Ce qui est mieux?
Il n'est pas possible de donner une réponse générale à la question de savoir quelle méthode d'examen est meilleure que l'autre, car l'IRM et la tomodensitométrie ont des avantages et des inconvénients évidents en fonction de la question. Par exemple, on peut affirmer que l'IRM fonctionne avec des champs magnétiques sans rayonnement, tandis que le scanner fonctionne avec des rayons X émettant des rayonnements, de sorte que l'indication doit être déterminée avec précision afin de décider quelle procédure est la plus appropriée (par ex. éviter les rayons X nocifs en TDM chez la femme enceinte). De plus, la préférence pour une procédure d'examen dépend également de la question derrière l'imagerie: l'IRM est particulièrement adaptée à l'imagerie des tissus mous, la tomodensitométrie est particulièrement adaptée à l'imagerie des structures osseuses.
Selon le problème, l'une ou l'autre méthode est donc le meilleur choix. Il y a aussi un aspect économique qui peut jouer un rôle dans la réponse à la question «Qu'est-ce qui est mieux? «: Un examen IRM est généralement beaucoup plus cher qu'un examen tomodensitométrique, de sorte que les coûts peuvent être économisés si la structure souhaitée peut être affichée dans les deux procédures.
La question de savoir si une IRM ou un scanner est préférable pour un examen du front ne peut pas être répondu en termes généraux, mais dépend de la question médicale.Dans la grande majorité des cas, un examen IRM est plus significatif. En particulier le cerveau peut être évalué beaucoup mieux avec cet examen. Par exemple, un accident vasculaire cérébral due à un trouble circulatoire apparaît beaucoup plus tôt à l'IRM qu'au scanner. UNE accident vasculaire cérébral due à une hémorragie cérébrale, par contre, peut être détectée précocement à l'aide de la tomodensitométrie. Certaines formes de hémorragie cérébrale peut même être détecté beaucoup mieux par tomodensitométrie que par IRM.
L'IRM est plus adaptée pour évaluer les tissus mous restants du front. Cependant, la tomodensitométrie est clairement supérieure à l'IRM à certains égards, de sorte que la tomodensitométrie est souvent la méthode de choix dans de nombreux cas. Alors qu'une IRM prend 15 à 20 minutes, une tomodensitométrie peut être réalisée en quelques secondes seulement.
Cet aspect est particulièrement important dans les situations d'urgence, de sorte qu'un CT du front est définitivement préférable à une IRM après un accident, par exemple. Ceci est également soutenu par l'avantage supplémentaire que la tomodensitométrie fournit de meilleures images des structures osseuses que l'IRM. Afin de détecter ou d'exclure les blessures au crâne et au visage os, par exemple après un accident de la circulation, un scanner est préférable à une IRM.
Pour les examens d'imagerie des poumons, la tomodensitométrie est préférable à l'IRM. Changements, poumon tumeurs ou métastases peut généralement être bien représenté. Aussi dans le cas de pulmonaire embolie (blocage d'un pulmonaire artère par un dissous sang caillot), imagerie vasculaire du poumon l'utilisation de la tomodensitométrie est la méthode de choix.
Un examen IRM n'est possible qu'en cas d'intolérance aux produits de contraste. Cependant, il convient de noter qu'un poumon l'image (qu'il s'agisse d'un scanner ou d'une IRM) nécessite une indication justifiée et ne doit pas être réalisée pour toutes les maladies pulmonaires possibles. Dans de nombreux cas, des examens plus simples tels qu'un Radiographie or ultrason sont suffisantes et, dans certains cas, encore plus significatives.
Toute anomalie détectée dans le Radiographie l'image peut encore être clarifiée avec un examen CT ultérieur, si nécessaire. Il est généralement impossible de savoir si un examen IRM ou tomodensitométrique de l'abdomen est meilleur. Selon l'indication ou la question, une méthode d'examen peut être supérieure à l'autre ou les deux sont considérées comme équivalentes.
La tomodensitométrie est plus appropriée pour un examen général, par exemple, pour déterminer si une maladie tumorale s'est déjà propagée à d'autres organes (examen de mise en scène). En revanche, l'IRM est préférable pour la représentation exacte de foie changements. L'IRM est également plus précise dans l'imagerie du bile conduits et pancréas.
Pour un examen spécifique des changements ou des besoins d'espace du un rein, un CT est généralement préféré. Une exception est l'imagerie du rein sang bateaux. Dans ce cas, l'imagerie IRM des vaisseaux (IRM angiographie) est la méthode de choix.
L'IRM est également la méthode de choix pour l'examen des organes du bassin, comme le vessie, prostate or rectum. Les défauts de la paroi abdominale (hernies) peuvent également être mieux détectés par IRM que par tomodensitométrie. Cependant, un bon examen physique et, si nécessaire, un ultrason sont généralement suffisantes dans ce cas et une imagerie complexe telle que l'IRM n'est pas nécessaire.
La question de savoir si un examen de la colonne cervicale au moyen d'un scanner ou d'une IRM doit être effectué dépend de la question posée. S'il y a un soupçon qu'une blessure osseuse peut être présente, par exemple après un accident de la circulation, un examen tomodensitométrique doit être effectué. C'est la meilleure façon de détecter ou d'exclure les fractures osseuses.
