Dans le syndrome de sella vide (syndrome de stella vide), le glande pituitaire, qui est situé dans la stella turcica, n'est pas visible. Les raisons sont de nature différente. En règle générale, les personnes concernées ne se plaignent pas. La question de savoir si et quel traitement est nécessaire dépend de la raison pour laquelle le syndrome de la selle vide s'est produit.
Qu'est-ce que le syndrome de la selle vide?
Si la glande pituitaire n'est pas visible dans la Stelle turcica, ou la selle de Turk, sur imagerie par résonance magnétique or tomodensitométrie scanners, les médecins l'appellent syndrome de Empty Sella. Principalement, une sortie de méninges est responsable; cet outpouching garantit que le glande pituitaire ne peut pas être détecté. Cela ne signifie pas que l'hypophyse n'est pas présente; ce n'est tout simplement pas visible. Habituellement, aucun symptôme n'apparaît; cependant, si le patient se plaint de maux de tête, troubles visuels ou écoulement récurrent nez, un traitement est nécessaire.
Causes
Le soi-disant syndrome de la selle vide survient principalement chez les femmes qui sont dans la cinquantaine, souffrent de hypertensionEt sont en surpoids. De telles circonstances sont donc appelées à plusieurs reprises facteurs de risque. Le syndrome de Sella vide n'apparaît que rarement après une radiothérapie, un infarctus ou une intervention chirurgicale. Les médecins supposent que parfois un déséquilibre hormonal, déjà survenu au début de la puberté, est responsable du syndrome de Sella vide. À ce jour, cependant, il n'y a pas d'explication à 100% sur la raison pour laquelle le syndrome de la selle vide se produit réellement.
Symptômes, plaintes et signes
Souvent, les personnes touchées ne présentent aucun symptôme. Si le syndrome de la selle vide est diagnostiqué même si aucun symptôme n'est présent, il s'agit généralement d'un diagnostic incident. Cette circonstance se produit lorsque le patient - en raison d'autres plaintes - est examiné par imagerie par résonance magnétique ou la tomographie par ordinateur. Les patients souffrent rarement de maux de tête, une constante pour le running nez (fuite de liquide céphalo-rachidien) et troubles visuels. Si des symptômes évocateurs du syndrome de Sella vide apparaissent, le médecin recommande un traitement du syndrome - en fonction de la cause. Cependant, si le patient ne présente aucun symptôme, aucun traitement n'est administré.
Diagnostic et cours
En règle générale, le syndrome de Empty Sella n'est diagnostiqué que par hasard. Cependant, s'il y a un soupçon - parce que le patient a de multiples plaintes - qui suggèrent le syndrome de Empty Sella, un tomodensitométrie or imagerie par résonance magnétique l'analyse est effectuée. Si le médecin ne découvre aucune glande pituitaire, il peut supposer qu'il s'agit du soi-disant syndrome de Sella vide. S'il n'y a pas de symptômes, il peut se passer d'autres examens. Cependant, il est important que les personnes concernées se soient examinées elles-mêmes - à intervalles réguliers - afin que tout changement, s'il se produit, puisse être détecté en temps utile. L'évolution de la maladie dépend des circonstances de la cause. S'il y a une sortie du méninges, grâce à quoi la glande pituitaire n'est pas affectée dans sa fonction, l'espérance de vie du patient reste inchangée. Cependant, s'il y a un excès de prolactine ou parfois un sous-fonctionnement de l'hypophyse, alors seulement l'espérance de vie reste inchangée. Cependant, cela s'accompagne de médicaments pour réguler la prolactine excès. S'il n'y a pas de traitement, l'espérance de vie est de dix ans, maximum 15 ans. En règle générale, cependant, le syndrome de Sella vide évolue sans symptômes ni complications.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Dans la plupart des cas, le syndrome de sella vide ne nécessite pas de traitement. Cependant, si des symptômes se développent, il est préférable de parler à votre médecin de premier recours. Un liquide qui coule fréquemment nez, troubles visuels, et maux de tête sont des symptômes typiques qui nécessitent une évaluation médicale. Si le neurologue détermine un excès de prolactine ou une sous-activité de la glande pituitaire, un traitement est nécessaire. Parce que les médicaments généralement prescrits sont associés à des effets secondaires et interactions, une étroite consultation avec le médecin doit être maintenue pendant thérapie. Une fois le traitement terminé, des contrôles réguliers sont indiqués, sinon les symptômes d'origine peuvent réapparaître, entraînant parfois de graves complications. Le syndrome de sella vide affecte principalement les femmes en surpoids, ils n'ont hypertension ou approchent ménopauseElle survient également plus fréquemment après des radiations, des infarctus ou des opérations. Les patients à risque doivent parler à leur médecin s’ils présentent l’un de ces symptômes. Si les symptômes sont sévères, il peut être conseillé d'appeler le service médical d'urgence ou de se rendre directement à l'hôpital le plus proche.
