Luxation du coude ou luxation du coude est la luxation complète de l'articulation du coude. Elle est généralement causée par un traumatisme et il y a des blessures supplémentaires aux ligaments collatéraux, nerfs ou fractures. Chez les enfants, la luxation du coude est la luxation la plus courante, et chez les adultes, elle est la deuxième plus fréquente après la luxation du articulation de l'épaule.
Qu'est-ce qu'une luxation du coude?
Diagramme schématique montrant l'anatomie et la structure du coude. Cliquez pour agrandir. Familièrement, la luxation du coude est appelée «disloquée» ou «disloquée». Médicalement, cela signifie que l'articulation du coude est gravement déplacée et n'est plus dans sa position anatomique d'origine. Le joint front n'est plus dans la prise. Dans certains cas, il existe des lésions concomitantes des ligaments collatéraux, des fractures osseuses ou, en raison d'un étirement excessif, des lésions de l'ulnaire et de la médiane nerfs des avant-bras. Symptomatiquement, le luxation du coude se remarque par une malposition du coude, sévère douleur et des restrictions de mouvement considérables du coude. Si des blessures supplémentaires surviennent, par exemple étirage de l'ulnaire avant-bras nerf, des troubles sensoriels de la main peuvent survenir. Si le condyle est encore partiellement dans la douille, le condition est appelée subluxation du coude.
Causes
Dans de rares cas, la luxation du coude est congénitale et existe dès la naissance. Dans ce cas, il y a formation incomplète du coude ou humérus os, ce qui déstabilise l'articulation du coude. L'individu os maintenant légèrement les uns contre les autres. Plus commune est l'habituelle, la luxation habituelle. Dans ce cas, l'articulation du coude se disloque spontanément à plusieurs reprises sans aucune raison apparente extérieurement. La cause la plus fréquente, cependant, est une chute ou l'application d'une force sur le coude, qui est hyperextendu vers l'arrière. En raison de l'impact brutal de la force, les surfaces d'articulation sont séparées les unes des autres et déplacées l'une contre l'autre. Les surfaces articulaires conservent cette position anormale même après que la force a cessé. Il n'est pas rare que des déchirures capsulaires de l'articulation et des ligaments se produisent en plus.
Symptômes, plaintes et signes
Dans la plupart des cas, une luxation du coude est également associée à d'autres blessures ou traumatismes et ne se produit pas seule. Cependant, il provoque principalement des douleur dans la zone touchée du corps. le douleur se propage souvent dans les régions voisines et y provoque également une gêne. Surtout la nuit, la luxation du coude peut donc provoquer des douleurs et des difficultés à s'endormir. De nombreux malades sont donc irritables voire légèrement agressifs et souffrent de divers troubles psychologiques voire Dépression. Il existe également des restrictions de mouvement et généralement un désalignement du coude. Si la luxation du coude n'est pas traitée, des engourdissements et des troubles de la sensibilité se produisent, qui peuvent se propager aux bras et aux mains. Dans certains cas, cela laisse les patients dépendants d'autres personnes pour les aider dans leur vie quotidienne et incapables de faire beaucoup de choses quotidiennes par eux-mêmes. Un gonflement peut également survenir à la suite d'une luxation du coude. Chez les enfants, le condition conduit à un développement retardé. Cependant, cela n'affecte pas négativement l'espérance de vie du patient.
Diagnostic et cours
La luxation aiguë du coude nécessite un traitement rapide par un expert compétent pour minimiser le risque de dégâts nerveux. Le médecin peut palper le les articulations qui sont déplacés les uns contre les autres. sanguins flux et fonction de avant-bras muscles et peau la sensation sur l'avant-bras doit également être examinée pour exclure les maladies associées. Radiographie l'examen est important pour différencier clairement les fractures et les luxations du coude. Ce n'est qu'après que les fractures ont été exclues thérapie être initiée. Un contrôle radiographie après quelques semaines sert à évaluer le succès du traitement. Étant donné que la luxation du coude peut être facilement diagnostiquée par l'anamnèse et l'examen, d'autres procédures de diagnostic telles que imagerie par résonance magnétique et la tomographie par ordinateur ne sont utilisées que pour mieux évaluer les conséquences d'une blessure, par exemple dégâts nerveux. Dans le cas d'une luxation simple du coude sans lésions concomitantes, un très bon pronostic peut être présumé: au bout de trois à quatre mois, l'articulation du coude peut être à nouveau chargée.
