Aigu Pecs l'étanchéité est une expérience nettement douloureuse et dramatique pour toute personne touchée. Ses causes sont variées et s'accompagnent parfois de maladies graves. Dans ce qui suit, des informations générales, des traitements ainsi que des approches pour vivre avec ses conséquences seront présentés. Une sensation de tiraillement dans le Pecs ne doit pas être confondu avec l'appréhension.
Qu'est-ce que l'oppression thoracique?
Poignardement ou déchirure Cœur douleur est décrite par la plupart des patients lors d'un crise cardiaqueL’ douleur peut irradier vers les bras, cou, l'épaule, le haut de l'abdomen et le dos. Les symptômes associés sont généralement: un essoufflement, nauséeet l'anxiété («peur de la mort») l'accompagne. Poitrine étanchéité (angine pectoris) se réfère à une crise aiguë, semblable à une douleur derrière le sternum. Cela se produit souvent sous stress et est accompagné d'un écrasement à brûlant sensation. Il n'est souvent pas limité à l'immédiat Cœur région, mais peut irradier vers la mâchoire inférieure, retour ou estomac Région. La personne affectée éprouve généralement de l'agitation, de l'anxiété et un sentiment dévastateur. De plus, il peut y avoir des accompagnements nausée, vomissement et du froid, en sueur peau. Fondamentalement, deux formes différentes peuvent être distinguées:
Stable et instable angine pectoraux. Stable angine pectoris se caractérise par le fait qu'il s'est déjà produit auparavant et qu'un événement comparable peut être considéré comme un élément déclencheur. Cela peut être, par exemple, un repas substantiel, un travail physique ou du froid air. Instable angine lorsque le déclencheur ne peut être déterminé, l'oppression thoracique survient plus tôt que d'habitude ou est plus intense que d'habitude. Une première attaque peut également être considérée comme une forme instable. Une forme spéciale est la soi-disant angor de Prinzmetal, qui peut également survenir au repos complet.
Causes
Une sensation d'oppression dans la poitrine se produit toujours lorsque le Cœur le muscle consomme beaucoup plus oxygène ce qui lui est réellement disponible. Le résultat est réduit sang écoulement (ischémie), qui se manifeste par les symptômes décrits et, s'il est prolongé, est associé à la mort des cellules du muscle cardiaque. Coronaire artère la maladie (CAD) peut être la cause sous-jacente. CHD décrit un trouble métabolique et circulatoire du artères coronaires souvent causée par la sclérose vasculaire. C'est de loin la cause la plus courante d'oppression thoracique. Aiguë ou chronique l'insuffisance cardiaque, un épanchement du sac péricardique (épanchement péricardique), des arythmies et des anomalies du valves cardiaques sont également des déclencheurs possibles. Si la cause de l'attaque réside dans le coronaire bateaux, il est appelé syndrome coronarien aigu. Cela peut à son tour être subdivisé en infarctus du myocarde et instable angine. Une sensation de douleur similaire à celle d'une oppression thoracique peut également survenir brûlures d'estomac, bilieux, douleurs articulaires, gastrite, pneumonie et une variété d'autres tableaux cliniques. En conséquence, le bilan diagnostique peut être étendu.
