Beaucoup de femmes qui souffrent de asthme ou l'asthme allergique s'inquiètent de la façon dont leur maladie affectera grossesse. D'abord et avant tout, la plupart craignent des dommages permanents à l'enfant. De nombreuses femmes enceintes se demandent également si leur asthme les médicaments pourraient nuire au bébé. Voici ce que vous devez savoir asthme pendant grossesse.
Asthme pendant la grossesse: les médicaments sont importants
De nombreuses femmes craignent que l'asthme puisse nuire à leur enfant à naître. La bonne nouvelle tout de suite est que les scientifiques ont largement réussi à dissiper ces inquiétudes. Des études montrent que les asthmatiques n'ont pas un risque accru de complications pendant grossesse par rapport aux non-asthmatiques. Cependant, ce n'est le cas que si la maladie est bien contrôlée avec des médicaments. Il n'y a donc aucune raison de prendre la maladie à la légère avant ou pendant la grossesse ou d'arrêter de prendre le médicament. Parce que ce que les femmes par ailleurs en bonne santé au cours des neuf mois doivent créer - gain de poids, essoufflement et brûlures d'estomac, par exemple - cela se rend particulièrement désagréable chez les asthmatiques.
Asthme non traité: conséquences pour le bébé
La condition de base pour une grossesse sans complication avec l'asthme est une médication optimale et la prévention des crises d'asthme. A cette fin, tous les déclencheurs connus, par exemple les allergènes tels que le pollen, les acariens ou les animaux de gamme, mais aussi la fumée de cigarette ou l'air pollué, doivent être systématiquement évités. L'asthme mal traité entraîne une baisse du oxygène contenu de la mère sang. Parce que l'enfant à naître reçoit également des sang, oxygène le contenu est également plus bas ici. Mais parce que le fœtus a besoin d'une constante oxygène Pour une croissance et une survie saines, les fluctuations de l'apport en oxygène liées à l'asthme peuvent réduire considérablement le poids de naissance du bébé. De plus, des crises d'asthme et d'asthme mal contrôlées peuvent favoriser des complications et naissance prématurée. Par conséquent, il est particulièrement important pendant la grossesse de traiter l'asthme ou l'asthme allergique de manière appropriée. Une crise d'asthme pendant la grossesse est toujours considérée comme une urgence car elle met en danger l'apport d'oxygène du bébé. En plus, contractions des utérus peut survenir pendant l'attaque. Par conséquent, un médecin urgentiste doit toujours être appelé et un traitement doit être administré à l'hôpital.
Médicaments contre l'asthme pendant la grossesse
Bien que les médicaments doivent être évités autant que possible pendant la grossesse, les experts donnent le feu vert concernant les médicaments contre l'asthme: de nombreuses études n'ont pas réussi à démontrer le risque d'augmentation des malformations après les médicaments contre l'asthme. Cela vaut également pour cortisone, que les experts jugent encore indispensable dans de nombreux cas. Le risque d'asthme incontrôlé est plusieurs fois plus élevé que le risque d'asthme ciblé et contrôlé thérapie. Cependant, pendant la grossesse, le médicaments sont de préférence administrés sous forme d'aérosols et de sprays pour éviter, dans la mesure du possible, le transfert de la substance active dans la circulation sanguine de l'enfant. Cependant, pour contrôler les cas sévères d'asthme, le médecin peut prescrire cortisone tablettes après un examen attentif.
Quels médicaments sont disponibles?
En plus des cortisone-contenant des sprays, qui sont destinés à freiner les inflammation des voies respiratoires, soi-disant bêta2-sympathomimétiques tel que salbutamol sont principalement administrés sous forme de spray pour dilater les bronches pour l'asthme pendant la grossesse. Malgré de nombreuses années d'utilisation, aucune conséquence négative pour les enfants à naître n'a non plus été observée avec ce médicament. Théophylline peut également être utilisé comme asthme médicaments pendant la grossesse, à condition que le médecin détermine régulièrement le sang niveau du médicament. Dans le cas de antagonistes des leucotriènes, il y a trop peu d'expérience à ce jour, c'est pourquoi ces agents doivent être utilisés avec modération chez la femme enceinte, c'est-à-dire uniquement si des agents mieux étudiés n'ont pas abouti. À propos: si l'asthme allergique est déjà traité par hyposensibilisation (immunothérapie spécifique) en début de grossesse, ce thérapie peut généralement être poursuivi. Cependant, le traitement ne doit pas être instauré pendant la grossesse.
