Introduction
Une autre application récente du bêta-bloquant est migraine. Dans ce cas, les bêta-bloquants ne sont initialement pas utilisés pour le traitement aigu direct des migraine, mais pour la prévention. Surtout pour les patients qui souffrent de fortes et régulières migraine crises récurrentes à intervalles réguliers, un traitement préventif par bêtabloquants doit être envisagé.
Lorsque les bêta-bloquants sont utilisés pour le traitement ou la prophylaxie de la migraine, on utilise l'efficacité polyvalente et le profil d'effet des bêta-bloquants. Ceux-ci seraient, d'une part, l'effet qui est également utilisé pour le traitement des hypertension et arythmie cardiaque et qui se rapporte à Cœur réduction de taux. Les bêta-bloquants réduisent l'amarrage de l'adrénaline aux récepteurs en bloquant les récepteurs bêta, qui sont également présents dans le Cœur le muscle.
Cela abaisse le Cœur taux et aussi sang pression. Les patients migraineux se plaignent généralement de fortes pulsations douleur lorsque la douleur est d'un caractère douloureux, le plus souvent unilatéral. Jusqu'à présent, ce pathomécanisme n'a pas encore été clairement clarifié, mais une relation étroite entre la migraine douleur et le pouls est suspecté. La migraine lancinante douleur a souvent une synchronisation d'impulsions.
Nous travaillons des bêta-bloquants pour les migraines?
L'idée derrière l'utilisation du bêta-bloquant est de réduire la de la fréquence cardiaque. Lorsque le cœur bat plus lentement, les impulsions douloureuses sont également «envoyées» plus lentement. sanguins la pression a également un effet sur la douleur migraineuse.
Par exemple, un fort stimulus de la douleur dans la zone du front conduit à une légère augmentation de sang pression (réaction douloureuse du corps) même en cas de nontension artérielle les patients. Cela conduit à son tour à une augmentation de la douleur. Un cercle vicieux commence.
Bien que le tension artérielle des patients migraineux n'est pas extrêmement élevé et stagne à un moment donné dans son augmentation, le traitement pour abaisser la tension artérielle a un effet positif sur la sensation de douleur. Une autre propriété du bêta-bloquant est également utilisée. Les bêta-bloquants ont également un effet sur la transmission des stimuli à certains nerfs en bloquant les récepteurs.
Ceci est réduit après la prise de bêta-bloquants. Dans ce cas, la transmission réduite du stimulus de la douleur est principalement utilisée. D'une part, l'effet réduit de l'adrénaline (en raison du blocage des récepteurs bêta) conduit à une sensation de douleur réduite dans le cerveau, d'autre part, la transmission réelle de la douleur est également ralentie.
La sensation de douleur a lieu plus lentement, plus retardée et n'est plus perçue aussi intensivement. L'effet secondaire des bêtabloquants peut être considéré comme indésirable et dérangeant d'une part, et d'autre part comme faisant partie du traitement proprement dit. Parce que les bêta-bloquants, s'ils sont pris au départ, peuvent également entraîner de la fatigue et sédation.
Les patients qui souffrent de migraines trouvent souvent ce type d'effet sédatif agréable et relaxant. Un inconvénient est la relation dose-effet du bêtabloquant. Le corps imite les récepteurs bêta lorsque les autres qui sont présents sont régulièrement bloqués.
Il le fait pour cette raison, afin que les substances adrénergiques puissent trouver un récepteur et agir malgré le blocage. Plus il y a de récepteurs répliqués, plus l'effet bêtabloquant est faible. Lorsque ce processus d'accoutumance se produit, il faut généralement augmenter la dose de bêtabloquant pour obtenir le même effet.
Aussi pour cette raison, le bêta-bloquant ne doit pas être interrompu brusquement, car le corps réagirait alors avec un effet accru. Cela serait très probablement perceptible par une impulsion rapide à la course (soi-disant tachycardie) et aussi une augmentation de tension artérielle. Il est également important de porter une attention particulière à la façon dont le pouls et la tension artérielle se développent sous un blocage des récepteurs bêta.
Ainsi, si la pression artérielle ou le pouls est trop bas, des contre-mesures doivent être prises rapidement pour éviter une instabilité circulatoire. De nombreux médicaments comptent parmi les bêtabloquants. Tous ne sont pas utilisés dans le traitement de la migraine.
Malgré leur structure commune, cela est principalement dû aux différentes biodisponibilités, c'est-à-dire les inondations et les écoulements. Les bêta-bloquants tels que métoprolol et le propanolol sont utilisés dans le traitement de la migraine, et ici notamment pour la prophylaxie des nouvelles crises de migraine. Les bêtabloquants ne sont pas utilisés pour le traitement aigu des crises de migraine.
La raison en est que l'effet des bêtabloquants nouvellement appliqués ne se produit qu'après quelques jours et n'est donc pas nécessaire pour un traitement aigu. Surtout si les patients souffrent régulièrement de crises de migraine, l'utilisation d'un bêtabloquant doit être envisagée. Ceux-ci incluent des crises de migraine très graves et des crises de migraine qui surviennent plusieurs fois par mois.
Dans ce cas, le traitement avec métoprolol ou le propanolol doit être démarré après une clarification neurologique appropriée. Au départ, une dose initiale de 2.5 mg doit être choisie. Cependant, si le succès souhaité n'est pas atteint, le bêta-bloquant peut également être augmenté à 5 mg. Chaque ajustement ou changement du bêta-bloquant doit être effectué sous close Stack monitoring de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque. Si un migraine attaque se produit malgré l'utilisation de bêtabloquants, le médicament ne doit pas être interrompu mais poursuivi.
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