La médecine personnalisée (synonymes: médecine personnalisée, médecine individualisée, médecine individuelle) suit l'approche d'un individu thérapie basé sur les caractéristiques individuelles (constitution génétique individuelle de l'individu) du patient. La médecine personnalisée est guidée par la citation «les maladies sont aussi différentes que les personnes». Les patients avec un diagnostic identique ne reçoivent pas le même thérapie, mais chacun reçoit une thérapie individuelle. Chaque personne a sa propre individualité biochimique. Par example, médicaments sont métabolisés différemment par différents individus. Mais même des maladies cliniquement apparemment identiques peuvent varier au niveau moléculaire. L'objectif de la médecine personnalisée est de permettre aux individus en tant qu'individus de conduire optimaux décomposition cellulaire-des vies conscientes. Des méthodes diagnostiques et thérapeutiques individualisées ciblées sont disponibles à cet effet.
Les méthodes
L'épigénétique, une spécialité en biologie / médecine, traite des caractéristiques cellulaires (phénotype) héritées par les cellules filles et non fixées dans la séquence d'ADN (génotype). Basé sur un système expert médical * (décomposition cellulaire analyse des risques), le diagnostic épigénétique analyse les facteurs liés au mode de vie tels que régime, stimulants, activité sportive, environnementale stress, ainsi que les conditions préexistantes, les chirurgies, les médicaments à long terme, etc…. Le diagnostic génétique comprend Conseil génétique, antécédents familiaux (analyse généalogique *) et diagnostic génétique moléculaire (tests génétiques, analyse ADN). Le profil de risque individuel ainsi obtenu est propre à chaque individu.
Diagnostics individualisés
Diagnostic épigénétique
- Nutrition - une évaluation précise des habitudes alimentaires (analyse nutritionnelle*) est nécessaire pour l'établissement d'un profil de risque personnel, car l'apparition et la progression de nombreuses maladies épidémiologiquement pertinentes, telles que les maladies cardiovasculaires et maladies tumorales, peut être influencé par régime.
- Consommation alimentaire semi-luxe - tabagisme ainsi que alcool consommation, ainsi que régime, sont pertinents facteurs de risque pour une variété de maladies. Pour créer l'individu décomposition cellulaire profil, la consommation de ces substances nocives doit être enregistrée et évaluée.
- Activité sportive - une évaluation précise de l'activité physique / des activités sportives (analyse de l'athlète *) est nécessaire pour la création d'un profil de risque personnel, car l'apparition et la progression de nombreuses maladies cardiovasculaires telles que les maladies coronariennes Cœur maladie (CHD) ou infarctus du myocarde (crise cardiaque) peut être influencé positivement par une activité sportive. Ainsi, l'activité sportive doit être incluse comme facteur de protection dans le profil de santé individuel.
- Exposition environnementale - Les expositions aux polluants sur le lieu de travail et en dehors du travail font partie du profil de santé individuel. Les charges polluantes sont souvent sous-estimées dans la pathogenèse (développement de la maladie) et nécessitent des diagnostics précis.
Diagnostic génétique
- Antécédents familiaux (analyse généalogique *) - pour de nombreuses maladies, telles que maladies tumorales comme le sein ou le cancer du pancréas, une relation étroite est un facteur de risque important. Bien que le risque génétique ne puisse pas être influencé, les antécédents familiaux sont d'une importance décisive, car, entre autres, la fréquence et le moment du début des mesures préventives doivent être ajustés par le risque génétique. Dans le cas de côlon carcinome, par exemple, préventif coloscopie est basé sur l'apparition possible de la maladie chez les parents au 1er degré. Afin d'établir une histoire familiale détaillée et significative, une analyse généalogique sur trois générations est effectuée. Le diagnostic génétique moléculaire permet la détection de facteurs de risque basé sur des tests génétiques (tests génétiques): par exemple, dans cancer du sein, un risque accru peut être détecté en détectant le Mutation BRCA (Gènes BRCA1, BRCA2, BRCA3).
