Pronostic
Le pronostic pour zona est bon chez les patients immunodéprimés. Les deux tiers des maladies guérissent sans conséquences. Un problème thérapeutique, cependant, est le postzostérique de longue durée névralgie (douleur nerveuse).
Elle survient chez environ un dixième des patients et peut durer de plusieurs mois à plusieurs années. Chez les personnes immunodéprimées, cependant, zona est sévère et le pronostic est mauvais. Formes mortelles de zona et des complications peuvent survenir.
Un traitement antiviral précoce ou opportun améliore considérablement le pronostic. En principe, les bardeaux causés par le herpès le virus du zona n'est pas mortel. Chez la majorité des patients, la maladie évolue normalement et guérit après environ 2 semaines.
Dans de rares cas, cependant, des situations potentiellement mortelles peuvent survenir en raison de complications graves au cours de l'évolution de la maladie ou de maladies secondaires. Ceci est particulièrement le cas chez les patients qui ont déjà montré auparavant une déficience immunitaire prononcée. Outre les faiblesses congénitales du système immunitaire , cela peut être causé par SIDA or leucémie, Par exemple.
Chez ces patients, une formation de cloques généralisée sur tout le corps se produit. Dans certaines circonstances, le virus peut se propager à les organes internes ou la totalité système nerveux et provoquent de graves complications. Dans un tel cas, on parle de herpès generalisatus, qui peut être mortel s'il n'est pas traité.Cependant, ce tableau clinique prononcé est rare et ne survient que chez les personnes présentant des troubles immunitaires préexistants.
Par conséquent, une clarification doit être apportée dès le début. De plus, il existe un risque accru d'infection secondaire par les bactéries en raison des zones cutanées ouvertes dans la zone touchée. Pour ces raisons, les patients présentant un déficit immunitaire prononcé et un zona existant doivent être contrôlés souvent au cours de l'évolution de la maladie afin d'exclure d'éventuelles complications.
Après le varicelle ou les symptômes de la varicelle se sont atténués, le virus reste dans le corps. S'il y a un affaiblissement sévère du système immunitaire , par exemple en raison d'un stress énorme ou d'une maladie, le virus peut réapparaître. Le zona guérit généralement après environ 2-3 semaines.
Cela s'applique au moins aux personnes par ailleurs en bonne santé. Si le patient est gravement immunodéprimé, le zona peut durer plus longtemps. S'il existe des maladies antérieures connues qui affaiblissent le système immunitaire , il est indispensable de consulter votre médecin afin d'éviter de prolonger inutilement la phase de cicatrisation du zona.
Étant donné que les agents pathogènes à l'origine du zona sont déjà présents dans le corps de la personne affectée et n'ont qu'à être réactivés, la période d'incubation exacte (temps entre l'infection et le début de la maladie) du zona est difficile à déterminer. De nombreuses années peuvent s'écouler entre l'infection initiale, qui se manifeste sous la forme de varicelle, et la réactivation du virus, c'est pourquoi la plupart des patients ne développent le zona qu'à un âge avancé. En cas de réactivation, les symptômes typiques, tels que des éruptions cutanées et des cloques, se développent complètement dans les cinq jours suivants.
Le zona ne pouvant éclater que s'il y a déjà eu une infection par le virus varicelle-zona, la vaccination contre varicelle est une prophylaxie appropriée. Cette vaccination fait partie des vaccinations standard pour les enfants et les jeunes. Les femmes en âge de procréer doivent toujours être vaccinées, car une infection possible grossesse peut endommager l'enfant.
Aucune vaccination ne doit être administrée pendant grossesse. La vaccination contre le zona ne doit pas non plus être pratiquée sur des personnes immunodéprimées, car il existe un risque de «vaccination varicelle», c'est-à-dire une épidémie de la maladie (varicelle) due à la vaccination. La transmission a généralement lieu via fluides corporels, c'est pourquoi le zona est compté parmi les soi-disant infections de frottis.
Pour cette raison, on peut dire que le zona est contagieux tant que le liquide de la plaie s'échappe du sang cloques et il y a une infection ouverte de la peau. Il faut également noter que le zona doit toujours avoir été précédé de la varicelle. Des années s'écoulent souvent entre ces deux maladies, mais elles sont causées par le même agent pathogène.
Si un patient atteint de zona infecte une autre personne qui n'a jamais eu la varicelle, cette dernière contractera d'abord la varicelle et ne développera pas de zona. Chez les patients qui ont déjà eu la varicelle, une infection par herpès le virus du zona augmente le risque de réactivation du virus toujours présent dans le corps et en développement de zona. Il faut donc faire très attention à ne pas avoir de contact direct avec le liquide de la boursouflure, car il peut être potentiellement contagieux. De plus, il faut faire attention à une bonne hygiène des mains.