Traitement et thérapie
Avant de décider du traitement, le professionnel de la santé doit déterminer à l'avance la cause de la survenue du syndrome de la selle vide en premier lieu. S'il n'y a pas de symptômes, aucun traitement n'est nécessaire. Il est important que les patients consultent néanmoins le médecin - à intervalles réguliers - pour faire effectuer des contrôles. Si des changements surviennent, le médecin peut réagir rapidement. S'il existe une maladie qui est par la suite responsable du syndrome de Sella vide, ce n'est pas le symptôme qui en résulte - c'est-à-dire le syndrome de Sella vide - qui doit être traitée, mais la maladie sous-jacente. Dans ce cas, en fonction de la maladie sous-jacente, diverses thérapies et traitements sont disponibles. Si le patient se plaint de maux de tête, d'écoulement nasal permanent ou de troubles visuels, les symptômes peuvent être atténués par des interventions mineures. Dans ce cas, le médecin s'occupe du bombement méninges, en remplissant la sella avec de très petits morceaux d'os. De cette manière, les méninges ne peuvent plus se gonfler, de sorte que l'hypophyse dispose d'un espace suffisant et que les symptômes sont donc atténués. S'il y a un excès de prolactine, qui est par la suite responsable du syndrome de Sella vide, l'hypophyse peut être soutenue par divers médicaments. Ceux-ci appartiennent à la catégorie des dopamine agonistes. Il y a une réduction automatique de la production de prolactine. Il faut noter que dopamine les agonistes sont médicaments qui ont un effet similaire à la dopamine. C'est un neurotransmetteur qui stimule le système nerveux et hypothalamus pour inhiber la production de prolactine. De cette manière, un excès de prolactine peut être évité par la suite. S'il y a une sous-activité de l'hypophyse, il est important que le hormones sont ensuite remplacés par des médicaments. Si le médecin diagnostique un déficit de croissance hormones, il doit donc administrer les hormones de croissance - par injection. En cas de déficit en ACHTH, glucocorticoïdes sont administrés, mais sous la forme de cortisone. S'il y a une carence en hormone thyroïdienne, tablettes sont administrés. Comme règle, hormones sont administrés à vie. La seule exception est hormones de croissance; ceux-ci ne sont donnés que jusqu'à l'âge de l'adolescence.
