Épididyme microchirurgical sperme aspiration (MESA) décrit la récupération microchirurgicale du sperme du épididyme.
La procédure est toujours combinée avec intracytoplamatique sperme injection (ICSI) et la fécondation in vitro (FIV).
Indications (domaines d'application)
- Azoospermie occlusive (= absence totale de spermatozoïdes matures et de cellules de spermatogenèse dans l'éjaculat en cas d'obstruction bilatérale du canal spermatique) Présence d'obstruction (occlusion) du canaux spermatiques (entre le rete testis (filet testiculaire) et le colliculus seminalis / monticule de sperme), avec des testicules généralement normaux le volume et FSH niveau sérique dans la plage normale.
- Absence bilatérale congénitale du canal déférent (synonymes: CAVD pour aplasie congénitale du canal déférent) - absence bilatérale congénitale du canal déférent.
- Syndrome de Young - la bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC ), chronique sinusite (sinusite) et azoospermie obstructive. La cause est probablement une fonction muqueuse ou ciliaire anormale.
- Echec de la refertilisation du canal déférent (échec de la restauration chirurgicale du canal déférent).
- Obstruction bilatérale (bilatérale) non traitable chirurgicalement du canal éjaculateurii (occlusions des tubules de jet).
- Trouble éjaculatoire non traitable de manière conventionnelle.
Avant la chirurgie
Un épididyme microchirurgical sperme l'aspiration (MESA) et l'injection intracytoplamatique de spermatozoïdes (ICSI) doivent être précédées d'un examen de l'homme par des médecins avec le titre supplémentaire "andrologie«. Cela comprend une histoire personnelle, familiale et de couple, y compris une histoire sexuelle, un examen physique et une analyse de l'éjaculat (y compris un spermiogramme / un examen des spermatozoïdes). Si indiqué, ceci est complété par une échographie scrotale (ultrason des Testicules et épididyme) et, si nécessaire, le diagnostic hormonal et le diagnostic génétique cyto ou moléculaire. Si maladies sexuellement transmissibles (MST) et d'autres infections urogénitales sont présentes qui pourraient mettre en danger la femme ou l'enfant, celles-ci doivent être traitées [Directives: Diagnostic et thérapie avant le traitement de médecine de la procréation assistée (TAR)] Les anticoagulants (anticoagulants) ne doivent pas être pris jusqu'à 7 jours avant la chirurgie.
La procédure
Dans l'aspiration microchirurgicale de spermatozoïdes épididymaires, le épididyme est percé d'une fine canule pour obtenir du sperme épididymaire. Par la suite, le liquide épididymaire est examiné pour les spermatozoïdes épididymaires (= sperme mature actif).
Ensuite, l'échantillon de sperme est stocké par cryopréservation et préparé seulement peu de temps avant le injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
La procédure se déroule sous général anesthésie.
La durée de l'opération est d'environ 10 minutes.
Après l'opération
Après la procédure, le patient reste dans la zone de récupération pendant environ 1 à 2 heures. Il devrait ensuite y aller doucement pendant cinq jours. La douche doit être faite le lendemain au plus tôt. Les bains et les saunas doivent être évités pendant environ 2 semaines.
Complications possibles
- Hématome (ecchymose)
- Œdème scrotal (gonflement du scrotum).
- Épididymite (inflammation de l'épididyme)
Notez que
Le physique et le mental décomposition cellulaire des hommes et des femmes, ainsi qu'un mode de vie sain sont des conditions préalables importantes pour un traitement de fertilité réussi.
Avant de commencer des mesures thérapeutiques, vous devez dans tous les cas - dans la mesure du possible - réduire vos facteurs de risque individuels!
Par conséquent, avant de commencer toute mesure médicale de la reproduction (par ex. IUI, FIV, etc.), décomposition cellulaire chèque et un analyse nutritionnelle effectuée pour optimiser votre fertilité personnelle (fertilité).
