Biomonitoring (allemand: Bioüberwachung; synonyme: biologique Stack monitoring) est une méthode utilisée dans les médecine environnementale pour détecter l'exposition d'un patient aux polluants en mesurant à la fois concentration des polluants et de la concentration de métabolites (produits métaboliques) dans diverses structures cellulaires du corps. Premières approches de recherche pour la détermination des polluants dans sang et l'urine étaient déjà réalisées dans les années 1930. Depuis les années 1960, la biosurveillance est un facteur important médecine environnementale en Allemagne, alors que les techniques analytiques se sont considérablement améliorées à cette époque. L'introduction de limites admissibles pour les substances dangereuses pour décomposition cellulaire (limites d'exposition professionnelle (AGW); anciennement: (valeur MAK) maximum sur le lieu de travail concentration) n'ont été introduits que dans les années 1970 et sont maintenant fixés par le ministère fédéral du Travail et des Affaires sociales (limites d'exposition biologique (BGW); anciennement: (valeur MTD) valeur de tolérance professionnelle biologique).
Indications (domaines d'application)
- Un contact donné avec des contaminants absorbables par le peau («Substances H»).
- Personnes immunodéprimées
- Personnes ayant une exposition accrue à des substances cancérigènes (cancérigènes), tératogènes (nuisibles à la fertilité) ou reproductives sur le lieu de travail
La procédure
Le principe du médecine environnementale la biosurveillance consiste en la détermination quantitative des polluants ou de leurs métabolites. Sur la base de la détermination des polluants intracorporels (localisés dans le corps), l'exposition mesurée reflète l'exposition des substances étrangères de manière sensible (la sensibilité exprime la proportion de patients Stack monitoring) et spécifiquement (la spécificité se réfère à la proportion d'individus non exposés correctement détectés). En biosurveillance, les effets à court terme doivent être distingués des effets à long terme. Les effets à court terme sont ceux qui conduire aux changements de comportement spontanés et éventuellement à une mortalité rapide - à la suite d'une toxicité aiguë. Les effets à long terme, en revanche, conduire aux dommages chroniques et même à la mortalité résultant de niveaux d'exposition de fond constamment élevés. Les aspects suivants doivent être soulignés dans la mise en œuvre de la biosurveillance médicale environnementale:
- Mesure de l'exposition dans les structures cellulaires et les fluides de l'individu tels que:
- sanguins
- sanguins plasma - partie du sang acellulaire, qui contient encore des facteurs de coagulation.
- Urine
- Implants
- Lait maternel
- Blanchiment
- Exemples de marqueurs du «stress interne» du patient:
- Benzène - Le benzène est un composé chimique du groupe des hydrocarbures aromatiques. C'est un inhalation ainsi qu'un poison de contact et a un effet cancérigène. Entre autres, il fait partie de de l'essence.
- Les polybromodiphényléthers - Les polybromodiphényléthers (PBDE) sont des produits chimiques organiques contenant du brome, qui sont utilisés comme retardateurs de flamme dans de nombreux plastiques et textiles.
- Plomb - Le plomb et ses composés chimiques sont absorbés par les aliments, inhalation, ou une exposition directe au peau. L'effet du plomb sur le corps est évident en tant que dommages aux systèmes nerveux central et périphérique. Cela affecte également négativement sang formation (hypochrome sidéroachresticide anémie) et causes un rein dommages (modifications pathologiques des reins conduisant à une déficience fonctionnelle - appelée «rein rétréci au plomb»).
- Nickel - en tant que déclencheur le plus courant des allergies de contact, même un petit apport par voie alimentaire présente un risque de réaction allergique. Par ailleurs, inhalation of nickel les fumées sont associées à un risque accru de carcinome du poumon (carcinome bronchique) et supérieur voies respiratoires.
- Mercury - métal lourd toxique qui se liquéfie et forme des fumées toxiques même à température ambiante. Les symptômes de l'empoisonnement au mercure sont multiples. Une distinction est faite entre aigu, subaigu et chronique l'empoisonnement au mercure.
- Cotinine - produit de dégradation de nicotine; on le trouve également dans le sang et l'urine des fumeurs passifs sous forme de conjugué N-glucuroconjugué. La cotinine convient comme mesure de tabac consommation et permet ainsi une déclaration sur tabagisme comportement.
Le choix du matériel de test (par exemple, sang ou urine) dépend directement du problème donné. Par exemple, durable mercure l'intoxication est principalement détectée dans l'urine. Une modification de la procédure standard est obtenue en utilisant ce que l'on appelle la biosurveillance d'effet. Ici, les substances qui se lient soit aux structures de l'ADN, soit aux structures protéiques sont utilisées notamment comme marqueurs d'exposition. En raison des propriétés du marqueur, cette méthode spécialisée convient à la détection des substances endommageant le génome (substances qui endommagent le matériel génétique d'une personne). Plus d'informations sur la biosurveillance
- Système d'information de biosurveillance de l'Institut fédéral pour la sécurité au travail et Santé: Système d'Information.
- Commission «Human Biomonitoring» de l'Agence fédérale de l'environnement: www.umweltbundesamt.de/themen/gesundheit/kommissionen-arbeitsgruppen/kommission-human-biomonitoring
- Directives de médecine du travail et de l'environnement de la Société allemande de médecine du travail et de l'environnement (y compris «Environmental Medicine Guideline Human Biomonitoring»): www.dgaum.de/leitlinien-qualitaetssicherung
Profiter
La biosurveillance médicale environnementale présente l'avantage par rapport aux examens environnementaux que l'exposition physique exacte à un polluant peut être détectée et que la mesure n'est pas effectuée en déterminant le concentration d'un polluant dans l'air ambiant. En conséquence, l'application de la méthode fait partie de la santé au travail dépistage, dans la mesure où des méthodes analytiques reconnues professionnellement et des valeurs appropriées pour l'évaluation sont disponibles à cet effet.
