Le terme ankylose fait référence à un raidissement de l'articulation. Cela n'est pas causé par les muscles - ce serait alors une contracture - mais par des processus pathologiques dans l'articulation elle-même. Dans la plupart des cas, ce sont les processus inflammatoires qui conduire à tissu conjonctif cicatrisation et donc à l'immobilité des organes articulaires.
Qu'est-ce que l'ankylose?
Les articulations sont fondamentales pour la capacité du corps à bouger - il est donc facile d'imaginer que le raidissement de l'articulation, comme dans l'ankylose, est un réel problème pour les personnes atteintes. Les causes exactes sont assez variées, mais peuvent généralement être attribuées à des processus inflammatoires et à une base génétique. Le représentant le plus «célèbre» parmi les ankyloses est probablement la maladie de Bechterew, qui est donc aussi appelée «la spondylarthrite ankylosante«. Ce qui suit est un aperçu du sujet de «l'ankylose» en général.
Causes
Il existe plusieurs causes de raideur articulaire (ankylose). Fondamentalement, dans l'ankylose fibrineuse, tissu conjonctif ponts se sont formés entre les cartilage surfaces et membranes synoviales, qui fusionnent, rendant l'articulation immobile. Dans ce cas, il y a généralement des années de processus inflammatoires comme dans goutte, rhumatoïde arthrite or l'arthrite psoriasique. Dans les cas plus graves, cela peut même conduire à une adhérence osseuse (ankylose osseuse). Dans la spondylarthrite ankylosante, cela affecte particulièrement l'articulation sacro-iliaque entre les sacrum et crête iliaque, résultant en un dos profond douleur et l'immobilité progressive de la colonne vertébrale. Les conditions génétiques sont connues pour conduire à une susceptibilité accrue à la spondylarthrite ankylosante ainsi que d'autres maladies ankylosantes, en particulier une expression spécifique du gène HLA-B27. La spondylarthrite ankylosante affecte souvent les hommes entre 15 et 30 ans - la spondylarthrite ankylosante n'est donc en aucun cas un problème pour les personnes âgées. Dans La maladie de Scheuermann, aussi, les vertèbres thoraciques se raidissent pendant la puberté, conduisant au tableau clinique typique d'un bossu. Une mauvaise posture et une surcharge musculaire en sont tenues pour responsables. Il existe même des cas d'ankylose congénitale - lorsque le les articulations ne naissent même pas mobiles en raison de troubles de la croissance et du développement dans l'utérus (ankylose congénitale). Sinon, chronique l'arthrose ou tout autre joint inflammation peut également provoquer un raidissement de les articulations à long terme. Si une articulation est intentionnellement raidie pour une indication médicale (par exemple, pour épargner d'autres structures ou pour traiter douleur), on l'appelle une «arthrodèse».
Symptômes, plaintes et signes
L'ankylose se traduit principalement par une restriction des mouvements. Ceci est souvent accompagné de douleur dans l'articulation, déclenchée par la chronique inflammation et les symptômes associés tels que l'usure des articulations ou la tension musculaire. Chez les personnes âgées, une raideur chronique, connue sous le nom de raideur articulaire, peut survenir. De plus, la spondylarthrite ankylosante peut se manifester par l'arthrose or arthrite. Dans la spondylarthrite ankylosante, il y a une douleur la nuit, qui est également due à inflammation des articulations. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la colonne vertébrale se raidit également de plus en plus. Cela conduit à un prononcé bossu et d'autres restrictions de mouvement. Si la colonne thoracique est impliquée, Respiration des difficultés ou même un essoufflement peuvent survenir. Certaines personnes souffrent d'oppression dans le Pecs, qui survient principalement la nuit et le matin après le lever et recule pendant la journée. Si l'ankylose n'est pas traitée, les symptômes et les plaintes mentionnés ci-dessus augmentent en intensité et affectent également l'état mental de la personne affectée. Ensuite, des humeurs dépressives, sautes d'humeur et l'anxiété sociale peut survenir en raison des changements externes. Avec un traitement précoce, les symptômes disparaissent généralement après un certain temps. L'inflammation chronique peut provoquer des symptômes récurrents même après thérapie.
