Informations générales.
Pendant la chirurgie pour traiter scoliose, des systèmes de vis-tige métalliques sont insérés pour la correction. Ce système peut être monté soit par l'avant (ventral), soit par l'arrière (dorsal). Une fois la courbure de la colonne vertébrale corrigée, la section de colonne vertébrale traitée chirurgicalement doit être rigidifiée. Cela garantit une correction à vie, mais la mobilité dans la section vertébrale affectée est éliminée.
Préparation
Si un scoliose est détecté tôt et traité en fonction de son stade, souvent pas de colonne vertébraleétirage une procédure est nécessaire. Cependant, en cas de très sévère ou de raideur scoliose, ou si la colonne vertébrale est courbée vers l'avant (hyperkyphose), il peut être nécessaire d'étirer la colonne vertébrale avant la chirurgie. Cela se fait dans la procédure dite de traction (lat.
tractio = traction, force de traction). Un anneau fixé au front exerce une traction longitudinale permanente sur la colonne vertébrale, entraînant étirage du coffre. Cette méthode vise à étirer lentement la courbure et les tissus mous raccourcis (muscles et ligaments). Cela sert à un résultat chirurgical meilleur et sûr sur le plan neurologique.
Voie d'accès
Le fait que la chirurgie soit pratiquée de l'avant (ventrale) ou de l'arrière (dorsale) dépend de l'emplacement de la scoliose. Dans la plupart des opérations, cependant, un accès chirurgical est suffisant pour toute l'opération. Dans certains cas, le patient doit être repositionné pendant l'opération pour atteindre les deux voies d'accès.
Technique chirurgicale - voie d'accès arrière
Le patient est positionné sur son estomac et d'abord les apophyses épineuses des corps vertébraux sont exposées. Ensuite, des vis sont ancrées dans les vertèbres des deux côtés via les racines de la voûte plantaire (dites vis pédiculaires). Une fois que ces vis ont été utilisées pour insérer les tiges dans la colonne vertébrale, la courbure peut être corrigée.
Lorsque la colonne vertébrale est à nouveau droite au point correspondant, un os ou un matériau de remplacement osseux est inséré entre les corps vertébraux opérés. En conséquence, les vertèbres opérées se développent ensemble, de sorte qu'une nouvelle courbure n'est pas possible. Dans la première année après l'opération, le système vis-tige inséré sert à stabiliser la position correcte de la colonne vertébrale. Au cours de cette année, les corps vertébraux osseux se développent ensemble, de sorte que théoriquement le matériau inséré peut être retiré à nouveau par la suite. Dans la plupart des cas, cependant, cela n'est pas conseillé en raison du grand nombre d'opérations répétées.
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