L'asthme s'aggrave-t-il ou s'améliore-t-il pendant la grossesse?
La question de savoir si l'asthme lui-même s'aggrave ou s'améliore pendant la grossesse est mieux répondu par «les deux». Des études approfondies ont montré que les symptômes se sont aggravés chez 37% de toutes les patientes, améliorés chez 29% et demeurés constants chez environ 34%. L'expérience montre que l'aggravation se produit souvent à la fin du deuxième et au début du troisième trimestre. En revanche, la situation s'améliore souvent au cours des quatre dernières semaines de grossesse. Une des raisons de l'aggravation de l'asthme condition pendant la grossesse semble être le reflux of estomac acide dans l'œsophage. Ce qui provoque brûlures d'estomac et déclenche des crises d'asthme chez certaines femmes. L'amélioration de l'asthme, en revanche, est attribuée à une augmentation de la production de cortisone par l'organisme.
Des tests réguliers de la fonction pulmonaire sont recommandés
Pendant la grossesse, les asthmatiques doivent non seulement assister à des dépistages gynécologiques, mais également surveiller constamment leur maladie sous-jacente. Ceci comprend poumon tests fonctionnels au début et, si la fonction pulmonaire est limitée, au moins toutes les quatre semaines pendant la grossesse. Si l'asthme est particulièrement sévère, les intervalles doivent être beaucoup plus courts. Le débit de pointe doit être mesuré et enregistré quotidiennement. Une artère analyse des gaz du sang est recommandé dans le cadre des examens de dépistage afin de détecter précocement tout risque pour la mère et le bébé. Ordinaire ultrason les examens tout au long de la grossesse de l'enfant fournissent des informations sur la croissance et le développement de l'enfant.
Asthme: naissance naturelle ou césarienne?
En principe, l'asthme ne signifie pas l'exclusion d'une naissance naturelle. La question de savoir si l'enfant doit être né le césarienne ou vaginalement est également dans ce cas une décision personnelle plutôt qu'une nécessité médicale. Même si la maladie s'aggrave pendant la grossesse, le risque de fausse couche or naissance prématurée n'augmente pas. Telle était la conclusion d'une étude portant sur un total de 873 femmes enceintes souffrant d'asthme léger, 866 souffrant d'asthme modéré à sévère et 881 sans asthme. Là encore, le taux de complications était comparable dans les trois groupes. Cependant, les femmes souffrant d'asthme sévère ont accouché plus souvent césarienne. Un analgésique péridural pendant l'accouchement vaginal réduit la consommation d'oxygène et la minute respiratoire le volume, ce qui réduit le risque de convulsions. La naissance est également simplifiée par des liquides adéquats et appropriés douleur la gestion. Tous les médicaments qui libèrent histamine doit être évité. Des médicaments réguliers doivent continuer à être pris pendant l'accouchement. Si la saturation en oxygène est inférieure à 95%, de l'oxygène est administré à la mère.
Mère sans plainte, bébé en bonne santé
Le but de tous les mesures est d'accoucher d'un bébé en bonne santé et d'éviter toutes complications pour la mère. Par conséquent, le contrôle régulier de l'asthme comprend également un thérapie plan, qui indique clairement comment le médicament peut être changé en cas d'urgence et les mesures peut être pris en cas de crise d'asthme. L'urgence les mesures qui étaient en place avant la grossesse sont particulièrement applicables maintenant. Les patients doivent consulter immédiatement un médecin ou un hôpital dans tous les cas si:
- Le traitement ne fonctionne pas du tout
- Le traitement ne dure que peu de temps
- Les plaintes augmentent
- L'enfant bouge moins que d'habitude ou pas du tout
Pour garder la mère et l'enfant en bonne santé, la recherche est constante. Parmi les dernières découvertes, il y a allergie les malades sont apparemment plus faciles à tomber enceintes que les femmes en bonne santé. La raison en est un rapport altéré de certaines cellules immunitaires entre elles. Cela facilite la tâche embryon à implanter dans le utérus - même chez les femmes asthmatiques.