Diagnostic et cours
La spondylarthrite ankylosante entraîne principalement des mouvements restreints et illimités. Ceci est souvent associé à une douleur dans l'articulation due à une inflammation chronique - qui, cependant, peut devenir calme à mesure que l'articulation se raidit. En particulier, les personnes âgées malades éprouvent de grandes difficultés dans les mouvements quotidiens tels que s'asseoir, se tenir debout ou atteindre en raison de l'ankylose des articulations - cela peut conduire à un handicap plus ou moins important dans la vie quotidienne.La maladie de Bekhterev conduit principalement à des douleurs inflammatoires nocturnes puis à un raidissement progressif. de la colonne vertébrale avec un massif bossu et un mouvement restreint. Si la colonne thoracique est affectée, cela peut même entraîner une altération Respiration via le travers de porc. Le diagnostic d'ankylose commence par une anamnèse spécifique, dans laquelle les circonstances exactes de la maladie sont recherchées. Cela comprend, avant tout, les lésions antérieures de l'articulation et les maladies antérieures générales ainsi que les maladies rhumatismales dans la famille. L'examen concerne tout d'abord l'articulation touchée elle-même, ici les degrés de mouvement sont examinés et documentés par écrit afin de pouvoir objectiver une progression chronique du raidissement à un stade précoce. D'autres articulations et autres organes fréquemment atteints de maladies rhumatismales (yeux, muqueuses) doivent également être examinés en cas de suspicion. sanguins les tests comprennent des paramètres inflammatoires généraux et des marqueurs spéciaux tels que le facteur rhumatoïde ou l'expression de la HLA-B27 gène, qui peut être déterminée en cas de suspicion, mais n'a pas de valeur probante pour une maladie (on peut aussi rester en bonne santé avec HLA-B27 pour la vie). En plus, ultrason, Radiographie, ou d'autres techniques d'imagerie peuvent être utilisées pour visualiser un processus dans l'espace articulaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si une ankylose est suspectée, il faut aller chez le médecin immédiatement, si possible. Une clarification médicale est déjà recommandée lors des premières restrictions de mouvement des articulations. Si de retour ou douleurs articulaires s'ajoute alors, ankylose ou autre condition est probablement présente et doit être clarifiée immédiatement. Les patients qui souffrent déjà de arthrose or arthrite devrait discuter de tout symptôme inhabituel avec son médecin. Il en est de même s'il existe déjà des cas d'ankylose dans la famille ou s'il existe une prédisposition génétique à rhumatisme or l'arthrose. Les personnes âgées souffrant de maladies articulaires, musculaires ou osseuses devraient généralement consulter un médecin si elles éprouvent des raideurs, des douleurs ou d'autres problèmes articulaires. Un avis médical est particulièrement nécessaire si l'inconfort entraîne un désalignement ou une diminution du bien-être. Ensuite, un médecin doit diagnostiquer l'ankylose et initier le traitement directement. Les autres contacts sont les rhumatologues et les orthopédistes. Un dentiste ou un orthodontiste doit être consulté pour une ankylose des dents.
Traitement et thérapie
La thérapie de l'ankylose dépend de la maladie. L'inflammation chronique est traitée avec un anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments tel que l'ibuprofène, en outre, il existe de nombreux agents immunomodulateurs spéciaux qui peuvent arrêter le processus de rigidification. Une partie très importante de l'ankylose thérapie est toujours physiothérapie. Sous la supervision d'un expert, l'exercice régulier aide à prévenir ou au moins à arrêter le processus de raidissement et à soulager la douleur. Autre physique les mesures comme la chaleur, du froid or ultrason la thérapie peut également être utile. Une fois qu'une articulation s'est raidie, cependant, elle retrouvera rarement sa pleine mobilité. Dans les cas avancés de la maladie, cela ne peut probablement être réalisé que par une arthroplastie chirurgicale, une endoprothèse, qui est désormais également disponible pour de nombreuses articulations plus petites.
