Synonymes: Lumbago, Lombalgie aiguë, syndrome lombaire, paralysie lombaire.
Informations générales.
Par un Lumbago, dans la langue vernaculaire connue sous le nom de lumbago, on comprend soudainement, retour violent douleur dans la région de la colonne lombaire. Habituellement, le douleur se produit après des mouvements saccadés quotidiens tels que se pencher ou soulever des objets lourds et peut parfois être si grave que la personne touchée peut à peine bouger du tout. La cause de lumbago est souvent un blocage inoffensif des corps vertébraux ou des muscles tirés, mais des conditions graves telles qu'une hernie discale du bas du dos peuvent également provoquer les symptômes du lumbago.
Fréquence: mal de dos généralisé
Retour douleur est la deuxième raison la plus courante pour laquelle les patients visitent le cabinet d'un médecin. Environ 80% des Allemands ont mal au dos une fois dans leur vie, environ 70% même une fois par an. La tranche d'âge la plus fréquemment touchée se situe entre 50 et 70 ans, mais les écoliers et les jeunes se plaignent de plus en plus de problèmes de dos.
Causes et déclencheurs
L'apparition d'un lumbago est souvent basée sur une musculature du dos affaiblie. Cela peut être dû à une tension incorrecte due à une position assise incorrecte ou trop longue ainsi qu'à un manque de mouvement. Si le mauvais mouvement est fait, un muscle du dos profond est facilement tiré, ce qui se contracte et se durcit par réflexe et peut ainsi bloquer un corps vertébral.
Des blocages peuvent également survenir dans l'articulation sacro-iliaque (articulation sacro-iliaque). En raison de la douleur, les personnes touchées adoptent généralement automatiquement une posture de soulagement, ce qui augmente encore la tension musculaire. Par conséquent, les patients doivent à nouveau bouger dès que possible après un lumbago.
Une hernie discale (prolapsus) ou un disque bombé (protrusion) peut également se manifester par les symptômes d'un lumbago. Cependant, cela s'accompagne souvent de troubles sensoriels ou de paralysie des jambes ou des pieds. Dans de rares cas, une inflammation ou une tumeur de la colonne vertébrale peut également provoquer des mal au dos comme dans le cas d'un lumbago.
Un lumbago se manifeste généralement par une douleur lancinante, percutante ou tirante dans le bas du dos, qui survient soudainement et s'accompagne généralement d'une restriction de mouvement. La douleur peut irradier dans le Pecs or cuisse jusqu'au genou, mais cela ne signifie pas nécessairement que le nerf sciatique ou tout autre nerf est impliqué. L'ensemble des muscles du dos est souvent tendu, endurci et sensible à la pression.
Un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire, par contre, ne surviennent généralement que lorsqu'un disque intervertebral, la cause des plaintes, appuie sur un nerf. Après un interrogatoire spécifique des réclamations et des antécédents médicaux (anamnèse), le médecin effectuera une examen physique pour vérifier la mobilité du vertébral les articulations et l'articulation sacro-iliaque. Des tests neurologiques sont effectués pour exclure toute atteinte nerveuse telle qu'une hernie discale ou un piégeage nerveux: dans ces tests, le médecin vérifie si le patient ressent des contacts aussi forts sur les jambes et les pieds et teste la force des muscles fléchisseurs et extenseurs et réflexes.
Le test dit de Lasègue est un test révolutionnaire pour le diagnostic de sciatique (douleur provenant du nerf sciatique). Pour ce test, le médecin soulève lentement l'étiré jambe du patient couché à plat sur le dos, étirage le nerf sciatique. Si la douleur est déjà présente lorsque le jambe est levée à moins de 45 °, le test de Lasègue est considéré comme positif.
Cela peut indiquer une irritation du racine nerveuse due à une hernie discale, une inflammation du nerf ou un pincement du nerf sciatique. Dans ce cas, une IRM est réalisée si nécessaire pour écarter une hernie discale. Si une hernie discale est suspectée, il est également important de savoir si le patient peut contrôler l'urine et les selles.
S'il y a un trouble fonctionnel du vessie ou du muscle du sphincter anal, cela indique des dommages au nerfs du bas moelle épinière (syndrome de la queue de cheval), qui doit être traité chirurgicalement immédiatement. Sinon, il existe un risque possible de trouble permanent de la continence urinaire et fécale. Dans le cas d'un simple lumbago, des bains chauds, des coussins chauffants ou des rayons infrarouges peuvent aider à détendre les muscles.
Le positionnement des escaliers peut également aider à soulager la douleur: en décubitus dorsal, le bas des jambes est placé à angle droit sur une élévation rembourrée, tandis que le front ainsi que cou repose sur un coussin plat. En cas de blocage de la vertèbre ou du sacro-iliaque les articulations est derrière les symptômes, une «stabilisation» (déblocage) par un orthopédiste ou un chiropraticien peut faire des merveilles. Massages, physiothérapie générale ou la thérapie manuelle conduit également généralement à une amélioration des symptômes du lumbago. Si la douleur est intense, anti-inflammatoire temporaire analgésiques (AINS) tels que l'ibuprofène or le diclofénac peut être pris.
Bien qu'ils n'aient pas d'effet causal contre le lumbago, ils peuvent permettre un mouvement approprié précoce, ce qui favorise généralement la récupération. Si les muscles du dos sont très tendus, le médecin peut prescrire des médicaments relaxants musculaires (myorelaxants) comme Sirdalud®. Cet ingrédient actif appartient au groupe des benzodiazépines et convient particulièrement à une utilisation le soir en raison de son effet calmant.
Injections d'anti-inflammatoires tels que cortisone or anesthésiques locaux dans les muscles du dos sont également administrés au lumbago. L'avantage de ceci est que les ingrédients actifs n'agissent que lorsque cela est nécessaire et n'alourdissent pas tout le corps. Si une hernie discale est à l'origine de l'inconfort, une intervention chirurgicale peut être nécessaire dans certaines circonstances.
En règle générale, les symptômes d'un lumbago simple s'améliorent relativement rapidement avec un traitement approprié. La douleur aiguë disparaît généralement en quelques jours, après quoi les personnes touchées présentent souvent des symptômes bénins pendant une à deux semaines. Si une hernie discale en est la cause, cependant, une thérapie à long terme et éventuellement une opération sont généralement nécessaires.
Si le lumbago est le résultat d'une charge incorrecte ou d'une faiblesse des muscles du dos, une récidive doit être activement combattue. Les personnes touchées doivent tenir compte des éléments suivants: Une fois que les symptômes de la lumbago aiguë se sont atténués, une gymnastique spinale spéciale ou ciblée entraînement du dos aide à renforcer les muscles du dos affaiblis. Un dos solide est moins sensible au lumbago.
Embonpoint doit être réduite si possible pour soulager le dos. Un poste de travail ergonomique avec un bureau et une chaise de bureau adaptés individuellement évite les tensions et mal au dos.
- Une fois que les symptômes d'un lumbago aigu se sont atténués, une gymnastique spinale spéciale ou ciblée entraînement du dos aide à renforcer les muscles du dos affaiblis. Un dos solide est moins sensible au lumbago.
- Embonpoint doit être réduite si possible pour soulager le dos.
- Un poste de travail ergonomique avec un bureau et une chaise de bureau adaptés individuellement évite les tensions et les maux de dos.
- Lorsque vous soulevez des objets lourds, vous devez vous agenouiller et utiliser la puissance de vos jambes au lieu de vous pencher avec un dos rond.
