Maladie diverticulaire: complications

Voici les maladies ou complications les plus importantes auxquelles la maladie diverticulaire / diverticulite peut contribuer:

sanguins, organes hématopoïétiques - Système immunitaire (D50-D90).

Bouche, œsophage (pipe alimentaire), estomacet les intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Formation d'abcès abdominal
  • Iléus colique
  • Hémorragie diverticulaire (= rupture de la vasa recta) - plus fréquente dans la diverticulose (dans 10 à 30% des cas) que dans la diverticulite; l'incidence cumulative d'hémorragie est:
    • Après 5 ans, environ 2%.
    • Après 10 ans environ 10%
    • Incidence globale: 0.46 pour 1,000 patients-années

    L'hémorragie diverticulaire est favorisée par hypertension (hypertension), anti-inflammatoire non stéroïdien médicaments (acétaminophène (paracétamol) et l'acide acétylsalicylique, AAS) et corticostéroïdes. [Symptômes: hématochézie («selles sanguines»), dans les cas graves avec réaction circulatoire (baisse de la pression artérielle et augmentation du pouls)]

  • Perforation diverticulaire (rupture d'un diverticule; libre ou couverte) - La perforation couverte avec abcès formation (formation d'un pus cavité) est parfois cliniquement impossible à distinguer du simple diverticulite! Il peut être asymptomatique («sans symptômes») ou présenter des signes de péritonite (péritonite localisée). La perforation gratuite est un événement très rare. Il survient principalement chez les patients présentant une diverticulose à ce jour (la létalité / mortalité est d'environ 50%).
  • Sténose diverticulitique (rétrécissement) - à la suite de diverticulite, le plus souvent dans le sigmoïde côlon (→ tumeur inflammatoire (due au rétrécissement des cicatrices et à la fibrose) conduisant à une sténose de la lumière intestinale (sténose sigmoïde) → récidive du subileus (plus tard un iléus colique complet / obstruction de l'intestin) Cave! Souvent, une telle tumeur diverticulitique dans le bas de l'abdomen peut déjà palpé.
  • Fistule formation (entre les segments intestinaux individuels, l'intestin et le tractus urogénital, et entre l'intestin et peau) [fréquence env. 6 à 10%].
  • Constipation
  • Péritonite (inflammation du péritoine)
  • Diverticulite récurrente

Néoplasmes - maladies tumorales (C00-D48)

  • Côlon carcinome (le cancer du côlon) (Incidence 86% plus élevée (fréquence des nouveaux cas) parmi diverticulite les patients; après ajustement pour d'autres influences (par exemple, maladie inflammatoire de l'intestin): rapport de cotes 2.2); résection (ablation chirurgicale) de la partie affectée de l'intestin réduite cancer risque: patients réséqués versus patients sans résection chirurgicale (1.9% versus 3.9%)

Facteurs prédictifs

  • Immunosuppression - de nombreuses études indiquent une évolution sévère de la maladie diverticulaire chez les patients sous immunosuppression
  • Les patients ayant des antécédents de prédisposition allergique aux herbes, au pollen, aux aliments, aux médicaments et aux animaux domestiques - sont plus susceptibles de présenter une diverticulite compliquée lors de la chirurgie