Les changements hormonaux
Les deux tiers de toutes les femmes enceintes souffrent de différents degrés de rétention urinaire. Dans la plupart des cas, les uretères et bassinet du rein sont affectés. D'une part, la cause est le changement hormonal qui provoque la dilatation des uretères, d'autre part, la croissance utérus appuie sur les uretères.
Dans la plupart des cas, rétention urinaire n'est que légèrement prononcée et ne provoque aucun symptôme. Cependant, il peut également favoriser l'inflammation du bassinet du rein. Si les reins sont fortement encombrés, l'écoulement peut être amélioré en insérant des stents urétraux.
Normalement, le rétention urinaire est réduite dans les 3 mois suivant la naissance. Si ce n'est pas le cas, des précisions supplémentaires doivent être apportées. Gestationnel diabète fait référence à la première occurrence d'un métabolisme diabétique condition pendant grossesse et ne fait pas référence aux diabétiques de type 1 ou de type 2 dont la maladie était déjà connue avant la grossesse.
En raison de changements hormonaux, la concentration de sucre dans le sang est augmenté pendant grossesse. Dans le même temps, la sécrétion de insuline (un des principaux hormones du métabolisme du sucre) est augmentée parce que le pancréas en produit plus. Cependant, si l'ampleur de l'augmentation de la concentration en sucre dépasse le pancréas'capacité à produire insuline, gestationnel diabète se produit.
Cette maladie provoque des infections des voies urinaires plus fréquentes et une pré-éclampsie. La situation métabolique perturbée a également un effet négatif sur l'enfant à naître. Très souvent, les enfants sont «macrosomaux» (très gros) avec un poids de naissance supérieur à 4 kilogrammes.
Le taux de malformation augmente avec des niveaux de sucre mal ajustés. Des troubles du développement sont également possibles, en particulier des poumons et foie. Les autres effets sont nombreux le liquide amniotique et un taux accru de naissances prématurées et de décès d'enfants dans l'utérus.
Afin de détecter autant de femmes enceintes avec diabète dans la mesure du possible, l'urine est contrôlée pour le sucre lors du dépistage et, en cas de doute, un OGTT (test oral de tolérance au glucose) est réalisé. régime, exercice et sport. Insuline un traitement peut devoir être instauré si ces mesures ne sont pas suffisantes. Les changements hormonaux pendant grossesse augmenter la tendance de la sang pour former des caillots.
Par conséquent, le nombre de jambe veine thromboses ou pulmonaires embolie augmente pendant la grossesse. Le risque est six fois plus élevé par rapport à une femme non enceinte. Environ 0.13% des grossesses sont affectées par un événement thromboembolique.
Le traitement repose sur l'inhibition de sang coagulation au moyen de héparine, qui n'est pas transmise à l'enfant à naître via le placentaL’ vessie mole représente une malformation vésiculaire des villosités choriales, qui servent en fait à assurer l'échange de substances entre la mère et fœtus. Les villosités choriales sont des cellules du placenta, qui ont des saillies pour augmenter leur surface.
La vessie taupe survient dans une grossesse sur 1. 500 et provoque les symptômes suivants: saignement vaginal chez grossesse précoce, nausées matinales prononcées, hypertrophie significative utérus, empoisonnement pendant la grossesse et les troubles respiratoires. Le traitement est effectué par un grattage complet du utérus.
A placenta praevia fait référence à une position incorrecte du placenta après la 24e semaine de grossesse, le placenta se trouvant complètement ou partiellement devant l'intérieur col de l'utérus. La fréquence est de 0.5% de toutes les grossesses. Si l'intérieur col de l'utérus est complètement fermé par le placenta, une césarienne doit être pratiquée.
Si le placenta praevia touche l'intérieur col de l'utérus uniquement sur les bords, une tentative de livraison normale ne doit pas être tentée. Le symptôme d'un placenta praevia est un saignement indolore, qui survient en particulier au cours du dernier trimestre de la grossesse et peut être très dangereux pour la mère et l'enfant, en fonction de son ampleur. En cas de saignement dans le placenta praevia, la femme enceinte est hospitalisée et étroitement surveillée.
En fonction de l'âge de la grossesse et du degré de risque pour la mère et l'enfant, l'accouchement se fait par césarienne ou des médicaments sont administrés pour contrôler le saignement. Insuffisance placentaire, également connue sous le nom de faiblesse du placenta, affecte environ 2 à 5% de toutes les grossesses. Il peut être aigu ou progressif et décrit un trouble fonctionnel du placenta avec une diminution de sa capacité à fournir à l'enfant des nutriments.
Cela peut survenir à n'importe quel stade de la grossesse. Aigu insuffisance placentaire se produit lorsque l'utérus subit une contractions, une bosse dans le cordon ombilical, un décollement placentaire ou empoisonnement pendant la grossesse. Chronique insuffisance placentaire est souvent causée par des maladies maternelles (par ex. hypertension, diabète, collagénose), maternelle tabagisme ou maladies infectieuses.
Les conséquences de la faiblesse du placenta peuvent être la mort de l'enfant à naître, un retard de croissance ou une résolution précoce du placenta. Par ultrason examen de l'enfant à naître et du sang bateaux qui irriguent le placenta et l'enfant en sang, l'étendue de l'insuffisance placentaire peut être déterminée et le meilleur moment de la naissance peut être déterminé. Selon la cause de la faiblesse du placenta, une procédure différente peut être nécessaire.
Trop le liquide amniotique (soi-disant polyhydramnion) survient dans jusqu'à 3% de toutes les grossesses; trop peu de liquide amniotique (oligohydramnion) jusqu'à 7%. Trop le liquide amniotique n'a pas de cause dans 60% des cas, dans 20% des cas la mère souffre de diabète sucré et dans jusqu'à 20% des cas, l'enfant a des malformations, qui peuvent affecter le tractus digestif, par exemple. Trop de liquide amniotique peut déclencher contractions, une sensation de tension dans l'abdomen ou un essoufflement.
Le traitement du polyhydramnion dépend de la cause, éventuellement un accouchement précoce est nécessaire. Trop peu de liquide amniotique dans le dernier tiers de la grossesse peut avoir été déclenché par une rupture précoce du vessie ou être une indication d'une insuffisance placentaire débutante. Le pronostic d'une insuffisance de liquide amniotique dans le dernier tiers de la grossesse est bon.
Cependant, si un manque de liquide amniotique survient plus tôt, cela peut être une indication de malformations des voies urinaires chez l'enfant à naître. Si la vessie éclate prématurément, la grossesse doit être prolongée jusqu'à un maximum de la 34e semaine de grossesse afin de maintenir le risque d'infection ou de compression du cordon ombilical inférieur au risque de naissance prématurée.
