Quelles sont les causes possibles de la maladie de Panner?
Les causes exactes de Maladie de Panner n'ont pas encore été clarifiés de manière définitive. Il est certain, cependant, que restreint sang coulent vers les parties osseuses de l'articulation du coude est un facteur décisif dans le développement de la maladie. De plus, on suppose que la répétition des plus petits traumatismes (dits micro-traumas) pendant le stress et l'activité sportive conduit à cette réduction sang circulation.
De plus, non traumatique sang On pense également que les troubles de la circulation sont une cause possible. Depuis Maladie de Panner se produit également avec une fréquence remarquable dans certaines familles, on peut supposer qu'il a une composante héréditaire. La cause directe de cette maladie est un trouble circulatoire de la plaque de croissance dans la région du bas humérus ou d'autres structures osseuses de l'articulation du coude.
Maladie de Panner peut être diagnostiqué à différents stades en fonction de l'étendue de l'os nécrose. Ce fait a une influence décisive à la fois sur les options de traitement possibles et sur le pronostic. De plus, on peut observer que les enfants et les adolescents qui pratiquent des sports qui sollicitent beaucoup le coude sont plus susceptibles de développer la maladie de Panner. Une corrélation empirique entre ces sports et l'os nécrose of l'articulation du coude peut donc être supposée. La mesure dans laquelle le risque de maladie augmente effectivement en raison d'une forte tension n'a pas encore été élucidée de manière concluante.
Comment la maladie de Panner est-elle traitée?
En règle générale, le traitement des enfants souffrant de la maladie de Panner est principalement axé sur les symptômes. Il est donc important d'atténuer les symptômes et surtout les douleur des enfants affectés. analgésiques (analgésiques) peuvent être pris à cette fin. De plus, une immobilisation temporaire de l'articulation du coude affectée et un arrêt sportif (pause) doivent être visés. La maladie de Panner guérit généralement complètement en un à trois ans. La thérapie chirurgicale n'est que rarement nécessaire pour la maladie de Panner.
Diagnostic de la maladie de Panner
Le diagnostic de la maladie de Panner se fait en plusieurs étapes. Tout d'abord, une consultation détaillée médecin-patient (anamnèse) est généralement effectuée. Au cours de cette conversation, les parents et l'enfant touché sont largement interrogés sur les symptômes existants.
Dans ce contexte, la localisation du douleur est d'une importance énorme. De plus, les habitudes de vie et les situations dans lesquelles douleur se produit sont également décisives. Par la suite, le médecin traitant procède à une examen physique de l'enfant.
En plus de l'articulation du coude, cet examen se concentre également sur le voisinage les articulations de la main et de l'épaule. Le médecin inspecte le bras affecté, en accordant une attention particulière aux rougeurs, aux gonflements et aux écarts par rapport à l'axe normal de l'articulation. De plus, la tentative de déclencher une douleur de pression dans la zone de l'articulation du coude peut être efficace dans de nombreux cas.
Si la suspicion de présence de la maladie de Panner est confirmée au cours de la examen physique, une étape supplémentaire devrait être la préparation des rayons X. En règle générale, les rayons X montrent un éclaircissement marqué dans la zone du humérus formant l'articulation (capitulum humeri), indiquant la présence de ostéonécrose. Pour un diagnostic plus précis de la maladie de Panner, une tomographie par résonance magnétique (IRM du coude) peut également être réalisée.
À l'aide de cette image IRM du coude, l'implication de la métaphyse osseuse et l'évolution de la maladie peuvent être évaluées. En outre, des diagnostics différentiels importants (d'autres maladies possibles présentant des symptômes similaires doivent être exclues par l'IRM) au cours du diagnostic de la maladie de Panner. Le plus courant diagnostic différentiel à la maladie de Panner est aiguë ou chronique arthrite.
Pour la différenciation, un examen de laboratoire approfondi est généralement effectué. En outre, les symptômes de la maladie de Panner peuvent également indiquer la présence d'une maladie appelée ostéochondrose disséqués. Chez les adolescents plus âgés, une attention supplémentaire doit donc être portée à la démarcation (démarquage) d'un fragment osseux à la surface articulaire.
En outre, le soi-disant avasculaire nécrose de la partie inférieure de le bras supérieur (nécrose avasculaire de la trochlée humérale, maladie de Hegemann) est considérée comme une diagnostic différentiel à la maladie de Panner. Outre les rayons X, l'imagerie par résonance magnétique est une méthode standard pour le diagnostic et le suivi de la maladie de Panner. Une IRM du coude est très bien adaptée pour déterminer le stade de la nécrose osseuse et la traiter selon la classification. Un avantage favorable de l'IRM est que cette méthode de diagnostic fonctionne sans rayonnement nocif.
Tous les articles de cette série:
