Arthroscopie, également connu sous le nom de joint endoscopie, est une procédure mini-invasive en orthopédie et en chirurgie traumatologique, qui peut être utilisée à la fois sur le plan diagnostique et thérapeutique en cas de blessures et de changements dégénératifs. Arthroscopie est réalisée par de petites incisions (arthrotomies) et à l'aide d'un arthroscope (une forme spéciale d'endoscope) et est une procédure très populaire pour tous les plus grands les articulations, mais maintenant aussi pour les petits joints comme le poignet. Arthroscopie prend de plus en plus d'importance depuis quelques années, notamment en l'articulation du coude, mais il est encore beaucoup moins fréquemment utilisé dans cette articulation que, par exemple, dans le genou ou l'épaule.
Indication
Un domaine d'application de l'arthroscopie est l'ablation chirurgicale des ostéophytes. Il s'agit de nouvelles formations osseuses qui se forment principalement dans le cadre de modifications osseuses (dégénératives) liées à l'usure. Un exemple de ceci est arthrose, dans lequel l'os est soumis à une contrainte accrue car la pression et le frottement agissant sur la surface de l'articulation ne peuvent plus être distribués à partir du cartilage sur toute la surface du joint.
Leur élimination est relativement complexe, car leur taille et leur forme peuvent varier considérablement. Des ciseaux et des rasoirs (couteaux rotatifs avec un dispositif pour aspirer le matériau enlevé) sont utilisés pour leur retrait. Une autre indication est arthrose elle-même.
Inégalités, effilochage et fissures dues à l'usure du cartilage peut être piégé lorsque l'articulation est déplacée et peut être très douloureux. Ceux-ci peuvent être très bien éliminés à l'aide d'un rasoir. Dans l'ensemble, cependant, les lésions de l'articulaire cartilage du coude sont beaucoup moins fréquents que dans l'épaule ou articulation du genou.
De plus, des adhérences ou des rides, par exemple du capsule articulaire, peut se former dans les articulations. Ces structures sont appelées corps articulaires libres et peuvent également être retirées par arthroscopie. Des études ont montré que leur élimination conduit très souvent à une réduction significative de douleur. Afin de ne négliger aucun corps articulaire libre, un diagnostic précis de l'articulation est nécessaire avant et pendant l'opération. Les contre-indications (contre-indications) de l'arthroscopie en général consistent uniquement en des infections au niveau du site chirurgical et en un mauvais état général condition du patient.
Préparation
Comme pour toute autre opération, le patient doit être informé de la procédure elle-même, ainsi que des risques et complications possibles, avant l'opération. Cela se fait en discutant avec le chirurgien et au moyen de fiches d'information. Cela comprend également un examen neurologique de la région du coude pour exclure tout dégâts nerveux qui peut déjà être présent.
En outre, le patient et le médecin doivent évaluer conjointement le rapport bénéfice / risque de l'intervention et envisager d'éventuelles autres options thérapeutiques et diagnostiques. Ceci est fait avant chaque intervention arthroscopique en prenant un Radiographie image dans deux plans (latéral et arrière). Si nécessaire, une IRM (imagerie par résonance magnétique) ou une TDM (tomodensitométrie) peut également être réalisée, ce qui peut même remplacer l'utilisation diagnostique de l'arthroscopie. Enfin, l'anesthésiste donnera une explication séparée de la anesthésie et peut-être un examen physique pour clarifier les risques possibles avec des anesthésie. Des examens complémentaires, entre autres de l'appareil ligamentaire du coude, peuvent être effectués de manière totalement indolore peu de temps avant l'opération après l'anesthésie.