Maladies avec ce symptôme
- Attaque cardiaque
- Ischémie
- Maladie de l'artère coronaire
- Angine de poitrine
- Vous avez déjà eu un arrêt cardiaque
- Pneumonie
- Bronchite
- Trouble anxieux
- Brûlures d'estomac
- Embolie pulmonaire
- Crises de panique
- Maladie de reflux
Complications
Fréquemment, l'oppression thoracique disparaît avec la réduction de l'effort et disparaît spontanément après quelques minutes. Si cela ne se produit pas, même après avoir pris la nitroglycérine préparations, cela peut mettre la vie en danger condition. Le plus grand danger ici vient d'un crise cardiaque. Les complications les plus redoutées sont de graves lésions du muscle cardiaque (myocarde), une défaillance de parties entières du cœur et même la mort l'insuffisance cardiaque. Cependant, un tel infarctus ne se manifeste pas toujours par angine. Cela peut survenir presque inaperçu, en particulier chez les femmes, les diabétiques et les personnes âgées. Arythmies ou lésions bateaux près du cœur peut également être potentiellement menaçant et nécessiter un traitement approprié.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une attention médicale est indiquée chaque fois qu'il n'y a pas d'amélioration de l'oppression thoracique dans un court laps de temps, que la douleur devient insupportable ou qu'elle survient dans des situations atypiques.L'angine de poitrine stable, par exemple, survient toujours lors d'un effort intense et disparaît donc à nouveau au repos. Dans un tel cas, un appel d'urgence doit être effectué immédiatement et un traitement médical d'urgence doit être fourni. Cependant, le traitement définitif ne peut être administré que dans un hôpital avec un "Douleur de poitrine Unit ”, ou avec un cathéter cardiaque laboratoire. Un essoufflement persistant ou même des changements de conscience allant jusqu'à un évanouissement justifient également l'alerte d'un médecin urgentiste. Si la cause de l'oppression thoracique est connue, comme dans le cas de gastrite, ulcères gastriques (ulcus ventriculi) ou reflux maladie, par exemple, le médecin généraliste peut orienter le patient vers un gastro-entérologue approprié. Le gastro-entérologue peut alors effectuer une analyse causale thérapie, ce qui devrait également éliminer les symptômes qui l'accompagnent. Dans le cas des crises d'angine de poitrine stables mentionnées ci-dessus, les personnes atteintes ont généralement été correctement informées par leur médecin traitant et, si nécessaire, ont reçu un médicament d'urgence (la nitroglycérine). Néanmoins, en cas de doute ou de questions, le médecin de famille ou, mieux encore, un cardiologue doit toujours être consulté.
Diagnostic
La méthode de diagnostic la plus simple et la plus rapide dont dispose le médecin traitant est l'ECG (électrocardiogramme). Un occlusion des artères coronaires peut être détecté rapidement de cette manière, mais il peut également paraître discret malgré un infarctus manifeste. Des troubles du rythme peuvent également être détectés de cette manière. Il existe également des stress Modifications ECG qui peuvent être utilisées pour détecter les changements à long terme et dépendant de la situation du débit cardiaque. Par exemple, la réaction au cyclisme ou à la montée des escaliers peut être testée de cette manière. Des techniques d'imagerie telles que l'IRM, la tomodensitométrie, l'échographie et la TEP peuvent également être utilisées et fournir des informations sur le pompage mécanique et sang comportement d'écoulement. Angiographie ainsi que l'angioscopie sont disponibles en tant que procédures invasives, qui permettent une évaluation significative de la coronaire bateaux. Cependant, ils nécessitent l'insertion d'instruments dans le corps, ce qui n'est pas totalement sans risque. Coronaire angiographie permet simultanément le traitement des maladies vasculaires occlusion. En outre, ultrason il existe des techniques dans lesquelles le transducteur est également introduit dans le vaisseau pendant la cathétérisme cardiaque et peut ainsi fournir des informations supplémentaires importantes. Les dommages au muscle cardiaque sont généralement également indiqués par des changements typiques de sang valeurs, qui sont généralement enregistrées dans les cliniques dans un tel cas.
Traitement et thérapie
Souvent, un crise cardiaque est basé sur un rétrécissement des vaisseaux coronaires, qui s'appelle artériosclérose. Si un tel rétrécissement est bloqué par un caillot de sang, toutes les zones du muscle cardiaque suivantes ne sont plus alimentées en sang et oxygène. Le muscle cardiaque meurt alors en quelques heures. Cliquez pour agrandir. Une vasoconstriction diagnostiquée ou même un blocage complet peuvent être supprimés au cours d'une angioplastie coronarienne (PTCA). Dans cette procédure, un petit ballon est rempli de liquide via un cathéter cardiaque, qui à son tour dilate le vaisseau bloqué. En règle générale, un mur porteur (stent) est ensuite inséré pour éviter un nouveau occlusion. Si l'APTC ne peut pas être effectuée parce que le centre le plus proche ne peut être atteint dans un délai raisonnable, il existe une alternative médicamenteuse. Dans ce cas, des agents de lyse spéciaux sont introduits dans le corps via les veines. Là, ils sont dirigés vers le caillot de sang responsable de l'infarctus et le dissoudre. Si la cause n'était qu'un spasme vasculaire temporaire, le traitement consiste en un repos physique, oxygène ainsi que la nitroglycérine. Bêta-bloquants, aspirine et soi-disant statines sont également utilisés. Ils servent à réduire la consommation d'oxygène au niveau du cœur et à améliorer les propriétés d'écoulement du sang jusqu'à ce que le soi-disant spasme soit résolu. Coronaire sévère artère les dommages doivent être évités chirurgicalement. Cela nécessite une intervention chirurgicale dans un centre qualifié pour l'exécuter. D'autres maladies sous-jacentes se manifestant par une oppression thoracique sont traitées en fonction de leur cause.
