Qu'est-ce qui cause la luxation de l'épaule?
Il a déjà été fait référence à la distinction entre luxation traumatique et atraumatique de l'épaule. Les causes respectives du développement des deux formes de luxation de l'épaule sont décrites plus en détail ci-dessous. La luxation récurrente post-traumatique de l'épaule présuppose une luxation traumatique initiale et peut donc être considérée comme une forme partielle de luxation traumatique de l'épaule.
Les causes d'une luxation traumatique de l'épaule peuvent être trouvées, par exemple, dans Par exemple, elle survient le plus souvent à la suite d'une chute: en essayant de retenir le bras, le articulation de l'épaule subit soudainement une forte pression et peut subir une rotation défavorable. Pour cette raison, l'appareil de soutien des ligaments et des muscles ne peut plus retenir l'articulation et elle se disloque. La même chose peut se produire dans certains sports, tels que tennis, ski et handball.
En fonction de la direction dans laquelle la force est appliquée et donc de la luxation, une distinction est faite entre la luxation antérieure, postérieure et inférieure de l'épaule, la luxation antérieure de l'épaule étant de loin la plus fréquente. La cause classique d'une luxation de l'épaule avant est une chute vers le dos, dans laquelle le bras tombe malheureusement au sol. Si les accidents sportifs sont la cause la plus fréquente de luxation de l'épaule chez les jeunes, le risque de chute est un risque majeur chez les personnes âgées.
De plus, la stabilité des ligaments et des muscles du corps diminue souvent au fil des ans. Les luxations antérieures représentent également un facteur de risque, car l'appareil ligamentaire se prête dans une certaine mesure au fil du temps.
- Accidents ou
- Effets de la force
Les causes et les mécanismes de blessure de la luxation récurrente post-traumatique de l'épaule sont considérés comme largement compris.
Ils sont considérés comme «récurrents» en raison de leur nom, de sorte qu'une luxation initiale traumatique (liée à un accident) doit déjà avoir eu lieu, qui en outre peut ne pas avoir guéri comme prévu. Les causes les plus fréquentes de luxation récurrente post-traumatique de l'épaule sont
- Dommages restants après luxation initiale traumatique, qui survient généralement pour la première fois à l'âge adulte.
- Lésion cartilagineuse / osseuse de Bankart (= déchirure du labrum glenoidale dans le cadre d'une luxation articulaire antérieure de l'épaule)
- Lésion de Hill-Sachs (= empreinte sur le bord dorsolatéral (vers l'arrière, latéral) de la tête humérale; en luxation habituelle)
- Faiblesse de l'appareil capsule-ligament
- Perte de proprioception (= perte de perception et de contrôle de la position du corps dans l'espace; trouble sensoriel)
- Faiblesse musculaire malgré une rééducation adéquate
Dans le domaine de la luxation habituelle de l'épaule, l'étiologie et la pathogenèse de la maladie ne sont pas encore suffisamment clarifiées. Classiquement, une première luxation est présente dans ce sous-groupe, qui est généralement dirigée vers le processus coracoïde (= processus coracoïde). Une première luxation habituelle se produit principalement dans enfance et l'adolescence. Habituellement, une instabilité subsiste, qui est généralement très indolore.De plus, certains facteurs sont supposés avoir un effet favorable sur le développement d'une luxation d'épaule habituelle:
- Anomalies au niveau de l'appareil capsule-ligament
- Modification de la réticulation du collagène ou de la composition de la capsule
- Dysplasie de la cavité glénoïde (contact glénoïde réduit)
- Augmentation de l'inclinaison de la douille vers l'avant, réduction de la rotation de la tête humérale vers l'arrière
- Faiblesse congénitale du tissu conjonctif Syndrome d'Ehlers-Danlos (hyperélasticité, augmentation de la vulnérabilité et trouble de la cicatrisation de la peau, hyperextension articulaire avec tendance à la luxation; tableau clinique héréditaire) Syndrome de Marfan (tableau clinique héréditaire, maladie particulière du tissu conjonctif: modifications des yeux, habitus et système cardiovasculaire)
- Syndrome d'Ehlers-Danlos (hyperélasticité, vulnérabilité accrue et trouble de la cicatrisation de la peau, hyperextension des articulations avec tendance à la luxation; tableau clinique héréditaire)
- Syndrome de Marfan (tableau clinique héréditaire, maladie particulière du tissu conjonctif: modifications des yeux, de l'habitus et du système cardiovasculaire)
- Dysfonction musculaire
- Syndrome d'Ehlers-Danlos (hyperélasticité, vulnérabilité accrue et trouble de la cicatrisation de la peau, hyperextension des articulations avec tendance à la luxation; tableau clinique héréditaire)
- Syndrome de Marfan (tableau clinique héréditaire, maladie particulière du tissu conjonctif: modifications des yeux, de l'habitus et du système cardiovasculaire)