Perspectives et pronostics
Dans de nombreux cas, le remplacement hormonal est suffisant pour ce trouble endocrinologique acquis. Cela peut fournir un bon traitement pour tous les symptômes qui peuvent survenir. Cependant, le diagnostic du syndrome est généralement fortuit. Cela peut être un problème. Beaucoup de personnes touchées ne présentent aucun symptôme en raison du syndrome de Empty Sella. Pour ces patients, le pronostic est bon. Bien que l'hypophyse ne soit pas visible à l'imagerie, il ne semble pas y avoir de perte de fonction ou de dysfonctionnement chez de nombreuses personnes atteintes. Les perspectives sont quelque peu pires si des symptômes typiques se développent à la suite du syndrome de la selle vide. Ceux-ci peuvent inclure des maux de tête, un écoulement nasal dû à une fuite de liquide céphalo-rachidien du cerveau, ou des troubles visuels. Si un excès de prolactine est également diagnostiqué, cela doit être équilibré. Si cela n'est pas fait parce que le syndrome acquis n'est pas détecté, l'espérance de survie est réduite à environ 15 ans après le début du syndrome de Empty Sella. Parfois, en plus du syndrome de Empty Sella, une hypofonction de l'hypophyse est détectée. Ce trouble peut être régulé au moyen de tablettes. L'espérance de vie des personnes touchées n'est pas limitée par un traitement approprié. On ne sait actuellement pas si l'hypofonctionnement de l'hypophyse est la cause ou l'effet du syndrome de Empty Sella. Le pronostic est positif, à condition que le patient soit étroitement surveillé médicalement. Ceci est dû aux effets secondaires potentiels de thérapie.
Prévention
Le syndrome de sella vide ne peut être évité. Les facteurs de risque tels que obésité or hypertension, préfèrent le syndrome de sella vide, même si les médecins ne savent pas si - si le facteurs de risque sont éliminés - le syndrome peut en fait être évité.
Suivi
Dans le cas du syndrome de Empty Sella, le patient a très peu d'options de suivi. Ici, avant tout, la maladie doit être traitée si des symptômes apparaissent dans la vie de tous les jours. En outre, la reconnaissance de la maladie sous-jacente est généralement très importante pour éviter la récidive du syndrome de Sella vide. Si le syndrome ne fonctionne pas conduire pour toute autre plainte ou complication dans la vie quotidienne de la personne affectée, aucun traitement ne doit être effectué, les possibilités de soins de suivi étant également éliminées dans ce cas. Dans certains cas, la personne touchée doit subir une intervention chirurgicale pour atténuer l'inconfort du syndrome. Après cette procédure, la personne affectée doit toujours se reposer et prendre soin de son corps. Les efforts ou activités stressantes doivent donc toujours être évités afin d'accélérer le processus de guérison. De même, les soins dispensés par sa propre famille ou par des amis et des parents ont un effet positif sur l'évolution de cette maladie. De plus, dans certains cas, les patients dépendent de la prise de médicaments. Il est important de s'assurer que le médicament est pris régulièrement et correctement, et en cas de doute, un médecin doit toujours être consulté. L'espérance de vie de la personne affectée n'est pas réduite par le syndrome de Empty Sella.
Ce que tu peux faire toi-même
Les patients peuvent faire beaucoup pour prévenir le syndrome de Empty Sella et améliorer leur bien-être. En particulier, ils doivent faire attention au maintien de leur poids normal. Une augmentation de leur propre poids peut être évitée grâce à une alimentation saine et équilibrée régime ainsi qu'un exercice suffisant. Sans aide supplémentaire ni recours à des examens, le régime le plan peut être modifié et optimisé. Préventif les mesures devrait être pris pour réglementer sang pression. Relaxation les techniques peuvent aider. Ils peuvent être réalisés à tout moment sous sa propre responsabilité et en fonction des besoins de chacun. En plus de Yoga et méditation, des méthodes telles que le Qi Gong ou entraînement autogène sont très appréciés pour s'éloigner des défis de la vie quotidienne. Stress la réduction aide à garder sang pression dans la plage normale. Faire des promenades et faire de l'exercice régulièrement a également un effet positif sur décomposition cellulaire. Pour renforcer la psyché et la stabilité émotionnelle, il est utile que le patient se concentre sur des activités de loisirs dans lesquelles il ou elle éprouve de la distraction et apprécie la vie. Un sentiment d'accomplissement doit être développé à travers une variété d'activités pour promouvoir la confiance en ses propres compétences. Un échange communicatif avec d'autres patients peut également être recommandé. Là, des questions ouvertes peuvent être clarifiées et des conseils pour faire face à la maladie peuvent être donnés.
