Symptômes
An Syndrome S1 provoque des symptômes caractéristiques, tels que douleur, troubles sensoriels et paralysie, dans la zone alimentée par le S1 racine nerveuse. Un symptôme majeur est douleur. Ceux-ci peuvent aller du bas du dos et des fesses à l'arrière du haut et du bas jambe, et peut affecter le bord latéral du pied et le petit orteil.
La douleur est souvent décrit comme une poussée soudaine et survient chez de nombreux patients en fonction de la charge. De plus, des sensations telles que picotements, formication ou engourdissement peuvent souvent être observées dans cette zone. En outre, les muscles du mollet (Musculus triceps surae), la partie postérieure cuisse musculaire (muscle biceps fémoral) et les pieds s'enfoncent peuvent être paralysés.
Cela se manifeste par une faiblesse de la chute du pied, ainsi que par une incapacité à se tenir debout ou à marcher sur les orteils. En règle générale, le tendon d'Achille le réflexe est éteint car il est causé par une contraction musculaire du muscle triceps surae. Syndrome S1 s'accompagne souvent de douleurs qui s'étendent du bas du dos et des fesses vers le jambe.
La douleur est localisée à l'extérieur et à l'arrière du cuisse et inférieur jambe. Ils peuvent s'étendre du bord latéral du pied jusqu'au petit orteil. La douleur est généralement décrite comme un tir soudain et survient lors d'un effort physique.
S'il y a une compression permanente du racine nerveuse, par exemple dans le contexte d'un neuroforamen resserré ou d'une tumeur, la douleur est généralement permanente. Le S1 racine nerveuse fournit des zones allant des fesses au petit orteil et s'étend de l'arrière du partie inférieure de la jambe via le talon jusqu'au bord latéral du pied. Le talon est donc alimenté par la racine nerveuse S1 et peut devenir symptomatique en Syndrome S1. Douleur au talon est un symptôme possible de cette maladie.
Diagnostic
Pour le diagnostic du syndrome S1, c'est avant tout l'interrogatoire précis par le médecin et le examen physique qui sont décisifs. Les questions portent principalement sur la classification exacte de la douleur et la remise en question des autres symptômes, du stress antérieur, des accidents et des maladies connues. Lors de l'examen, le médecin porte une attention particulière aux anomalies de la démarche et de l'image fixe et en particulier à la démarche sur la pointe des pieds.
De plus, il vérifie la sensibilité de la peau pour la réduction ou si nécessaire. tendon d'Achille réflexe. Une imagerie supplémentaire peut être utilisée pour détecter et évaluer avec précision une hernie discale. En principe, le corps et surtout les extrémités ont une structure très symétrique.
Cela s'applique également aux racines nerveuses spinales, qui sortent du moelle épinière du même côté et se déplacer vers la droite et la gauche vers leurs zones d'alimentation respectives. Cependant, la comparaison secondaire peut être un critère de diagnostic important et fournir informations complémentaires sur la localisation exacte et l'étendue de la cause, en particulier d'une hernie discale. Si les symptômes apparaissent d'un côté, seule la racine nerveuse du même côté est affectée par la constriction ou l'irritation.
La comparaison avec le côté sans symptômes peut être utilisée lors de l'examen pour déterminer l'étendue des symptômes et les affiner plus précisément. Par exemple, les touches des deux côtés sont-elles perçues de manière égale ou les sensations du côté affecté sont-elles atténuées? Si les symptômes se produisent également dans les deux extrémités, le syndrome S1 est probablement causé par une grande hernie discale très prononcée ou des processus plus encombrants tels que des tumeurs ou un œdème.
Le signe de Lasègue permet d'examiner les racines nerveuses L4, L5, S1, S2 et S3 et le nerf sciatiqueL’ nerf sciatique provient des racines nerveuses L4 à S3. Pour effectuer le test, le patient est couché sur le dos et le médecin plie la jambe tendue du patient dans la hanche.
Cette flexion étend le nerf sciatique. Un signe Lasègue positif est une douleur qui se déclenche avant et / ou pendant le test à environ 70 à 80 ° de flexion. Un signe Lasègue positif peut être une indication de test supplémentaire: test de Bragard
- Un disque glissé de la colonne lombaire
- Une inflammation de la racine nerveuse et / ou
- Une méningite
