Carence en sodium (hyponatrémie): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une hyponatrémie (carence en sodium):

  • Œdème (d'eau rétention) [hyponatrémie en cas d’hypervolémie, par exemple, insuffisance cardiaque (insuffisance cardiaque), cirrhose hépatique (lésion irréversible du foie entraînant un remodelage progressif du tissu conjonctif du foie avec altération de la fonction hépatique), syndrome néphrotique]
  • Symptômes modérément sévères:
    • Nausée (maladie) sans vomissement.
    • Céphalgie (mal de tête)
    • Instabilité de la démarche
    • Confusion
    • Oligurie (diminution de l'urine le volume avec un maximum quotidien de 500 ml).
  • Symptômes sévères:
    • Vomissement
    • Problèmes cardiorespiratoires
    • Vertiges (étourdissements)
    • Crampe musculaire
    • Épilepsie (convulsions)
    • Altération de la conscience (léthargie / somnolence, somnolence / somnolence avec somnolence anormale jusqu'au coma / perte de conscience profonde grave caractérisée par un manque de réponse à la prise en charge)

L'apparition de symptômes cérébraux dans ce cas dépend de l'étendue de l'hyponatrémie et de son évolution dans le temps. En cas d'hyponatrémie à évolution lente, les symptômes cérébraux n'apparaissent que lorsque le sérum sodium concentration est <115 mmol / l. En revanche, l'œdème cérébral (cerveau gonflement) dans l'hyponatrémie aiguë survient à des concentrations sériques <125 mmol / l.

Notes complémentaires

  • Les patients souffrant d'hyponatrémie chronique présentent une instabilité de la marche (trouble de la marche) et les déficits cognitifs.
  • L'hyponatrémie est considérée comme un facteur de risque indépendant d'augmentation de la mortalité (taux de mortalité) par maladie cardiovasculaire et pulmonaire.
  • L'hyponatrémie est l'un des prédicteurs du score hospitalier (voir ci-dessous), qui prédit le risque de réadmission des patients dans les 30 premiers jours suivant la sortie de l'hôpital.

Score de l'hôpital

Prédicteurs Score
Taux d'hémoglobine <12 g / dl (H) 1
Sortie d'oncologie (O) 2
Hyponatrémie (<135 mmol / l) (S pour eng. "sodium). 1
Intervention (P pour «Procédure») 1
Saisie d'urgence (IT pour «type d'index urgent») 1
Nombre d'hospitalisations (A pour «Admissions») au cours de la dernière année.
- - 0-1 0
- - 2-5 2
- -> 5 5
Restez ≥ 5 jours (L pour «Durée»). 2

La Légende

  • 0 à 4 points: faible risque de réhospitalisation; réadmission évitable 5.8%.
  • 5-6 points: risque intermédiaire; réadmission évitable 11.9%.
  • 7-13 points: risque élevé; réadmission évitable 22.8%.