Technique chirurgicale - voie d'accès antérieure
Dans cette opération, le patient est positionné sur le dos ou sur le côté. Les disques intervertébraux et les parties avant de la colonne vertébrale sont ensuite accessibles par une incision latérale de la Pecs ou l'abdomen. L'accès se fait toujours du côté vers lequel la courbure vertébrale est dirigée.
Ensuite, les disques intervertébraux des corps vertébraux à opérer sont retirés afin de réaliser dans un premier temps la mobilisation des corps vertébraux. Un matériau osseux est ensuite inséré entre les vertèbres pour obtenir un renforcement. Ici aussi, un système vis-tige est alors inséré dans les corps vertébraux pour établir la position correcte des corps vertébraux les uns par rapport aux autres.
Cette voie d'accès nécessite également l'insertion d'un drainage thoracique pour drainer le liquide de la plaie du thorax pendant quelques jours. Un système d'implant moderne pour la voie d'accès antérieure est le jeu d'instruments Halm-Zielke. Une indication pour cela est, par exemple, une courbure à une seule courbe de la colonne vertébrale thoracique ou colonne lombaire.
Une fois que les corps vertébraux à opérer ont été mobilisés comme décrit ci-dessus, une plaque de support plate est insérée sur les côtés des corps vertébraux et fixée en place avec des vis. Des tiges sont ensuite fixées sur cette plaque, permettant la correction de la section vertébrale. Cette forme de système vis-tige permet une correction tridimensionnelle de la courbure de la colonne vertébrale. De plus, en raison de la grande stabilité de ce système, un traitement ultérieur du corset n'est pas nécessaire.
Résultats
En règle générale, un meilleur résultat cosmétiquement et fonctionnellement est obtenu avec la voie d'accès antérieure. Cependant, une voie d'accès par l'arrière peut généralement éviter la nécessité d'un post-traitement dans un corset. Sans correction supplémentaire de la bosse du dos, les résultats cosmétiques sont souvent plutôt défavorables.
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