- Pharmacogénomique - la pharmacogénomique représente l'influence génétique d'un patient particulier sur l'efficacité de médicaments. En outre, l'effet de la dose du médicament sur le corps est souvent différent pour un poids corporel comparable et la fonction des organes du métabolisme. Grâce au diagnostic génétique moléculaire au sens de la médecine personnalisée, la différenciation est souvent possible au niveau moléculaire dans des schémas pathologiques apparemment identiques.
Exemples d'application de la médecine personnalisée en oncologie, immunologie et rhumatologie: médicaments énumérés ci-dessous ne sont utilisés que si un test génétique a précédemment démontré la présence du gène marqueur ou un tableau clinique spécifique (forme spéciale génétiquement définie).
- Anastrozole (inhibiteur de l'aromatase; bloque la formation de Les oestrogènes dans le muscle et le tissu adipeux) - utilisé dans le carcinome du sein hormono-sensible (cancer du sein).
- Arsenic trioxyde - indiqué en promyélocytaire leucémie (forme spéciale de leucémie myéloïde aiguë avec une tendance à la cicatrisation relativement bonne).
- Azathioprine (immunosuppresseur) - utilisé principalement dans les maladies auto-immunes telles que La maladie de Crohn ainsi que colite ulcéreuse as immunosuppresseurs.
- Cetuximab - utilisation de l'anticorps monoclonal principalement dans les colorectaux métastatiques exprimant l'EGFR cancer.
- Dasatinib - indiqué dans les myéloïdes chroniques leucémie (LMC) et chromosome Philadelphie positif leucémie lymphoblastique aiguë (Ph + TOUS).
- exémestane (inhibiteur de l'aromatase) - utilisation du médicament dans le carcinome du sein hormono-sensible.
- Fulvestrant (antagoniste des récepteurs aux œstrogènes) - principalement indiqué dans le carcinome du sein (femmes ménopausées avec un carcinome du sein localement avancé ou métastatique, avec des récepteurs aux œstrogènes positifs).
- Gefitinib (inhibe principalement les tyrosine kinases de la famille EGFR; récepteur du facteur de croissance épidermique) - utilisé dans le carcinome bronchique.
- Imatinib (inhibiteur de la tyrosine kinase) - utilisation actuelle dans la leucémie myéloïde chronique avec évidence de chromosome Philadelphie (translocation du matériel génétique des chromosomes 9 et 22); des études indiquent un succès thérapeutique dans l'hypertension pulmonaire
- Lapatinib (inhibiteur de la tyrosine kinase) - convient au traitement des patients atteints d'un carcinome du sein HER2 / neu positif lorsque les cellules tumorales expriment des niveaux accrus des récepteurs Erb1 (EGFR) et Erb2 (HER2 / neu) à leur surface, ce qui est le cas dans environ 25% des patientes atteintes d'un cancer du sein
- létrozole (inhibiteur de l'aromatase) - indiqué dans le carcinome du sein hormono-sensible.
- Maraviroc (inhibiteur sélectif du récepteur de chimiokine CCR5) - ce médicament est utilisé pour le traitement du VIH et agit comme un inhibiteur sélectif du récepteur de chimiokine CCR5 et bloque l'ancrage du VIH aux cellules humaines.
- Tamoxifène (modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes) - ce modulateur des récepteurs aux œstrogènes est utilisé dans le cancer du sein métastatique
- Trastuzumab (anticorps monoclonal; se lie au récepteur du facteur de croissance épidermique HER2 / neu (récepteur du facteur de croissance épidermique humain) sur la surface cellulaire des cellules tumorales, en inhibant leur croissance) - l'utilisation de cet anticorps monoclonal est dans le carcinome du sein et de l'estomac (sein et estomac cancer), entre autres.
La médecine personnalisée permet d'individualiser thérapie basé sur des données moléculaires et épigénétiques rationnelles.
