Arthrite rhumatoïde: classification

ACR / EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = European League Against Rheumatism) critères de classification des rhumatoïdes arthrite (AR).

Étape	Description	Score
A	Atteinte articulaire (synovite / inflammation de la membrane synoviale)
	1 grand joint1	0
	2-10 grandes articulations	1
	1-3 petites articulations2 (avec / sans implication de grandes les articulations).	2
	4-10 petit les articulations (avec / sans atteinte de grosses articulations).	3
	> 10 joints (dont au moins 1 petit joint)	4
B	Sérologie (au moins 1 résultat de test requis).
	Facteurs rhumatoïdes négatifs (RF) et CCP-AK négatifs.	0
	RF faiblement positif ou CCP-AK faiblement positif.	2
	RF hautement positif ou CCP-AK hautement positif.	3
C	Réaction en phase aiguë (au moins 1 résultat de test requis).
	CRP et ESR discrets (vitesse de sédimentation des érythrocytes).	0
	CRP élevée ou ESR accélérée (vitesse de sédimentation des érythrocytes).	1
D	Durée des plaintes
	<6 semaines	0
	≥ 6 semaines	1

1 Grandes articulations: épaule, coude, articulation de la hanche, genou, cheville 2 Petites articulations:

Articulations du poignet,
Articulations métacarpo-phalangiennes [MCP; connecter les os métacarpiens (ossa metacarpi) aux phalanges proximales des doigts (digiti)],
Articulations interphalangiennes proximales [PIP; articulation entre la phalange proximale (phalange proximale) et la phalange médiale (phalange moyenne)],
Métatarsophalangien les articulations [joints de base entre métatarsien os (Os metatarsale) et phalanges proximales (Phalanges proximales)].

Évaluation: ≥ 6 points sur 10 sont requis pour une «PR définie».

Stadification des rhumatoïdes arthrite selon la progression de la maladie.

Étape	Description
I	Enflure mineure, épisodique, raideur matinale, signes généraux de maladie
II	Synovite constante (inflammation de la couche interne de la capsule articulaire), diminution progressive de la mobilité articulaire, atteinte du tissu conjonctif tel que capsules, tendons, bourse, pas encore de déformations articulaires
III	Déformations articulaires, atrophies musculaires (atrophie musculaire), apparition de nodules rhumatoïdes, début d'instabilité articulaire
IV	Déformations articulaires prononcées, instabilité articulaire, ankyloses (raidissement des articulations avec perte totale de mouvement)

Évaluation de l'activité de la maladie à l'aide du score d'activité de la maladie (DAS28).

Le DAS28 est utilisé pour enregistrer l'activité de la maladie de 28 articulations. Il intègre:

Articulations douloureuses par la pression (0-28; chacune mesurée à 28 articulations définies par l'EULAR).
Articulations enflées (0-28)
Paramètres inflammatoires (ESR (mm / h) ou CRP).
Évaluation par le patient de l'activité de la maladie (échelle visuelle analogique (EVA) de 0 à 100 mm).

Le DAS28 est calculé à l'aide de la formule suivante:

À l'issue de l'examen, le résultat obtenu avec cette formule est décrit par un score compris entre 0 et 10:

Interprétation