La pression étant la principale cause des escarres, la réduction de la pression sur les zones vulnérables du corps est une priorité absolue, par exemple par: la mobilisation, le positionnement et le changement de position. Autres précautions pour prévenir les escarres, telles que peau prendre soin ou promouvoir circulation, pouvez complément mais pas remplacer les mesures pour soulager la pression. En parallèle, d'autres risques sont éliminés dans la mesure du possible, par exemple incontinence ou transpiration.
Mobilisation pour la prévention des escarres.
Le patient alité doit être mobilisé le plus tôt possible. La mobilisation d'un patient comprend non seulement le lever, mais tous les exercices d'amplitude de mouvement (même au lit). Dès le début, des exercices passifs d'amplitude de mouvement peuvent être commencés, augmentés par des exercices d'assistance (le soignant guide et aide) à des exercices actifs. Si ces exercices sont intégrés à d'autres routines de soins (lavage du corps entier, repositionnement), ils nécessitent un peu de temps par rapport aux bénéfices.
Prophylaxie des escarres par positionnement
Le but du positionnement pour la pression ulcère la prophylaxie consiste à augmenter la surface d'appui. Cela répartit le poids du patient sur une plus grande surface, réduisant ainsi la pression d'appui sur les différentes parties du corps. Une distinction est faite entre le positionnement doux et super-doux: En positionnement doux (par exemple, avecdécubitus matelas, matelas à eau, coussin en gel, fourrure), la pression d'appui ne doit pas dépasser une certaine pression. À l'aide de matelas spéciaux, le patient peut être placé dans une position ultra-douce, ce qui devrait garantir une oxygène fournir à tous peau zones. Cependant, un positionnement doux et super doux entraîne une restriction de la mobilité et inhibe les mouvements spontanés de la personne affectée. Pour cette raison, les patients qui ont encore un mouvement minimal ne sont pas positionnés trop doucement.
Changements de position réguliers
Si le positionnement doux et super doux n'est pas suffisant pour la pression ulcère prévention, le patient doit être repositionné à intervalles fixes. Un repositionnement régulier fournit un soulagement de la pression complet provisoire des peau zones. Les patients doivent être repositionnés au moins toutes les deux heures, et plus fréquemment s'ils ont facteurs de risque. En règle générale, il est possible d'alterner entre les positions gauche et droite et en décubitus dorsal; seuls quelques patients acceptent la position couchée. Si, par exemple, un patient ne peut pas être tourné sur le côté droit à cause de son condition (comme un artificiel articulation de la hanche), le patient est alterné entre la position côté gauche et la position couchée toutes les deux heures. Cependant, cela réduit de moitié le temps de récupération des zones de peau vulnérables!
Soins de la peau: protection contre les influences néfastes.
Les soins de la peau sont utilisés pour protéger la peau des influences nocives. Par exemple, les soins de la peau protègent la peau des patients incontinents des selles ou de l'urine. Il n'est pas possible de «nourrir» la peau de l'extérieur, donc crèmes ainsi que onguents ne remplacez pas les actions qui assurent la peau circulation (c.-à-d. alimentation de l'intérieur), par exemple, positionnement et changement de position. Il est important de savoir qu'une peau humide peut se transformer en plaie de pression. Par conséquent, il est important de garder la peau sèche.
Promouvoir la circulation
Promouvoir sang s'écouler vers la peau, si le patient condition permet, des bains complets chauds avec carbone le dioxyde peut être pris ou la peau peut être légèrement massée puis frottée pendant l'hygiène personnelle. La peau des patients vulnérables doit être contrôlée régulièrement (au moins une ou deux fois par jour) pour déceler des rougeurs. L'hygiène personnelle et l'heure du coucher sont de bons endroits pour le faire. Une rougeur de la peau qui ne disparaît pas dans les 20 minutes environ lorsque la pression est relâchée est le premier signe d'une pression naissante ulcère. Cela n'a guère de sens d'attendre toute expression de douleur du patient, parce que les patients qui ne ressentent rien en raison de troubles sensoriels et ne se retournent pas (par exemple, les diabétiques avec polyneuropathie) sont particulièrement à risque.
Méfiez-vous des conseils obsolètes lors de la prise en charge des escarres!
Malheureusement, dans certains endroits, les «prophylactiques» séculaires mais manifestement plutôt nocives sont encore courantes. Par conséquent, tenez compte des conseils suivants:
- Pommades sont de peu d’aide. Pour les soins de la peau, n'utilisez pas de graisse onguents, graisse à traire, etc. Ils obstruent les pores de la peau et empêchent la chaleur équilibre.
- Ne pas fonte et séchez la peau! Cette mesure n'est pas seulement inefficace, elle conduit même à augmenter la charge germinale, car avec le de gamme séchoir germes sont projetés sur la peau.Une mauvaise utilisation peut entraîner du froid dommages et brûlures.
- Ne frottez pas la peau en frottant alcool ou d'un autre alcools, Parce alcool dégraisse la peau. Cela provoque de petites fissures dans la peau, à travers lesquelles germes peut facilement pénétrer.
- Aussi, l'ajout d'huiles essentielles (épicéa huile d'aiguille) ne peut pas augmenter durablement le sang coulent vers la peau.
- Le mercurochrome était utilisé en grande quantité et même aujourd'hui, il est encore parfois utilisé. Il contient du toxique mercure, qui est absorbé par la peau et sa forte couleur rouge rend difficile l'observation de la couleur de la peau. De plus, les taches de vêtements ne s'éteignent jamais.
- N'utilisez pas la peau désinfectants prophylactiquement: peau germes sont physiologiques. Par utilisation prophylactique de la peau désinfectants, cette flore naturelle de la peau est détruite avec les germes pathogènes.
- Évitez le caoutchouc et le plastique: ils empêchent la peau de déterminer elle-même la teneur optimale en humidité. Il ne peut être exclu que certains incontinence SIDA augmenter le risque d'escarres dues au film plastique incorporé.
Un examen régulier de la question de savoir si les les mesures suffisent, assure le succès de ulcère de pression prophylaxie.
