion. - Arthrofibrose primaire, caractérisée par des cicatrices généralisées dans l'articulation. - Arthrofibrose secondaire, dans laquelle des irritations mécaniques locales sont à l'origine d'une restriction de mouvement.

Symptômes

Une caractéristique de l'arthrofibrose est la restriction du mouvement de l'articulation touchée. Si un problème mécanique local est la cause de la restriction de mouvement, des symptômes apparaissent parfois sous forme de symptômes de pincement (conflit de cicatrice) lors de la prise de vue. douleur. Dans l'ensemble, cependant, pas d'uniforme douleur modèle peut être décrit pour l'arthrofibrose.

Sauf pour une restriction de mouvement obligatoire, l'articulation peut être complètement exempte de douleur. Dans l'arthrofibrose primaire, la douleur est généralement ressentie lorsqu'une tentative est faite pour surmonter la position finale fixe et cicatrisée de l'articulation. Moins fréquemment, les patients se plaignent également de douleurs au repos de l'articulation comme indication d'un processus inflammatoire continu de l'articulation.

Dans l'ensemble, le tableau clinique (symptômes et plaintes) de l'arthrofibrose est donc très hétérogène (diversifié). La douleur survient généralement en relation avec l'arthrofibrose du articulation du genou. Dans la plupart des cas, le patient peut également attribuer la douleur précisément à l'articulation du genou et, après des examens plus spécifiques, spécifier plus précisément dans quelle zone la douleur survient.

Parfois, cependant, la douleur irradie. De même, douleur à la hanche peut survenir à la suite d'une posture de relaxation ou d'une mise en charge incorrecte et il faut rechercher plus spécifiquement la cause dans l'articulation du genou et non dans la hanche. La douleur dépend souvent du mouvement, ce qui signifie que la douleur est plus susceptible de se produire lorsque le genou est chargé, par exemple en position debout ou en marchant.

Dans des positions détendues en position assise ou couchée, lorsque le genou n'est pas bougé, la douleur ne survient pas ou se produit moins en comparaison. Souvent, la douleur répond bien à l'utilisation de analgésiques, afin que la douleur puisse être soulagée avec des médicaments appropriés. Le traitement de l'arthrofibrose secondaire est chirurgical.

Les brins de cicatrice individuels peuvent être facilement retirés par arthroscopie, éliminant ainsi l'obstacle mécanique. Dans ligament croisé chirurgie, de l'espace peut être rendu disponible pour la greffe mal placée en élargissant le toit du genou (chirurgie plastique d'urgence), empêchant ainsi la greffe de frapper à nouveau. Le traitement de l'arthrofibrose primaire est beaucoup plus difficile et moins efficace.

Contrairement à l'arthrofibrose secondaire, elle ne peut souvent pas être réparée par arthroscopie. Dans le pire des cas, de multiples opérations arthroscopiques en particulier peuvent conduire à une activation supplémentaire des processus inflammatoires chroniques. L'utilisation de la chirurgie arthroscopique dans le traitement conservateur symptomatique est l'un des aspects les plus importants de la chirurgie arthroscopique:

• Physiothérapie / physiothérapie
• AINS (anti-rhumatismaux non stéroïdiens)
• Physiothérapie (chaleur, froid, électrothérapie, ultrason etc)