Les composites ou composites sont des matériaux de remplissage utilisés dans les cabinets dentaires. Ils sont utilisés pour placer des obturations, sécuriser les couronnes et les piliers et apporter des améliorations en céramique. Les matériaux sont principalement utilisés dans la région antérieure. Cependant, il existe maintenant des substances avec une teneur plus élevée en charge qui peuvent également être utilisées pour les dents postérieures.
Qu'est-ce que le composite?
Les composites sont constitués de plusieurs matériaux composites de haute technologie. La partie principale d'environ 80 pour cent est composée de particules de céramique, de verre et de quartz. Le composite a presque complètement remplacé le remplissage d'amalgame qui était autrefois commun, car on dit que l'amalgame pose décomposition cellulaire risques dus à sa mercure contenu. Les composites sont constitués de plusieurs matériaux composites de haute technologie. La partie principale d'environ 80 pour cent est composée de particules de céramique, de verre et de quartz. Seuls 20% sont constitués du véritable composant en plastique. En conséquence, le matériau de remplissage a gagné en stabilité. Contrairement aux obturations en amalgame, les obturations composites ne sont pas rembourrées, mais appliquées et collées en couches. Grâce à la nature des composites modernes, ils sont capables de résister à des stress et sont très résistants à l'abrasion. En moyenne, un remplissage composite dure au moins sept ans.
Formes, types et types
Le matériau dont sont faits les composites est à base de plastiques qui proviennent d'une base acrylique. Ceux-ci comprennent le BisGMA, le TEGMA, l'EGDMA, l'UDMA et le méthacrylate. Ils peuvent également contenir des traces de des acides, formaldéhyde et le glutaraldéhyde. Les particules de verre, de quartz et de céramique servent de charges. Les silanes améliorent le revêtement avec les plastiques. Il existe trois types de composites. Les composites conventionnels avec de grandes charges, également appelées macrofillers. Ils sont en quartz, en verre ou en céramique d'une taille d'un micromètre. Il existe également des composites microfillers avec des microfillers très fins. Ils se composent de silicium le dioxyde d'une taille comprise entre 0.01 et 0.04 micromètre. En troisième variante, il y a les composites hybrides, qui sont constitués à la fois de micro-charges et de macro-charges. Ces composites à la pointe de la technologie contiennent entre 85 et 90% de macrocharges, le reste étant constitué de microcharges. Cette combinaison garantit une garniture accrue densité. Il existe d'autres subdivisions parmi les composites hybrides. Il existe des composites hybrides avec une charge moyenne allant jusqu'à dix micromètres. En outre, il existe des composites hybrides à particules fines avec une taille de remplissage allant jusqu'à cinq micromètres, puis viennent les composites hybrides à particules ultra-fines avec une taille de remplissage allant jusqu'à trois micromètres, et enfin les composites hybrides submicrométriques avec une taille de remplissage allant jusqu'à moins d'un micromètre.
Structure et mode de fonctionnement
La première génération de composites était basée sur une combinaison de pâte et de liquide. Ce type de polymérisation s'est avéré désavantageux à plusieurs égards. Par exemple, aucune stratification n'était possible avec cette combinaison, le temps de durcissement ne pouvait pas être contrôlé et les résines n'étaient pas stables en couleur. Par conséquent, des composites photopolymérisables sont disponibles aujourd'hui. Le processus de durcissement démarre avec la lampe de polymérisation, qui émet une lumière bleue. Avec ça du froid source de lumière dans une certaine longueur d'onde, un processus chimique est stimulé qui démarre le processus de durcissement. Un avantage majeur de la variante de photopolymérisation est le degré de durcissement plus élevé ainsi que la stabilité de la couleur nettement meilleure, ce qui est particulièrement important dans la région antérieure. De plus, cela permet aux matériaux d'être traités et modélisés aussi longtemps que nécessaire pour le cas individuel. Il est également possible d'appliquer plusieurs couches. Seule l'utilisation ciblée de la lumière déclenche le durcissement final. Si le traitement avec des composites photopolymérisables n'est pas possible, ce qui est souvent le cas avec des matériaux opaques tels que ceux utilisés pour les couronnes partielles et complètes ou les incrustations en céramique, des composites à double polymérisation peuvent être utilisés. Seules les zones marginales sont durcies avec la lampe de polymérisation. La polymérisation chimique est ensuite utilisée sur les zones inaccessibles à la lumière.
Avantages médicaux et de santé
Les obturations en composites peuvent être effectuées en une seule visite sans l'aide d'un laboratoire dentaire. Une fois la carie éliminée par le dentiste, la dent est restaurée couche par couche. Les différentes nuances de couleurs naturelles permettent une reconstruction réaliste, de sorte qu'après le polissage, le remplissage ne se distingue guère, voire pas du tout, de la substance dentaire réelle.Les avantages par rapport aux obturations en amalgame antérieures sont, en plus de la décomposition cellulaire bienfaits, meilleure stabilisation de la dent et coloration. Cependant, les obturations composites sont plus coûteuses que les obturations en amalgame car les composites doivent être appliqués en plusieurs couches et durcis couche par couche. Par rapport aux obturations céramiques, les obturations composites ont l'avantage d'être moins chères et moins longues, car des empreintes sont nécessaires pour les obturations céramiques. Le nombre de plombages en plastique augmente visiblement, car les obturations en amalgame sont considérées comme nocives pour décomposition cellulaire. Dans l'intervalle, cependant, un possible effet problématique des composites est également discuté. Il existe des hypothèses sur la toxicité, la mutagénicité, l'oestrogénicité et les allergies causées par les composites. Cependant, à part les allergies, rien de ce type n'a été prouvé dans les études à ce jour. Les plastiques BisGMA et UDMA ne sont pas mutagènes dans leurs cultures cellulaires, contrairement au TEGDMA, où la mutagénicité a été démontrée dans des cultures cellulaires. Cependant, il nécessite un très haut concentration, ce qui ne se produit pas dans les obturations dentaires. Un effet œstrogénique n'a pas non plus pu être démontré. Il est vrai que BisGMA contient bisphénol A, qui a un effet pseudo-œstrogène, mais cela n'a pas encore été démontré dans l'environnement oral.
