Introduction
Vertiges (latin: vertige) est l'une des plaintes les plus courantes auxquelles les gens sont confrontés dans la vie de tous les jours. Cela se reflète entre autres dans la salle d'attente du médecin de famille. Environ 10% de tous les patients médecins de famille donnent des étourdissements comme raison de l'imaginer.
La fréquence de vertige augmente également régulièrement avec l'âge. Jusqu'à 30% des personnes de plus de 65 ans souffrent d'étourdissements au moins une fois par mois. Vertigo est seulement une sous-forme de vertige en plus de l'ascenseur et escroquerie.
Il se caractérise par une sensation directionnelle de rotation, qui peut être soit dans le sens horaire, soit dans le sens antihoraire. Le vertige rotationnel peut survenir dans une grande variété de situations et suivre des parcours complètement différents. Les mécanismes à l'origine de ses diverses causes sont complexes et en partie encore inexpliqués, ce qui rend un traitement efficace souvent difficile.
En quoi le vertige rotatif est-il différent de l'escroquerie?
Vertige rotationnel et escroquerie dénotent deux formes différentes de vertige. Pour une différenciation grossière, l'anamnèse, c'est-à-dire l'interrogation de la personne affectée est généralement suffisante. Un vertige rotatif ressemble plus ou moins au vertige que l'on ressent après un long manège. Le vertige se balançant, en revanche, peut être davantage comparé à la sensation sur un navire dans une houle. Selon le type de vertige dont souffre la personne concernée, cela peut indiquer différentes causes, de sorte qu'une distinction entre les deux formes de vertige est principalement pertinente sur le plan diagnostique.
Causes
Les étourdissements ne sont pas une maladie en soi, mais comme un signe de maladie faisant partie d'une perturbation du système vestibulaire. La cause réelle de ce trouble peut être un certain nombre de tableaux cliniques différents, mais souvent l'emplacement du trouble est directement dans l'organe d'équilibre, l'organe dit vestibulaire de l'oreille interne. Trois maladies en particulier sont de la plus haute importance.
Ceux-ci sont classés par ordre de fréquence: Afin de comprendre la cause de vertige positionnel, il faut d'abord regarder la structure de l'organe d'équilibre, qui comprend entre autres les trois canaux semi-circulaires et deux «tubes» à terminaison aveugle (appelés sacculus et utriculus). Ces derniers contiennent les soi-disant otholithes en plus de de gamme cellules, qui sont également contenues dans les arcades. Ce sont des cristaux microscopiquement petits qui reposent sur une membrane gélatineuse et intensifient les mouvements fins du fluide environnant lorsque le front est déplacé.
La cause du vertige postural bénin est aujourd'hui considérée par la plupart des scientifiques comme de petits détachements des otholithes, qui bloquent une arcade et provoquent ainsi les symptômes typiques. La cause de la maladie de Menière est encore inexpliquée aujourd'hui. Le fond de la névrite vestibulaire est également inexpliqué.
Cependant, une infection virale du nerf vestibulaire est très probable. On discute également d'un trouble circulatoire du liquide endolymphe contenu dans les arcades. Il existe de nombreuses autres causes de vertige.
Ils comprennent, par exemple, troubles circulatoires des parties cérébelleuses, des lésions traumatiques de la colonne cervicale, des étourdissements associés à migraine, ou un stress psychologique et une maladie graves.
- Le vertige positionnel paroxystique bénin
- La maladie de Menière
- Névrite vestibulaire (un dysfonctionnement chronique de l'organe d'équilibre)
En plus des causes de vertige de rotation mentionnées ci-dessus, les blessures traumatiques de la colonne cervicale peuvent également être une cause de vertiges de rotation et d'étourdissements en général. En conséquence de coup de fouet traumatisme, qui implique un soi-disant mouvement de coup du lapin, le les articulations entre le front et les vertèbres cervicales peuvent être endommagées, entraînant une instabilité de l'articulation de la tête.
Cette instabilité se traduit par une luxation incomplète (subluxation) entre les deux premières vertèbres cervicales et peut provoquer des symptômes neurologiques tels qu'une perte de conscience due à la pression résultante sur certaines parties du cerveau. Dans la grande majorité des cas, des vertiges surviennent alors en plus. Si le vertige de rotation ne se produit que lorsque le front est déplacé, il est fort probable qu'un vertige de positionnement paroxystique bénin soit présent.
Un exemple typique est la survenue de vertiges lors d'une simple rotation au lit. Le vertige survient très soudainement et dure entre 20 et 30 secondes. Le traitement est généralement possible sans problème en faisant effectuer l'une des manœuvres de positionnement par un médecin expert, mais d'autres types d'étourdissements surviennent indépendamment de la situation, que ce soit en position couchée, debout ou en marchant.
Cette caractéristique distinctive joue un rôle important dans la détermination de la cause du vertige. En plus des causes purement physiques, le vertige peut également être lié au stress et à d'autres stress et maladies psychologiques et peut en être à la fois une conséquence et une cause. Le vertige qui en résulte est appelé étourdissement somatoforme et n'est en aucun cas moins grave qu'une cause physique de vertige.
En fait, jusqu'à 20 pour cent de tous les patients souffrant de vertiges souffrent de cette forme de vertige. La question la plus importante qui se pose en premier est la gravité des symptômes. Le traitement doit être envisagé en particulier s'il restreint la personne affectée dans ses activités quotidiennes.
Les symptômes de vertige causés par le stress peuvent varier considérablement. Par exemple, il peut se présenter comme un vertige de rotation, de balancement ou de soulèvement et peut durer différentes durées d'un patient à l'autre. Un diagnostic de vertige somatoforme est souvent précédé d'une véritable odyssée du médecin, de sorte qu'une thérapie efficace commence souvent tard.
Pour cette raison, une cause psychologique du vertige doit être gardée à l'esprit si la visite de différents spécialistes en raison d'un symptôme de vertige reste sans résultat. Dans MS (Sclérose en plaque), au cours de plusieurs années, les fibres nerveuses dans le centre système nerveux (en particulier dans le cerveau) sont de plus en plus endommagés. En règle générale, les symptômes tels qu'une vision déficiente et un épuisement chronique surviennent en premier.
Au fil du temps, d'autres symptômes tels que des troubles de la régulation élève largeur, douleur pendant le mouvement des yeux et une détérioration de la vision se produisent. En raison de la perturbation des mouvements oculaires, des crises aiguës de vertige rotatif peuvent survenir. De plus, des troubles de la marche et une détérioration de coordination peut également se produire.
DE TÊTE DE ravitaillement tel que céphalées de tension et les migraines peuvent également être un symptôme de la sclérose en plaques. Les divers symptômes de maux de tête sont également souvent accompagnés d'étourdissements ou de vertiges non spécifiques. Migraine est un type de mal de tête qui peut être accompagné de nombreux symptômes différents.
Cependant, les étourdissements ne sont pas l'un des symptômes typiques d'un migraine attaque. Même si nausée et vomissement peuvent survenir, les étourdissements sont plutôt rares dans une migraine «normale». La situation est différente dans la migraine avec des symptômes cérébelleux. le cervelet est responsable de la coordination de mouvements et peut donc entraîner la perte de équilibre et des étourdissements en cas de troubles. Diverses formes de vertiges peuvent survenir, telles que des vertiges tournoyants, des vertiges ou même un vertige non dirigé.
