Produits
Dans 2009, un d'eau- vernis soluble à 8% cyclopyrox a été approuvé dans de nombreux pays pour le traitement de mycose des ongles, qui est appliqué une fois par jour (Ciclopoli). Il a été mis en vente en janvier 2011. Dans de nombreux pays, cyclopyrox 8% avaient déjà été approuvés pour le traitement de mycose des ongles depuis plusieurs années, en France depuis 1991, aux USA depuis 1999, mais avec les anciennes galéniques (d'eau- vernis insoluble sans hydroxypropylchitosane). En 2014, un autre vernis a été approuvé dans de nombreux pays (vernis à ongles Ciclocutane).
Structure et propriétés
Ciclopirox (C12H17NON2, Mr = 207.3) existe sous la forme d'un cristallin blanc à jaunâtre poudre qui est peu soluble dans d'eau.
Effets
Le ciclopirox (ATC D01AE14) est fongicide contre les dermatophytes, les levures, les moisissures et contre les spores. Il a des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes supplémentaires. Des études ont montré que l'ingrédient actif pénètre bien dans la plaque à ongles même après une seule application. Après évaporation du solvant, le local concentration de l'ingrédient actif augmente, entraînant un gradient de concentration. Après plusieurs applications, les concentrations fongicides peuvent être mesurées dans l'ongle. Le ciclopirox reste détectable dans l'ongle jusqu'à 2 semaines après l'arrêt du traitement. La préparation, qui est approuvée dans de nombreux pays, contient de l'hydroxypropylchitosane (HPC), un biopolymère semi-synthétique soluble dans l'eau qui agit comme un filmogène. Contrairement aux préparations comparables (par exemple Penlac aux États-Unis), il forme un film hydrosoluble sur l'ongle qui peut être lavé et n'a pas besoin d'être limé ou enlevé avec un solvant. Il est non collant et non brillant et permettrait une meilleure pénétration des ongles. Dans les essais cliniques, le ciclopirox s'est avéré plus efficace que placebo pour traiter mycose des ongles. Différents chiffres sont disponibles sur le taux de guérison.
Mécanisme d'action
La Mécanisme d'action diffère des autres agents antifongiques, dont la majorité inhibent la synthèse de l'ergostérol. Entre autres effets, le ciclopirox empêche l'absorption de composants cellulaires vitaux dans la cellule fongique et des complexes d'ions métalliques tels que fonte et aluminium, qui sont impliqués dans des réactions enzymatiques importantes dans la cellule fongique.
Les indications
Légère à modérée maladies fongiques des ongles (mycose des ongles) causée par des dermatophytes et / ou d'autres champignons sensibles au ciclopirox dont la matrice de l'ongle n'est pas affectée.
Dosage
Selon la notice d'emballage. Appliquer en fine couche une fois par jour sur les zones touchées. Le vernis sèche en 30 secondes et est soluble dans l'eau. Par conséquent, contrairement à d'autres produits, il n'a pas besoin d'être déposé. Les pieds ne doivent pas être lavés pendant au moins 6 heures. Par conséquent, il est recommandé de l'appliquer avant d'aller au lit. Il nécessite généralement une longue période de traitement de plusieurs mois à un an, car ongles grow lentement.
Contre-indications
Le vernis à ongles est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité et chez les enfants de moins de 6 ans. Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.
Interactions
Aucun connu à ce jour.
Les effets indésirables
Rarement, des réactions locales telles que démangeaisons, desquamation, brûlant, eczéma, et des éruptions cutanées se produisent sur les environs peau. Le développement de dermatite de contact allergique a été attribué à l'excipient alcool cétylstéarylique. Des changements dans la structure ou la couleur des ongles peuvent survenir.