Pour toutes les autres questions nécessitant une imagerie précise de la colonne cervicale, l'IRM est à privilégier. Même si une hernie discale dans cette zone de la colonne vertébrale est détectée, une IRM doit être réalisée immédiatement au lieu d'un scanner. En raison du chevauchement des épaules, l'imagerie des disques intervertébraux par tomodensitométrie est souvent difficile. En principe, l'imagerie du rachis lombaire ne doit être réalisée que sous une stricte indication.
Par exemple, s'il existe un soupçon raisonnable qu'une hernie discale peut être présente, cela peut être confirmé ou rejeté à la fois par une IRM et un scanner. Le type d'examen à effectuer dépend des circonstances. Un examen CT est généralement plus rapidement accessible et réalisable.
Cependant, en particulier chez les patients plus jeunes, une tomodensitométrie doit être évitée et une IRM préférée en raison de l'exposition aux radiations. Les patients qui ont déjà subi une intervention chirurgicale en raison d'une hernie discale et qui développent à nouveau des plaintes doivent également avoir la préférence pour une IRM. Cœur se compose principalement de tissu musculaire, c'est pourquoi une IRM est dans la plupart des cas beaucoup plus adaptée à l'imagerie qu'une tomodensitométrie. Il est même possible de générer des images tridimensionnelles en utilisant des images IRM de tous niveaux.
Cela fournit des informations sur la taille du Cœur, l'épaisseur des parois cardiaques et la structure de la valves cardiaques, par exemple. Néanmoins, un examen IRM du Cœur n'est indiqué que dans de rares cas. D'autres méthodes d'examen, telles que ultrason, étaient disponibles qui étaient suffisantes pour le problème particulier ou même plus informatives que l'IRM.
L'IRM et la tomodensitométrie conviennent toutes deux pour examiner si un patient a une hernie discale. L'examen IRM n'est supérieur que dans la zone de la colonne cervicale inférieure, car les chevauchements osseux rendent souvent le scanner plus difficile à évaluer. En principe, l'imagerie vertébrale ne doit être réalisée qu'en cas de suspicion fondée de maladie structurelle telle qu'une hernie discale.
Avant cela, le médecin doit mener une conversation détaillée et un examen physique. Une hernie discale grave provoque parfois une paralysie en plus de douleur et inconfort dans un bras ou jambe. Dans un tel cas, une imagerie précoce par tomodensitométrie doit être réalisée, car cet examen est plus rapide à réaliser et plus facile à atteindre qu'une IRM.
Si seulement de retour douleur est présente, l'imagerie ne doit pas être réalisée du tout, mais des mouvements et, si nécessaire, des exercices spéciaux doivent être prescrits. Cependant, il existe également une indication où l'IRM est justifiée et est également meilleure que la tomodensitométrie. Si un patient a eu une hernie discale qui a déjà été opérée et douleur se reproduisant au cours de l'opération, l'IRM permet de différencier si la douleur est causée par une nouvelle hernie discale ou par des changements cicatriciels.
Dans la plupart des cas, un cerveau la tumeur peut être détectée à la fois par IRM et CT. Cependant, dans le cas d'un organe mou tel que le cerveau, L'IRM est supérieure dans son imagerie. La propagation et la limitation de la tumeur peuvent souvent être bien mises en évidence par cet examen, ce qui est particulièrement important pour planifier la thérapie (chirurgie ou radiothérapie).
Dans la plupart des cas, l'examen IRM est réalisé avec une administration simultanée d'un produit de contraste via un veine accès sur le bras. Basé sur le comportement d'accumulation du tumeur au cerveau, d'autres découvertes importantes pour le diagnostic et la thérapie peuvent être obtenues. Si un patient est suspecté d'avoir une hémorragie cérébrale, l'imagerie la plus rapide possible est nécessaire.
La tomodensitométrie est préférable à l'IRM pour plusieurs raisons. Tout d'abord, l'examen CT ne prend que quelques secondes à quelques minutes, alors qu'une IRM prend beaucoup plus de temps et retarderait ainsi toute thérapie nécessaire. En revanche, les hémorragies cérébrales fraîches peuvent être détectées beaucoup mieux par tomodensitométrie que par IRM.
Même de petits saignements peuvent être détectés par le médecin responsable du scanner et souvent la source du saignement peut être identifiée immédiatement. Dans le cas de maux de tête, l'imagerie par IRM ou TDM ne doit normalement pas être réalisée immédiatement. Dans la plupart des cas, un diagnostic de la cause du mal de tête peut être posé à l'aide d'autres méthodes.
Il s'agit avant tout d'une consultation médicale. Selon le type de mal de tête, les symptômes ou les déclencheurs qui l'accompagnent, le type peut souvent déjà différencier la cause possible et recommander une thérapie. Un examen IRM ne peut être envisagé que si le médecin soupçonne qu'une maladie cérébrale est responsable du mal de tête, par exemple en raison d'autres symptômes tels qu'une sensation dans les bras ou les jambes.
Une exception est faite pour les cas extrêmement graves maux de tête qui n’ont jamais été ressentis comme ça auparavant. Ceci est également appelé un mal de tête destructeur. Cela peut être un signe de saignement dans le cerveau, qui est mieux détecté ou exclu par un scanner dès que possible.
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