Comment se produit une luxation de l'épaule?
Comme décrit brièvement ci-dessus, il existe diverses causes de luxation de l'épaule. Le plus souvent, cependant, un mouvement de levier de le bras supérieur avec simultané rotation externe peut être vu dans lequel le bras s'éloigne du corps. La front des humérus saute généralement vers l'avant (luxation axillaire) ou vers le bas (luxation sous-coracoïdienne) lors d'une luxation de l'épaule.
Les luxations au dos sont plutôt atypiques. Ce n'est que très rarement une épaule luxée avec un bras tendu vers le haut. En règle générale, les luxations de l'épaule ont des causes traumatiques: les chutes, le sport, le vélo ou d'autres accidents de la circulation doivent être mentionnés dans ce contexte. Les luxations d'épaule habituelles plus rares (voir ci-dessus) conduisent à une luxation sans traumatisme adéquat (traumatisme mineur) dû à des événements individuels (par exemple dysplasie glénoïde congénitale).
Diagnostic d'une luxation articulaire de l'épaule
Le diagnostic de luxation de l'épaule est avant tout un examen clinique. Cependant, selon la gravité de la luxation, cela peut être difficile dans certaines circonstances. En particulier en cas de distorsions (torsion) et de subluxations (luxation incomplète), le patient antécédents médicaux est donc très important pour différencier les différentes formes de luxation.
Lors de l'examen clinique, le médecin palpe l'épaule et, en cas de luxation, peut sentir l'orbite vide, l'os saillant acromion et le disloqué front des humérus. Si une tentative est faite pour repositionner soigneusement le bras disloqué, il saute dans la mauvaise position, qui est connue sous le nom de «fixation à ressort». L'examen doit également couvrir d'éventuelles lésions concomitantes telles que des lésions nerveuses.Examens instrumentaux nécessaires Examens instrumentaux utiles dans des cas individuels
- Radiographie de l'épaule en 2 plans pour définir le type et déterminer les éventuelles lésions osseuses qui l'accompagnent.
Les rayons X peuvent également être utilisés pour déterminer la cause de la luxation (ex: dysplasie, etc.).
- Échographie (notamment pour exclure une lésion de la coiffe des rotateurs)
- # Radiographie images, par exemple: image de Velpeau (relation de position entre la tête humérale et la cavité), image de rotation interne ventrodorsale à 60 ° (vue de Hill-Sachs), image de profil de la cavité
- IRM de l'articulation de l'épaule
- CT (si nécessaire air-arthro-CT)
Le diagnostic par IRM est d'une importance capitale pour de nombreuses blessures. L'importance est basée sur le fait que l'étendue de la blessure peut être mieux déterminée avec une IRM, car une image IRM montre les articulations et les tissus mous très bien.
En conséquence, la planification du traitement peut être déterminée de manière optimale. Une IRM peut révéler des blessures osseuses, comme une encoche dans la surface arrière du front des humérus. Une marque oculaire spéciale est située sur l'articulation lèvre.
Il s'agit d'un anneau de ligaments qui se trouve autour de la cavité articulaire. L'IRM montre clairement un décollement de cette articulation lèvre. Un critère important est également l'évaluation de la condition des tendon du biceps et par nerfs pour le running là.
