Quels diagnostics doivent toujours être effectués avant une mastectomie?
La procédure de diagnostic à effectuer avant une mastectomie dépend du tableau clinique. Dans le cas de maladies tumorales du sein, il est essentiel de faire la distinction entre bénins (ex. fibroadénome) et malin (cancer du sein) changements. A cet effet, un mammographie l'examen est tout d'abord utilisé, qui révèle souvent des signes de malignité ou de bénignité d'une zone suspecte.
An ultrason l'examen du sein est souvent utilisé comme mesure de soutien. Dans les cas peu clairs ou pour déterminer l'étendue d'un résultat, l'IRM (imagerie par résonance magnétique) est utilisée moins fréquemment. En fin de compte, cependant, les tumeurs bénignes et malignes ne peuvent souvent être distinguées de manière fiable qu'au moyen d'un échantillon de tissu (biopsie).
Cette différenciation détermine dans une large mesure la technique chirurgicale et l'utilisation d'autres diagnostics. Dans le cas d'une tumeur maligne, la soi-disant sentinelle lymphe le nœud est souvent déterminé avant la chirurgie. Il s'agit du premier point de contact pour la propagation des cellules tumorales et doit être examiné pendant la chirurgie. cancer cellules, autres lymphe les ganglions (en particulier dans l'aisselle) doivent également être enlevés et des métastases ganglionnaires sont présentes.
Procédure d'une mastectomie
A mastectomie (ablation de la glande mammaire) est généralement effectuée dans un hôpital plus grand qui dispose d'un service gynécologique (gynécologique). Si la mastectomie est effectuée en raison de l'indication de cancer du sein, dans de nombreux cas, l'opération dans un centre du sein est recommandée, car ici les soins complémentaires interdisciplinaires (radiothérapie, chimiothérapie, douleur thérapie, etc.) est également assurée.
Une mastectomie est toujours réalisée sous anesthésie générale et fait partie d'un séjour hospitalier de plusieurs jours. Il existe différentes formes de techniques chirurgicales, qui diffèrent par leur radicalité (voir ci-dessus). En fonction de l'infestation et de la maladie, une seule ou les deux glandes mammaires sont retirées.
Le corps glandulaire et d'autres structures (par exemple lymphe nœuds, selon la procédure chirurgicale) sont retirés par une seule incision cutanée. Dans le cas d'une tumeur maligne, ganglions lymphatiques sont examinés pour les cellules tumorales sous le microscope pendant l'opération (soi-disant section congelée). Si cancer les cellules sont déjà présentes dans le ganglions lymphatiques, d'autres ganglions lymphatiques dans la zone de drainage de la glande mammaire doivent être enlevés.
Vers la fin de l'opération, qui peut prendre plusieurs heures selon l'ampleur de l'opération, les bords de l'incision sont placés ensemble sans tension et fermés par une suture. Un tube de drainage est également inséré pour assurer le drainage des sang et la sécrétion de la plaie. La plaie chirurgicale est maintenant stérilisée et le patient est transféré en salle de réveil pour se réveiller.