Perspectives et pronostics
Sans traitement médical et intervention, il n'y a aucune perspective de guérison ou de soulagement des symptômes de l'ankylose. En collaboration avec un physiothérapeute, des astuces et des conseils peuvent être donnés pour améliorer temporairement la mise en charge et l'amplitude des mouvements. Cela minimisera la douleur ou l'inconfort supplémentaire. Cependant, un remède contre l'ankylose n'est pas possible avec ce support. Néanmoins, en raison de l'évolution progressive de la maladie, l'inconfort augmente régulièrement. Finalement, un raidissement de l'articulation s'installe, qui ne peut plus être corrigé sans intervention chirurgicale. Si des soins médicaux sont recherchés, il y a de bonnes chances d'améliorer la qualité de vie. Le remplacement de l'articulation touchée peut entraîner un développement positif de l'état de décomposition cellulaire après seulement quelques semaines ou quelques mois. Si rééducation les mesures et une formation ciblée est mise à profit, un résultat optimisé et plus durable peut également être obtenu. Cependant, les possibilités de mouvement ne sont pas entièrement comparables à celles d'une articulation naturelle saine.En outre, des complications ou des réactions défensives de l'organisme peuvent survenir, ce qui entraîne d'autres altérations et une diminution du bien-être. Dans le cas des maladies inflammatoires, une méthode de traitement médicamenteux est choisie. C'est également prometteur, de sorte que la guérison se produit en quelques semaines.
Prévention
La prévention des maladies rhumatismales telles que la spondylarthrite ankylosante n'est pas possible, ou du moins n'est pas connue actuellement. Cependant, ceux qui ont une fois la maladie peuvent faire beaucoup pour ralentir la raideur des articulations avec physiothérapie et autres thérapeutiques les mesures.
Suivi
La spondylarthrite ankylosante ne peut pas encore être traitée de manière causale. Comme le traitement lui-même, le suivi de la raideur articulaire se concentre sur la vérification de la condition de l'articulation à intervalles réguliers. Si le causatif l'arthrite rhumatoïde a été traitée, un ajustement régulier du traitement médicamenteux est également un élément important du suivi. Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante doivent consulter un rhumatologue ou un orthopédiste tous les quatre à six mois afin que l'état de la maladie sous-jacente puisse être examiné. Si aucune complication ne survient, la rotation peut être progressivement réduite. Pendant ce temps, la maladie causale doit continuer à être traitée. La spondylarthrite ankylosante en particulier nécessite un traitement continu, car les symptômes augmentent au cours de la vie d'une personne et le traitement doit être poursuivi en conséquence. En cas de complications, le suivi de la spondylarthrite ankylosante doit être interrompu. Par example, douleurs articulaires ou les restrictions de mouvement doivent être traitées dans le cadre d'un traitement normal. Dans la plupart des cas, les patients sont prescrits analgésiques. Dans des cas individuels, un médecin peut traiter chirurgicalement la raideur articulaire ainsi que les symptômes associés. Étant donné que la spondylarthrite ankylosante survient à la suite de diverses affections et peut évoluer de manière très différente, les patients doivent consulter le médecin approprié concernant les soins de suivi.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Si une raideur articulaire est suspectée, un médecin doit absolument être consulté. Cela est particulièrement vrai si les symptômes surviennent avec le dos et douleurs articulaires. Parce qu'une articulation complètement raidie ne retrouvera généralement jamais sa pleine fonctionnalité, les mesures pour empêcher la progression de la maladie sont particulièrement importantes. C'est aussi la meilleure approche d'auto-assistance. Les mesures physiothérapeutiques peuvent aider à maintenir la mobilité des articulations altérées. Les personnes concernées devraient consulter un physiothérapeute qualifié et développer un programme de formation individuel. La cohérence et la persévérance sont essentielles dans ce processus. Les exercices doivent être effectués régulièrement de la manière prescrite et presque toujours sur une longue période de temps. Certains patients doivent également accepter l'exigence à vie de thérapie physique. Si l'ankylose est due à des processus inflammatoires chroniques associés à goutte ou rhumatoïde ou l'arthrite psoriasique, les médicaments naturopathiques peuvent être utilisés en plus des médicaments allopathiques. En particulier, Griffes du diable, la curcumine, un ingrédient actif de Safran des Indes, aussi bien que arnica et encens sont utilisés comme alternatives aux anti-inflammatoires non stéroïdiens médicaments. L'influence positive de encens sur la mobilité articulaire dans l'arthrite a été scientifiquement prouvée. L'effet de Griffes du diable est également étayée par des études pertinentes.