Complications
Parmi les effets secondaires en l'absence de stabilisation osseuse et surtout en présence d'un radial concomitant front fracture et une fracture du proc. coronoïde, il peut y avoir une tendance à la reluxation. Comme les composants ligamentaires capsulaires sont presque toujours lésés lors d'une luxation du coude, une instabilité latérale avec un statut permanent peut survenir indépendamment du traitement chirurgical ou conservateur. Plus la luxation est sévère, plus le risque de déchirure circulairement croissante lié au complexe ligamentaire est élevé. Cela se présenterait de latéral à médial. De plus, les flocons ostéochondraux (cartilage écaillage des os) Ostéochondrose des disséquants peuvent également se développer. Les fragments ostéochondraux libres ne peuvent pas non plus être exclus. Les complications à long terme incluent le coude l'arthrose. Si des lésions nerveuses vasculaires s'ajoutent à la luxation du coude, il existe un risque de gangrène de la main ou de l'avant-bras. Un syndrome du compartiment de l'avant-bras ne peut pas non plus être exclu. Les complications possibles incluent également la raideur articulaire dans la gamme étroite de mouvement. Une limitation fonctionnelle peut également se produire. Très souvent, périarticulaire ossification se produit, entraînant d'importantes restrictions de mouvement. En cas de luxation simple sans lésions concomitantes, les problèmes d'instabilité sont connus mais rares. Plus souvent, cependant, il y a une douleur et une raideur permanentes.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Si la personne affectée remarque que son articulation du coude ne peut plus être pliée et étendue comme d'habitude, il y a lieu de s'inquiéter. Un médecin doit être consulté dès qu'il y a une douleur ou une altération de l'amplitude des mouvements. Si des craquements peuvent être perçus lors de mouvements courants, une visite chez le médecin est conseillée. Dès que les tâches quotidiennes ne peuvent plus être effectuées comme d'habitude ou que les obligations professionnelles ne peuvent plus être remplies, un médecin est nécessaire. Si un gonflement se produit dans la région de l'articulation, changements de peau sont des formes visibles ou des ecchymoses, un médecin doit être consulté. La consultation d'un médecin est également recommandée pour les problèmes émotionnels et psychologiques. Mood swings, les phases dépressives ou les changements de comportement visibles doivent être clarifiés par un médecin. Si des troubles du sommeil surviennent, il y a sensation de fatigue ou une sensation générale de malaise, un médecin doit être consulté. Avant de prendre tout médicament, un médecin doit toujours être consulté pour discuter des effets secondaires ou des risques possibles. Si le niveau de performance habituel baisse ou si les symptômes conduire à une contrainte physique unilatérale, un médecin doit être consulté. En cas de douleur musculaire, tension dans les bras, les épaules ou le dos, il est conseillé de consulter un médecin. Une posture de sommeil du haut du corps doit également être étudiée.
Traitement et thérapie
Dans tous les cas, un traitement rapide est important. Les experts le recommandent dans les six heures pour minimiser le risque de lésions nerveuses et vasculaires. Comme initiale les mesures jusqu'à ce qu'un médecin puisse être atteint, le repos et le refroidissement de l'articulation sont recommandés, car moins il y a de gonflement, plus il est facile à prendre. Après une anamnèse approfondie, un diagnostic et une évaluation de la complexité, le traitement individuel de la luxation du coude est déterminé. Le traitement conservateur avec re-luxation de l'articulation étant très douloureux, il est généralement réalisé sous anesthésie. Même si les tissus mous sont impliqués, la chirurgie n'est pas toujours nécessaire. Cependant, chirurgical thérapie est indispensable en cas de luxation ouverte, de lésions vasculaires et nerveuses, de re-luxation après luxation et osseuse fracture. Au cours de cette opération, le médecin traitant suture les structures des tissus mous lésés et stabilise les lésions osseuses avec des fils ou des vis. Une immobilisation complète de l'articulation avec des fils métalliques est réalisée en cas de rupture ligamentaire sévère. En fonction de la thérapie exécuté, exercices de physiothérapie sont pratiquées peu de temps après une nouvelle luxation et une attelle ou seulement après la cicatrisation de la plaie chirurgicale. L'objectif de physiothérapie est de renforcer les muscles et de restaurer la pleine mobilité des articulations. Une orthèse de mouvement peut avoir un effet de soutien.
