Maladie diverticulaire: classification

Il n'y a pas de classification standard pour la maladie diverticulaire/diverticulite. En pratique clinique, la classification selon Hansen et Stock convient

Étape La désignation Symptomatologie Coloscopie / lavement de contraste colique TDM abdominale
0 Diverticulose - Diverticules irritables Diverticules remplies de gaz / KM (produit de contraste)
I Diverticulite aiguë non compliquée Douleur abdominale inférieure Rougeur muqueuse autour des cols / spicules diverticulaires, épaississement de la paroi intestinale + éventuellement épaississement de la paroi intestinale
II Diverticulite aiguë compliquée
IIa Péridiverticulite, diverticulite phlegmoneuse Douleur de pression ou tension défensive locale, rouleau palpable, fièvre Rougeur muqueuse autour du cou diverticulaire / des spicules, épaississement de la paroi intestinale + Densité rehaussement péricolique (autour de l'intestin).
IIb Diverticulite abcédante, perforation couverte, fistule Péritonisme local (péritonite localisée), fièvre, atonie Rougeur muqueuse autour du cou diverticulaire / spicules, épaississement de la paroi intestinale, possible extralumie du KM + abcès mésocolique (mésocolon: mésentère du côlon) / rétropéritonéal (situé derrière le péritoine) (collection encapsulée de pus)
IIc Perforation gratuite Abdomen aigu Examen non indiqué Air libre / fluide, abcès le cas échéant.
III Diverticulite chronique récurrente Douleurs abdominales basses récurrentes, éventuellement fièvre, éventuellement constipation ou subileus (précurseur de l'iléus / occlusion intestinale), éventuellement fuite d'air urinaire Sténose, fistule Épaississement de la paroi intestinale, éventuellement sténose (rétrécissement), fistule

Classification des la maladie diverticulaire/diverticulite, Classification de la maladie diverticulaire (CDD).

Tapez 0 Diverticulose asymptomatique
Découverte fortuite; asymptomatique Pas de maladie
Tapez 1 Aiguë simple la maladie diverticulaire/diverticulite.
Tapez 1a
  • Diverticulite / maladie diverticulaire sans réaction environnementale.
 Symptômes liés aux diverticules Signes inflammatoires (laboratoire): optionnel Imagerie en coupe transversale typique.
Tapez 1b
  • Diverticulite avec réaction de dérivation phlegmoneuse.
 Signes d'inflammation (laboratoire): imagerie en coupe obligatoire: diverticulite phlegmoneuse.
Type 2 Diverticulite aiguë compliquée comme 1b, plus:
Tapez 2a
  • Microabscess (petit encapsulé pus cavité).
 Perforation couverte, petite abcès (≤ 1 cm); air paracolique minimal.
Tapez 2b
  • Macroabcès (plus grand encapsulé pus cavité).
 Para- ou mésocolique abcès (> 1 cm).
Tapez 2c
  • Perforation libre (fuite de selles et d'air dans tout l'abdomen).
 Perforation libre, air libre / fluide généralisé péritonite.
Tapez 2c1
  • Péritonite purulente (inflammation du péritoine)
Tapez 2c2
  • Péritonite fécale
Tapez 3 Maladie diverticulaire chronique Maladie diverticulaire symptomatique récurrente (récurrente) ou persistante.
Tapez 3a
  • Maladie diverticulaire symptomatique non compliquée (SUDD).
 Signes inflammatoires typiques de la clinique (laboratoire): facultatif.
Tapez 3b
  • Diverticulite récurrente sans complications.
 Présence de signes d'inflammation (laboratoire) Imagerie en coupe: typique.
tapez 3c
  • Diverticulite récurrente avec complications
 Preuve de sténose, fistule, conglomérat.
Tapez 4 Hémorragie diverticulaire Détection de la source du saignement