Une BPCO précoce est présente lorsque:
- Âge <50 ans
- EV1 / FVC <0.70, FEV1> 50% de la valeur cible
Évaluer la gravité de la MPOC en fonction de l'atteinte de la fonction pulmonaire (critères GOLD; Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease):
| Patients avec FEV1 / FVC <0.70 (basé sur FEF1 après administration d'un bronchodilatateur / »asthme vaporisateur"). | ||
| Gravité | Groupe de risque | FEV1 |
| Gravité I (OR 1) | Mild | FEV1 ≥ 0.80% de la valeur cible |
| Gravité II (GOLD 2) | Modérés | 50% ≤ FEV1 <80% de la valeur cible |
| Gravité III (GOLD 3) | Sévère | 30% ≤ FEV1 <50% de la valeur cible |
| Gravité IV (GOLD 4) | très sévère | FEV1 <30% du point de consigne |
La Légende
- FEV1 = expiratoire forcé une seconde le volume.
- CVF = capacité vitale expiratoire forcée (= poumon le volume qui peut être expiré à la fréquence maximale (forcée) après l'inspiration maximale (inhalation)).
Pour la pratique quotidienne, l'indice BODE est devenu largement accepté:
| Paramètre | 0 points | 1 point | 2 points | 3 points |
| VEMS 1 (%) | ≥ 65 | 64-50 | 49-36 | ≤ 35 |
| Distance à pied en 6 min (en m) | ≥ 350 | 349-250 | 249-150 | ≤ 149 |
| Échelle de dyspnée mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Indice de masse corporelle (IMC; kg / m²) | > 21 | ≤ 21 |
La Légende
- FEV1 = expiratoire forcé une seconde le volume.
- Échelle de dyspnée MMRC = échelle utilisée pour classer la dyspnée (voir ci-dessous)
L'indice BODE est utilisé pour le pronostic et le suivi des MPOC .
Évaluation:
- Corrélation avec la mortalité toutes causes: plus le score est élevé, plus la mortalité (mortalité) est élevée.
Dans les lignes directrices révisées, l'historique des exacerbations joue un rôle plus important, ainsi que la classification GOLD et la symptomatologie:
| Analyse | Classificationpar GOLD | Nombre d'exacerbations au cours des 12 derniers mois | ||
| Risque élevé | C | D | 43 |
|
| Risque faible | A | B | 21 |
|
| moins de symptômes | plus de symptômes | |||
| mMRC 0-1CAT <10 | mMRC 2CAT ≥ 10 | |||
CAT = Test d'évaluation de la BPCO
mMRC = (Modified British Medical Research Council): classification de la dyspnée (essoufflement) chez les patients BPCO selon le mMRC:
| grade mMRC | Description |
| 0 | Dyspnée (essoufflement) lors d'un effort intense |
| I | Dyspnée lors de la marche rapide ou lors de montées légères |
| II | Marcher plus lentement que ses pairs en raison de la dyspnée |
| III | Dyspnée à distance de marche environ 100 m |
| IV | Dyspnée pendant l'habillage / pansement |
Plus le grade est élevé, plus la dyspnée est sévère.
