Quelles sont les causes de l'arthrofibrose | Arthrofibrose du genou

Quelles sont les causes de l'arthrofibrose

Alors que l'arthrofibrose secondaire est généralement causée par des erreurs chirurgicales manuelles, la cause de l'arthrofibrose primaire n'est pas encore entièrement élucidée. Différents résultats de recherche sont mis en contraste les uns avec les autres. Il semble cependant certain que plusieurs facteurs sont responsables du déclenchement et du maintien de l'arthrofibrose primaire.

Dans l'arthrofibrose secondaire après ligament croisé chirurgie de remplacement, les erreurs chirurgicales manuelles sont déterminantes pour une restriction persistante de articulation du genou mouvement. Par exemple, un placement incorrect du greffon peut entraîner le piégeage du greffon (impact) sur le toit du articulation du genou lorsque le genou est étendu. Ce problème, qui peut être observé assez fréquemment, est causé par un canal de forage tibial placé trop en avant.

Des incarcérations répétées pendant l'extension du genou endommagent continuellement le greffon, ce qui peut finalement conduire à des cicatrices sphériques sur le greffon (syndrome du cyclope). La capacité d'étirer le articulation du genou est limité. Dans le domaine de la cheville articulation, une déchirure capsule / ligament dans le contexte d'un traumatisme par torsion (événement accidentel) conduit parfois à des cicatrices intra-articulaires (dans l'articulation) dans la zone de la structure lésée ou, à défaut, des cicatrices généralisées.

A cet égard, le passage de l'arthrofibrose secondaire à l'arthrofibrose primaire peut être fluide. L'arthrofibrose primaire est caractérisée par des cicatrices qui touchent l'ensemble de l'articulation (multiplication des tissu conjonctif). Cette composante quantitative s'accompagne du fait que le tissu conjonctif formé est également modifié dans sa composition.

Tissu conjonctif les fibres sont littéralement réticulées les unes avec les autres, ce qui réduit encore la mobilité articulaire. Les causes suivantes de la formation excessive de cicatrices sont discutées: Activation et prolifération de fibroblastes (cellules du tissu conjonctif) au cours d'un processus inflammatoire initial. À ce jour, il n'a pas été précisé par quels stimuli et chez quels patients l'arthrofibrose primaire se produit.

Cependant, des observations rétrospectives après ligament croisé l'arthroplastie pourrait identifier les facteurs de risque, ce qui a conduit à des recommandations concrètes pour la prophylaxie de l'arthrofibrose. - Réaction inflammatoire chronique dans le cadre d'un processus immunoréactif. - Des déséquilibres entre les cytokines pro et contre-inflammatoires (messagers inflammatoires).

• Hypoxie - lésions de reperfusion - théorie (trouble circulatoire)
• Facteurs génétiques
• Réaction inflammatoire chronique dans le cadre d'un processus immunoréactif. - Des déséquilibres entre les cytokines pro et contre-inflammatoires (messagers inflammatoires). - Hypoxie - lésions de reperfusion - théorie (trouble circulatoire)
• Facteurs génétiques

Arthrofibrose du genou l'articulation est une conséquence relativement courante après des interventions chirurgicales sur l'articulation du genou (interventions arthroscopiques).

Ces opérations comprennent également genou TEP (endoprothèse totale de l'articulation du genou). Avec un genou TEP, l'articulation du genou est remplacée par un articulation artificielle du genou. Cela peut entraîner une arthrofibrose à la suite de l'opération.

Cela signifie qu'une augmentation du tissu cicatriciel se forme, ce qui limite la fonction de l'articulation du genou. Quelques jours à quelques semaines après l'opération, l'articulation du genou se raidit, provoquant une augmentation douleur et difficulté sous stress ou mobilité insuffisante dans l'articulation du genou. Il existe différentes formes de traitement pour maintenir ou favoriser la mobilité du genou.

Tout d'abord, une thérapie d'exercice régulière doit être effectuée à titre préventif. Le mouvement et la charge sur l'articulation réduisent la forte formation de tissu cicatriciel après l'opération. Si des cicatrices sévères et des mouvements limités sont déjà survenus, le traitement peut être effectué comme dans d'autres cas d'arthrofibrose (physiothérapie, mobilisation anesthésique, ablation chirurgicale du tissu cicatriciel).