Perspectives et pronostics
S'il n'y a pas d'autres blessures au os ou autour bateaux, le pronostic de luxation du coude est favorable. En quelques mois, la luxation du coude peut guérir complètement avec un repos adéquat et avec parcimonie. Lors d'un traitement médical, l'articulation est remise en place en quelques étapes simples. Après environ 3-4 mois, le bras et le coude peuvent normalement être à nouveau complètement chargés comme d'habitude. Cependant, certains patients rapportent qu'ils sont toujours capables de supporter du poids, en fonction de leur condition au jour. Le surmenage doit donc être évité en permanence pour un bon pronostic. Une cicatrisation spontanée n'est pas à prévoir avec une luxation. Des soins médicaux sont nécessaires pour soulager les symptômes. Si éclatement osseux s'est produite en raison de la cause de la luxation du coude, une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. En cela, les corrections nécessaires sont apportées. Une guérison est également possible dans la plupart des cas, mais doit être évaluée en fonction des blessures individuelles. Si les symptômes conduire à maladie chronique des os, le pronostic s'aggrave. Les symptômes augmentent en intensité à mesure que la maladie progresse. La dernière option consiste à remplacer le joint. Cela permet au patient d'utiliser son bras et de réaliser une bonne activité fonctionnelle au quotidien.
Prévention
Il est difficile de prévenir la luxation du coude car les chutes ne peuvent pas toujours être évitées. Cependant, ceux qui souffrent d'une faiblesse congénitale de l'articulation du coude ou d'une luxation habituelle doivent faire très attention à l'articulation et éviter facteurs de risque.
Suivi
La luxation du coude n'affecte généralement pas négativement l'espérance de vie de l'individu affecté. Dans la plupart des cas, cependant, aucun les mesures ou des options de suivi sont disponibles pour le patient, de sorte que le patient doit d'abord compter sur la guérison complète des symptômes. Étant donné que l'auto-guérison ne peut pas se produire dans ce processus, un diagnostic précoce avec un traitement précoce doit toujours être effectué. Ce n'est qu'ainsi que d'autres complications peuvent être évitées ou limitées dans la mesure du possible. Le traitement lui-même est effectué soit par mise en place de l'articulation, soit par intervention chirurgicale. Après l'opération, le patient ne doit exercer aucune pression sur son corps et doit en tout cas se calmer. Le repos au lit doit également être observé et les activités épuisantes ou stressantes doivent être évitées. Dans de nombreux cas, l'articulation touchée doit être épargnée et non chargée en cas de luxation du coude. À travers les mesures of physiothérapie ou en physiothérapie, le mouvement de l'articulation peut généralement être rétabli relativement bien. De nombreux exercices peuvent également être effectués par le patient, ce qui peut favoriser la guérison de la luxation du coude. Le soutien et les soins des amis et de la famille favorisent également la guérison de cette plainte.
C'est ce que tu peux faire toi-même
Luxation du coude, également appelée luxation du coude, est souvent le résultat d'une force ou d'une chute sur le coude. Cette blessure nécessite un diagnostic précis et un traitement approprié par un expert. Comme un de kit de premiers soins mesurer jusqu'à l'arrivée du médecin, un refroidissement de l'articulation du coude affectée est recommandé. Il doit être remis en place le plus tôt possible, ce qui est souvent fait sous anesthésie, sinon ce serait trop douloureux. Habituellement, le patient doit porter un plâtre du haut du bras pendant sept à dix jours après la luxation. Le bras nécessite un repos absolu et doit être maintenu dans une position croisée à angle droit. Lorsque le plâtre est retiré, une orthèse de mouvement peut être appliquée. Il stabilise l'articulation et permet en même temps une approche lente des mouvements normaux. Pendant ce temps, il est très important d'assister et de soutenir activement les physiothérapie traitements. La meilleure façon de procéder est communiquée au patient par les médecins et physiothérapeutes traitants. Il faut un certain temps avant que l'articulation du bras et du coude puisse être à nouveau complètement chargée. Jusque-là, il est important d'activer l'articulation sans trop la solliciter. Il n'y a pas de mesures préventives qui peuvent empêcher une luxation du coude ou une luxation du coude de se produire en premier lieu. Cependant, il faut s'efforcer d'éviter les situations à haut risque qui peuvent conduire aux chutes avec les conséquences correspondantes.
