Emission de photons uniques tomodensitométrie (SPECT ; allemand : Einzelphotonen-Emissionscomputertomographie – du grec ancien : tome : la coupe ; graphein : écrire) est une technique d'imagerie fonctionnelle utilisée en médecine nucléaire pour produire des images transversales d'organismes vivants basée sur le principe de scintigraphie. Semblable à tomographie par émission de positrons, la production d'images radiologiques est rendue possible par la distribution de substances radioactives faibles. La méthode SPECT, qui est à la base du PET scan actuel, nécessite l'application d'un produit dit radiopharmaceutique (traceur ; substance traceur : substance chimique qui a été marquée avec une substance radiologiquement active), par lequel l'activité biochimique de certaines zones de le corps examiné peut être affiché. L'activité métabolique de ces zones étudiées est presque linéaire à l'accumulation des substances radioactives administrées.
Indications (domaines d'application)
- La maladie de Huntington (Maladie de Saint-Guy)
- Représentation du flux sanguin vers le cœur
- Troubles de l'alimentation (pour détecter une dérégulation des circuits neuronaux dans le système limbique, indiquant une modification du comportement alimentaire).
- Épilepsie focale
- Tumeurs cérébrales (gliomes: par exemple, glioblastome)
- Adénome hypophysaire (tumeur bénigne du glande pituitaire).
- Lésions osseuses
- Maladie de Parkinson
- Différenciation neuro-dégénérative et non neurodégénérative Maladie de Parkinson or tremblement syndromes par des études SPECT utilisant le 123I-marqué dopamine transporteur ligand FP-CIT (DaTSCANTM).
- Maladie de Wilson (capuchons de cuivre maladie de stockage).
- Vertiges (étourdissements)
- Cérébral troubles circulatoires – pour dimensionner la pénombre (pénombre (latin : pénombre) est le terme utilisé dans l'infarctus cérébral pour désigner la zone immédiatement adjacente à la nécrose zone et contient encore des cellules viables) et pour déterminer la viabilité du myocarde, par exemple, après un infarctus du myocarde (Cœur attaque).
La procédure
Le principe de l'émission de photons uniques tomodensitométrie repose sur la technique de scintigraphie. Comme décrit précédemment, l'utilisation de traceurs est indispensable pour la SPECT car la rayonnement radioactif émis par ceux-ci peuvent être mesurés par des caméras dites gamma. La fonction des caméras est basée sur l'utilisation de collimateurs, à travers lesquels le regroupement de rayonnement radioactif peut être atteint. De plus, la détection des rayonnements est limitée à certaines directions spatiales ; les photons incidents obliquement sont simplement absorbés en conséquence. Les ouvertures des collimateurs sont principalement constituées de conduire. Sur la procédure SPECT :
- Après application intraveineuse d'un radiopharmaceutique, il y a une pause de plusieurs heures pendant laquelle le traceur doit être réparti dans la zone à examiner. Pendant ce temps, le patient est encouragé à se reposer physiquement pour garantir les valeurs liées à la performance du patient. L'injection est généralement administrée dans les veines superficielles du bras. Le technétium est utilisé dans la majorité des scans SPECT aujourd'hui.
- Ensuite, la détection du rayonnement gamma émis par les radionucléides est réalisée à l'aide de la gamma caméra. Le patient reste sur un divan pendant que les caméras tournent autour du corps et créent une image tridimensionnelle du distribution des radiopharmaceutiques. Selon le type d'appareil, la détection du rayonnement se fait avec plusieurs caméras simultanément. Le grand nombre de caméras assure un enregistrement dépendant de l'emplacement du rayonnement radionucléide, qui peut en outre être complété par un examen dynamique.
- Le balayage dynamique est basé sur le principe de mesures multiples, de sorte que le distribution des substances radioactives peuvent être observés de manière dépendante du temps.
Cependant, l'utilisation d'un scanner SPECT aujourd'hui est largement limitée à l'imagerie cérébrale sang en utilisant le technétium radiopharmaceutique lipophile 99m. Au moyen de l'examen SPECT, il est possible d'évaluer la sang perturbations du flux provoquant l'insulte (synonymes : insulte cérébrale ; insulte apoplectique ; apoplexia cerebri ; accident vasculaire cérébral; familière médicale souvent aussi : apoplexe ou insulte) et de visualiser la pénombre (lat. Dans le cas d'un infarctus cérébral, la zone immédiatement adjacente à la partie centrale nécrose zone et contenant encore des cellules viables) peut être évaluée à la fois en termes d'étendue des dommages et de son expansion. Comme pour la TEP, la combinaison de la procédure avec les tomodensitométrie est possible, permettant une localisation plus précise des zones métaboliquement actives. De plus, lorsqu'elles sont effectuées simultanément, la résolution de la SPECT augmente, ce qui améliore considérablement la précision. Bien que la recherche dans ce domaine en soit encore à ses balbutiements, la combinaison des deux techniques permet déjà d'améliorer l'observation fonctionnelle et morphologique, car le système informatique peut utiliser les deux méthodes d'analyse d'images. La SPECT/CT a permis de mieux attribuer des propriétés métaboliques altérées aux structures anatomiques.
