La relation entre les changements d'humeur et de pulsion, ou la dépression, et l'utilisation de contraceptifs hormonaux a longtemps été discuté et étudié. Oestrogènes sont censés avoir plus d'un antidépresseur effet, tandis que progestatifs sont plus susceptibles d'avoir un effet atténuant l'humeur.
Des auteurs danois ont publié une vaste étude de cohorte prospective basée sur la population qui a pour la première fois examiné l'association entre l'utilisation de contraceptifs hormonaux et Dépression risque. Les données de 1,061,997 6.4 XNUMX femmes ont été incluses dans l'analyse (données de l'étude du registre danois des hormones sexuelles). Le suivi moyen était de XNUMX ans.
Par rapport aux femmes ne prenant pas contraceptifs, patients prenant combiné contraceptifs oraux (COC) présentaient un risque de 1.23 fois antidépresseur utilisation (IC à 95%, 1.22-1.25).
Voici le risque de dépression, c'est-à-dire la première utilisation d'un antidépresseur, selon la forme de contraceptif hormonal:
- Les utilisateurs de préparations progestatives avaient un risque accru antidépresseur utilisation de 1.34 (IC à 95%, 1.27-1.40)
- Utilisateurs d'un lévonorgestrel-contenant un système intra-utérin de 1.4 (IC à 95%, 1.31-1.42).
- Utilisateurs d'un anneau vaginal (étonogestrel) de 1.6 (IC à 95%, 1.55-1.69).
- Utilisateur de patch Norgestrolmin de 2.0 (IC à 95%, 1.76-2.18).
Des estimations similaires ou légèrement inférieures ont été trouvées pour Dépression diagnostics. Le risque relatif diminue généralement avec l'âge.
Adolescents (âgés de 15 à 19 ans) utilisant des contraceptifs oraux avaient une augmentation du risque pour la première utilisation d'antidépresseur de 1.8 (IC à 95%, 1.75-1.84) et ceux qui prenaient des pilules progestatives (également appelées progestatifs) avaient une augmentation du risque de 2.2 (IC à 95%, 1.99 -2.52).
Six mois après le début de l'utilisation de la contraception hormonale, l'augmentation du risque lié à l'utilisation d'antidépresseurs a atteint 1.4 (IC à 95%, 1.34-1.46). Dans le groupe de référence qui n'a jamais utilisé contraceptifs hormonaux avant, les chances de Dépression augmenté à 1.7 (IC à 95%, 1.66-1.71) après la prise combinée contraceptifs oraux.
CONCLUSION: contenant des progestatifs contraceptifs sont associés à un risque accru de dépression.
Une preuve supplémentaire
- Hormonal contraception («Pilules contraceptives», etc.) - utilisatrices versus femmes n'ayant jamais utilisé de contraceptifs hormonaux pendant la période d'étude:
- Tentative de suicide 1.97 fois (intervalle de confiance à 95% 1.85-2.10) plus fréquente.
- 3.08 fois (1.34-7.08) se suicident plus souvent.
- Association la plus forte deux mois après le début de contraception.
- Combiné contraceptifs hormonaux (CHD; combinaison de Les oestrogènes et progestatifs) risque relatif de 1.91 (1.79-2.03)
- Monopreparations avec un risque relatif progestatif de 2.29 (1.77-2.95).
- Risque relatif des anneaux vaginaux (contenant généralement un progestatif) de 2.58 (2.06-3.22)
- Risque relatif des patchs contraceptifs (progestatif) de 3.28 (2.08-5.16).
- Données du registre danois: Preuve d'un taux doublé de tentatives de suicide, taux triplé de suicides:
- L'association était particulièrement prononcée chez les 15 à 19 ans et quelque peu affaiblie chez les femmes plus âgées
- L'augmentation de risque la plus élevée a été calculée pour la progestine implants (4.4 fois) et formulations de dépôt de médroxyprogestérone (6.5 fois) (peut être un biais d'indication)
