Hyponatriémie

Carence en sodium (hyponatrémie): causes

Pathogenèse (développement de la maladie) Formes d'hyponatrémie : Hyponatrémie hypertonique : en présence de concentrations accrues d'autres substances osmotiquement efficaces, généralement le glucose. Le gap osmotique est supérieur à 10 mosmol/L. Hyponatrémie dans la polydipsie (soif excessive). Hyponatrémie dans l'euvolémie (sodium corporel total dans la plage normale). Urine Na+ > 30 mmol/L Syndrome de sécrétion insuffisante d'ADH … Carence en sodium (hyponatrémie): causes

Carence en sodium (hyponatrémie): thérapie

Mesures générales Révision de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante. Renonciation à la consommation de drogues – Ecstasy (également XTC et autres) – dérivé d'amphétamine ; nom collectif pour une variété de phényléthylamines. Médecine nutritionnelle Conseils nutritionnels basés sur l'analyse nutritionnelle Recommandations nutritionnelles selon un régime mixte tenant compte de la maladie en cause. Ce … Carence en sodium (hyponatrémie): thérapie

Carence en sodium (hyponatrémie): examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille ; plus loin : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [œdème/rétention d'eau]. Auscultation (écoute) du cœur. Examen des poumons Auscultation (écoute) des poumons [tachypnée (> 20 … Carence en sodium (hyponatrémie): examen

Carence en sodium (hyponatrémie): test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Petite numération globulaire Électrolytes – potassium, sodium [hyponatrémie : < 135 mmol/l] Urine de sodium dans les urines spontanées. Protéines totales dans le sérum (protéines sériques; protéines sériques). Osmolalité urinaire et sérique (U-osm, H-osm). Glucose Urée Paramètres de laboratoire de 2ème ordre – en fonction des résultats de l'anamnèse, physique… Carence en sodium (hyponatrémie): test et diagnostic

Carence en sodium (hyponatrémie): traitement médicamenteux

Objectifs thérapeutiques Correction de l'équilibre sodique Réhydratation (équilibre hydrique), si nécessaire. Recommandations thérapeutiques Dans la mesure où une cause causale est présente : Co-traitement de la maladie en cause (par exemple hypothyroïdie/hypothyroïdie). Hyponatrémie dans l'hypovolémie : correction de la déplétion volémique (perte d'eau) avec NaCl (0.9 %) iv Hyponatrémie dans l'euvolémie : Cas cliniques légers : Restriction hydrique (≤ 1 L/j). … Carence en sodium (hyponatrémie): traitement médicamenteux

Carence en sodium (hyponatrémie): prévention

Pour prévenir l'hyponatrémie (carence en sodium), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Augmentation de l'apport hydrique (intoxication hydrique). Apport insuffisant de sodium et de sel de table. Carence en micronutriments (substances vitales) – sodium Consommation de stimulants Alcool (dans ce cas, personnes âgées souffrant de malnutrition de longue durée + plus de cinq litres de bière… Carence en sodium (hyponatrémie): prévention

Carence en sodium (hyponatrémie): symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une hyponatrémie (carence en sodium) : Eddème (rétention d'eau) [hyponatrémie en cas d'hypervolémie, p. altération de la fonction hépatique), syndrome néphrotique] Symptômes modérément sévères : Nausées (maladie) sans vomissements. Céphalée (maux de tête) Démarche instable… Carence en sodium (hyponatrémie): symptômes, plaintes, signes

Carence en sodium (hyponatrémie): antécédents médicaux

Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'hyponatrémie (carence en sodium). Antécédents familiaux Les membres de la famille (par exemple, les parents/grands-parents) ont-ils des maladies métaboliques ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Antécédents médicaux/antécédents systémiques actuels (plaintes somatiques et psychologiques). Vous souffrez de nausées ? Avez-vous vomi ? Avez-vous mal à la tête? Est … Carence en sodium (hyponatrémie): antécédents médicaux

Carence en sodium (hyponatrémie): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Hypercorticisme (maladie de Cushing : hypercortisolisme ; excès de cortisol). Hypothyroïdie (hypothyroïdie). Maladie d'Addison (insuffisance corticosurrénale primitive) – 84 % des patients avaient une natrémie <137 mmol/l au moment du diagnostic Insuffisance corticosurrénale (insuffisance NNR ; insuffisance corticosurrénale). Syndrome de sécrétion inadéquate d'ADH (SIADH) (synonyme : syndrome de Schwartz-Bartter) – il y a un taux anormalement élevé… Carence en sodium (hyponatrémie): ou autre chose? Diagnostic différentiel

Carence en sodium (hyponatrémie): complications

Voici les principales maladies ou complications pouvant être causées par l'hyponatrémie (carence en sodium) : Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Céphalée (maux de tête) Hypoosmolarité sérique – baisse de la pression osmotique dans le sang. Déficit volémique Psyché – système nerveux (F00-F99; G00-G99) Delir Vomissements Épilepsie (convulsions) dème cérébral (gonflement du cerveau) Léthargie (addiction au sommeil) … Carence en sodium (hyponatrémie): complications