Perspectives et pronostics
La survenue d'une oppression thoracique peut être comprise comme un signal d'avertissement.Si le patient réussit à éliminer les influences néfastes et maintient constamment des changements dans son comportement, les chances d'une amélioration durable de son condition sont bonnes. Si l'apparition de l'angine de poitrine est due à une crise cardiaque, le pronostic dépend d'un certain nombre de facteurs. Mais avant tout, le facteur décisif est la rapidité avec laquelle une élimination du trouble circulatoire peut être atteint. D'autres causes dépendent de l'efficacité avec laquelle la maladie sous-jacente responsable dans chaque cas peut être traitée.
Prévention
Coronaire artère la maladie avec oppression thoracique est le produit d'une variété de facteurs de risque, qui sont principalement influencés par le mode de vie individuel. Les facteurs critiques incluent ici des habitudes alimentaires déséquilibrées et riches en graisses, la consommation de substances nocives (agents nocifs) et un exercice irrégulier. Un varié régime avec beaucoup de fruits, de légumes et de poisson, et peu de viande et de graisse, par contre, assure un bon rapport de LDL (faible densité lipides) À HDL (haute densité lipides) Dans le sang. Les deux représentent des types de graisses, qui, cependant, ont des effets différents sur le décomposition cellulaire des parois vasculaires. S'abstenir de tabac ainsi que alcool contribue à un cœur plus efficace, tout comme au moins 30 minutes d'exercice par jour. En outre, stress doit également être évité autant que possible et tout excès de poids existant doit être réduit. Cependant, il n'y a aucune garantie définitive que cela seul empêchera le développement d'une maladie coronarienne. L'âge, d'autres maladies et les prédispositions héréditaires influencent également le développement de la maladie coronarienne.
Voici ce que vous pouvez faire vous-même
Il est important à l'avance pour la personne concernée de se coordonner avec son médecin traitant. Il convient ici de préciser quelles activités sont encore possibles à l’avenir et lesquelles pourraient provoquer de nouvelles attaques. Une fois cela fait, la vie privée et sociale ne doit en aucun cas être restreinte par crainte d'un nouvel événement douloureux. Il est important de partager ses peurs, ses angoisses et ses inquiétudes avec ses proches afin d'éviter un développement dépressif. Une aide psychologique professionnelle peut également être sollicitée à cet effet. Un changement éventuellement nécessaire de régime peut être fait indépendamment et adapté à ses propres préférences. L'accent doit toujours être mis sur un mélange équilibré. Les huiles végétales doivent être préférées aux produits animaux lorsque cuisine et une attention particulière doit être accordée à un approvisionnement suffisant en minéraux, vitamines et de haute qualité protéines. Pour eux-mêmes décomposition cellulaire, les fumeurs devraient essayer d'abandonner la cigarette et la consommation de substances intoxicantes de toutes sortes devrait être évitée. Si le logement ne doit être atteint que par un escalier laborieux, il faut rechercher une alternative au rez-de-chaussée. Le patient doit emporter avec lui ses médicaments d'urgence lorsqu'il quitte la maison et, si nécessaire, en informer la personne qui l'accompagne. Si l'environnement de travail du patient est caractérisé par du stress, des périodes de repos irrégulières ou une forte tension physique, un changement doit être envisagé. Les travailleurs postés, cadres ou artisans sont particulièrement concernés. Tous ceux-ci les mesures peut contribuer à une augmentation du bien-être personnel et réduire la probabilité de nouvelles crises thoraciques.
