Quelle est la procédure de diagnostic de l'endocardite? | Endocardite

Quelle est la procédure de diagnostic de l'endocardite?

Le diagnostic diffère selon que la bactérie infectieuse endocardite ou une endocardite non pathogène est suspectée. Infectieux endocardite est diagnostiqué sur la base de plusieurs critères. Les deux critères les plus importants sont dits «positifs sang cultures »et des anomalies dans le ultrason ou examen CT.

Afin d'obtenir le premier, sang est prélevé sur le patient à plusieurs endroits. Ce sang est injecté dans des flacons spéciaux dans lesquels les bactéries peut être cultivée. Les soi-disant «hémocultures» sont utilisées pour détecter les bactéries circulant dans le sang et fournissent une indication importante de la possibilité endocardite.

Si la ultrason l'examen révèle également des anomalies des parois internes de la Cœur ou valvules, la suspicion d'endocardite est confirmée. Si ces principaux critères ne sont pas suffisamment remplis, des examens complémentaires peuvent être effectués afin de poser un diagnostic d'endocardite. D'autres critères importants qui peuvent confirmer un diagnostic présumé sont l'abus de drogues, d'autres Cœur maladies, élevé fièvre ou certaines maladies vasculaires.

• Artère principale (aorte)
• Oreillette gauche
• Valve auriculaire gauche = valve mitrale (fermée)
• Valve cardiaque gauche = valve aortique (ouverte)
• Ventricule gauche
• Ventricule droit
• Veine cave inférieure (veine cave inférieure)
• Valve cardiaque droite = valve pulmonaire (ouverte)
• Oreillette droite (oreillette)
• Veine cave supérieure (veine cave supérieure)

Prophylaxie de l'endocardite

Les recommandations pour la prophylaxie de l'endocardite ont été de plus en plus restreintes ces dernières années afin d'éviter l'administration inutile d'antibiotiques et ainsi de prévenir l'augmentation de la résistance du les bactériesLa prophylaxie de l'endocardite est aujourd'hui recommandée pour les patients Cœur remplacement valvulaire, patients ayant survécu à une endocardite, patients présentant certaines malformations cardiaques congénitales ou des malformations cardiaques opérées avec l'utilisation de matériel prothétique Puisqu'il n'y a pas d'accord global sur la mesure dans laquelle la prophylaxie de l'endocardite devrait être prise au-delà de cela, il s'agit en fin de compte d'une décision de cas individuel. La prophylaxie comprend l'administration de antibiotiques et doit être effectuée en particulier après des interventions dans le bouche et la région de la gorge, par exemple lors de traitements dentaires tels que l'élimination de tartre et traitements de canal radiculaire, l'ablation des amygdales (amygdalectomie) et d'autres interventions dans ce domaine.

Pour les groupes à haut risque, la prophylaxie de l'endocardite est également recommandée pour de nombreuses autres interventions chirurgicales, par exemple pour les interventions gastro-intestinales ou voies respiratoires et dans le tractus urogénital. L'antibiotique est administré environ 30 à 60 minutes avant la procédure. L'amoxicilline or ampicilline sont préférés pour les procédures dentaires, l'ampicilline ou la pipéracilline pour les procédures urogénitales ou gastro-intestinales. Le antibiotiques sélectionnés dépendent de la flore germinale attendue de la zone opérée. Dans le cas de germes, l'antibioprophylaxie doit être adaptée en conséquence.