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Dans le syndrome de conflit primaire, le front des articulation de l'épaule est souvent décalé vers l'avant ou vers le haut, ce qui signifie que le Tendons sont piégés sous le acromion lorsque le bras est levé ou abaissé. Avec les techniques de thérapie manuelle, le thérapeute mobilise l'épaule capsule articulaire dans les directions restreintes et donne ainsi le front des articulation de l'épaule l'opportunité de mieux se centrer dans l'articulation. La mobilisation est effectuée comme un étirage d'environ 30 secondes et plusieurs répétitions.
Ces techniques manuelles, pratiquées passivement sur le patient, peuvent également soutenir activement le patient dans un auto-exercice. Ces exercices doivent être expliqués et montrés en détail lors de la séance thérapeutique, car ils ne sont pas faciles à réaliser correctement. Ce programme d'exercices doit être effectué de manière intensive en fonction des résultats individuels en consultation avec le physiothérapeute à domicile tous les jours, car la thérapie passive est limitée aux séances de 1 à 3 fois par semaine dans le cabinet de physiothérapie.
Dans une comparaison directe des méthodes de traitement du programme d'exercice actif et de la thérapie manuelle, les patients qui ont également été traités par thérapie manuelle (MT) ont eu une amélioration plus rapide des symptômes. Cela montre que dans tous les cas, la combinaison des deux techniques est indispensable. La tête de l'articulation de l'épaule est située trop haut dans l'articulation (manque de centrage de la tête de l'articulation de l'épaule dans l'articulation) Technique: Mobilisation de la tête de l'articulation de l'épaule vers le bas
1. auto-exercice pour le centrage de la tête d'épaule
Position de départ Tenez-vous debout avec les jambes légèrement écartées, un poids (1 à 2 kg) est dans la main du bras affecté Exercice physique le bras est doucement déplacé d'avant en arrière ou latéralement devant le corps - le haut du corps est légèrement incliné vers l'avant - pendule Position de départ Stand avec genou légèrement plié les articulations, le bras affecté est soutenu dans un mouvement d'écartement avant le douleur se produit, une ceinture (ceinture de valise fermée pour former un anneau) est située d'en haut très près du articulation de l'épaule et sous un pied. Quand le articulation du genou est étiré, une pression est appliquée sur le front de l'articulation de l'épaule par le haut, et le patient tire simultanément le ceinture d'épaule vers le haut. Effet de la tête de l'articulation de l'épaule glisse vers le bas, créant de l'espace sous le toit de l'articulation de l'épaule.
Position de départ Assis sur un tabouret ou un support, posture droite L'exercice avec la main opposée donne au patient une pression sur l'articulation de l'épaule, la tête vers le bas vers le sol, en même temps le bras affecté est levé et écarté jusqu'à ce que le douleur seuil est atteint. La poussée simultanée vers le bas sur la tête de l'articulation de l'épaule prolonge le douleur seuil et le bras peuvent être davantage écartés avant que la douleur connue ne survienne. La tête de l'articulation de l'épaule est trop en avant dans l'articulation (manque de centrage de la tête de l'articulation de l'épaule dans l'articulation) Technique Mobilisation des parties postérieures de la capsule (parties postérieures de la capsule) Position de départ en décubitus dorsal, l'omoplate est soutenue par un coin, la main opposée repose sur la tête de l'articulation de l'épaule depuis l'avant Exécution de l'exercice la main appuie sur la tête de l'articulation de l'épaule vers le bas En même temps, le bras se déplace dans un mouvement de levage et d'écartement, lorsque le bras est retourné à la position de départ, la pression est relâchée L'effet du mouvement vers l'arrière de la tête de l'articulation de l'épaule crée plus d'espace sous l'acromion, le mouvement est prolongé jusqu'à ce que le seuil de douleur soit atteint
