La phase inflammatoire est l'une des cinq phases du secondaire fracture guérison. Il nettoie le fracture site de les bactéries et fait appel aux cellules immunitaires pour assurer la médiation reconstruction osseuse. Un retard de phase inflammatoire inadéquat fracture guérison et peut donc provoquer pseudarthrose.
Quelle est la phase inflammatoire?
La phase inflammatoire commence immédiatement après la fracture réelle et est également appelée phase inflammatoire. Une fracture est une rupture osseuse. La médecine fait la distinction entre les fractures indirectes et directes. Dans les fractures directes, les fragments de fracture sont toujours en contact les uns avec les autres ou ne sont pas distants d'au moins un millimètre. Ils s'emboîtent parfaitement et peuvent ainsi grow à nouveau ensemble dans le cadre de la cicatrisation primaire des fractures. Dans les fractures indirectes, la guérison des fractures est secondaire plutôt que primaire. Les fragments osseux ne s'emboîtent pas complètement. L'espace de fracture entre les morceaux de fracture est supérieur à un millimètre. Cet espace est comblé et minéralisé lors de la cicatrisation afin que l'os se forme à nouveau un tout. le callosités entre les morceaux de fracture est radiologiquement visible après la guérison. La phase inflammatoire est l'une des cinq phases de la guérison des fractures secondaires. Les quatre autres phases sont la phase de lésion, la phase de granulation, la phase de callosités la phase de durcissement et la phase de remodelage. La phase inflammatoire commence immédiatement après la fracture réelle et est également appelée phase inflammatoire. Diverses cellules immunitaires sont impliquées dans la phase, comme le blanc sang cellules, mastocytes et phagocytes en particulier, qui nettoient le site de la fracture.
Fonction et tâche
La phase inflammatoire efface le site de fracture et les tissus environnants afin que les ostéoblastes et les ostéoclastes puissent travailler ensemble pour reconstruire l'os. La phase de fracture qui la précède ne dure que quelques secondes. Immédiatement après une fracture, la phase inflammatoire de un à sept jours se produit. A chaque fracture, sang bateaux dans l'os et les tissus mous adjacents sont détruits. Le périoste (l'os peau) et les muscles environnants sont également endommagés et saignent dans la zone de fracture. Cela provoque un ecchymose former. En plus de bateaux, les canalicules des fragments osseux sont endommagés. L'interrompu sang l'approvisionnement et les lésions canaliculaires déconnectent les ostéocytes de l'approvisionnement, les faisant mourir. Au fur et à mesure de leur mort, les ostéocytes libèrent des enzymes qui dégénèrent la matrice organique et nécrosent les extrémités de la fracture. Les débris tissulaires qui en résultent déclenchent des inflammation. Phase aigüe protéines migrer dans le site de fracture, comme l'interleukine-1 ou -6. Celles-ci protéines activer la cascade d'enzymes protéolytiques, améliorant la réponse inflammatoire et le flux sanguin. Le migré Plaquettes assurer la stabilité de la fracture ecchymose et libèrent le soi-disant facteur de croissance dérivé des plaquettes et facteur de croissance transformant ß. Cette version apporte des cellules réparatrices sur la scène. Médiation des granulocytes, macrophages, cellules endothéliales, lymphocytes, ostéoblastes et fibroblastes se produit. De nombreux médiateurs inflammatoires amènent les cellules endothéliales à produire une adhésion spécifique des leucocytes molécules. Ces molécules médiatiser l'attachement de leucocytes aux parois des vaisseaux. le leucocytes migrent ainsi dans le tissu de la plaie et luttent contre l'invasion les bactéries. Ils libèrent des cytokines qui initient la prolifération et la différenciation des cellules hématopoïétiques dans la zone de fracture. Les monocytes migrent également dans la zone de fracture, où ils deviennent des macrophages qui éliminent les détritus cellulaires et les bactéries et créer des conditions hypoxiques. Des facteurs stimulant l'angiogenèse sont libérés. La fracture ecchymose de la phase inflammatoire est la principale source de cytokines dans la phase de guérison précoce et relie en même temps les extrémités de la fracture à travers des fils de fibrine. L'immunologique inflammation prépare le remodelage en rassemblant toutes les cellules nécessaires autour du site de fracture et en le nettoyant des substances nocives et dérangeantes. L'augmentation de l'apport sanguin au cours de cette phase atteint six fois la normale après environ deux semaines, bien que la phase inflammatoire se soit calmée depuis longtemps.
Maladies et plaintes
Si la phase inflammatoire est absente après une fracture, il y a probablement un déficit immunologique. Tel que condition peut avoir de graves conséquences. La zone touchée n'est pas débarrassée des bactéries et des infections peuvent s'installer, ce qui retarde plus ou moins la guérison de la fracture. Le médecin parle de retard cicatrisation sinon ossification du site de fracture a eu lieu après 20 semaines. En plus des dysfonctionnements immunologiques, un manque de sang circulation, par exemple, peuvent également provoquer une réponse inflammatoire insuffisante. Par example, foie maladie, tumeurs malignes ou maladie vasculaire, obésitéet diabète mellitus peut conduire à une phase inflammatoire inefficace après des fractures. Si la fracture guérit seulement avec un retard important en raison d'une réponse immunologiquement diminuée, pseudarthrose peut se développer. En plus du gonflement chronique, cela entraîne une réduction de la capacité de charge de l'os affecté. Il en résulte des troubles fonctionnels et de mouvement. Dans les cas extrêmes, après des perturbations de la phase inflammatoire, la fracture ne guérit pas du tout ou ne guérit que partiellement. Si une infection du site de fracture se produit, cela a des conséquences graves. La personne affectée est affaiblie et son organisme sort de équilibre. Une réaction de défense insuffisante permet aux bactéries de se propager. Via la circulation sanguine, ils peuvent ainsi infecter les organes vitaux et déclencher des septicémie, ce qui peut mettre la vie en danger. Pour éviter cela, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Cependant, chez une personne en bonne santé de poids normal, l'infection à la suite d'une fracture est extrêmement rare. Le retard dans la guérison des fractures est un phénomène beaucoup plus courant et est exacerbé par une immobilisation inadéquate de l'os affecté.
