Pilule du lendemain pour la contraception

Produits

La soi-disant «pilule du lendemain» est disponible dans le commerce dans de nombreux pays sous la forme de tablettes et comprimés pelliculés. Il est également disponible en pharmacie sous traitement médical ou après une consultation structurée avec documentation de délivrance. Une alternative est le capuchons de cuivre DIU («bobine du lendemain»). Le nom «pilule» n’est pas correct d’un point de vue pharmaceutique, car les pilules ne sont plus fabriquées de nos jours. tablettes.

Structure et propriétés

Actuellement, deux ingrédients actifs différents sont sur le marché, qui sont contenus dans le médicaments individuellement. L'un est le progestatif lévonorgestrel (1.5 mg) et l'autre est le progestérone modulateur de récepteur acétate d'ulipristal (30 mg). Les deux sont structurellement liés à progestérone.

Effets

La pilule du lendemain (ATC G03AD) inhibe ou retarde principalement ovulation, rendant la fécondation impossible. Cela empêche un grossesse. Les principes actifs n'ont aucun effet sur un grossesse. S'il n'est pas clair si un grossesse existe, un test approprié doit être effectué avant de prendre le médicament. Cette méthode n'est pas une avortement. contrairement à lévonorgestrel, acétate d'ulipristal est efficace même immédiatement avant ovulation, lorsque le pic de LH s'est déjà produit. Cependant, il ne peut plus exercer son effet après son apparition. Acétate d'ulipristal est plus efficace que lévonorgestrel dans une comparaison directe, ce qui signifie que son utilisation entraîne moins de grossesses non désirées. L'acétate d'ulipristal a également une durée d'action plus longue (voir ci-dessous).

Les indications

Pour urgence contraception après un rapport sexuel non protégé ou un échec de la contraception.

Dosage

Selon le SmPC. La pilule du lendemain est prise en une seule dose dès que possible après un rapport sexuel non protégé. Le lévonorgestrel peut être utilisé jusqu'à 72 heures (3 jours) et l'acétate d'ulipristal jusqu'à 120 heures (5 jours) après un rapport sexuel. Plus le médicament est pris tôt, plus il est efficace. Si vomissement survient dans les 3 heures suivant la prise de la pilule, un autre comprimé doit être administré. La pilule du lendemain est destinée à un usage d'urgence uniquement et non comme une méthode régulière comme hormonale contraceptifs. Jusqu'à la prochaine période menstruelle, un contraceptif local et sûr doit être utilisé (par ex. préservatif). Il convient de noter que la méthode ne réussit pas dans tous les cas. Si la prochaine période menstruelle n'a pas lieu, un examen médical ou un test de grossesse est nécessaire.

Substances actives

Médicaments avec autorisation de mise sur le marché:

  • Lévonorgestrel (NorLevo, générique).
  • Acétate d'ulipristal (ellaOne).

Non approuvé dans de nombreux pays:

  • Mifépristone n'est pas approuvé comme pilule du lendemain dans de nombreux pays. Cela s'applique également à la méthode Yuzpe.

Contre-indications

  • Hypersensibilité
  • Dysfonctionnement hépatique sévère
  • Grossesse

Toutes les précautions peuvent être trouvées sur l'étiquette du médicament.

Interactions

Les isozymes CYP450 sont impliquées dans le métabolisme des substances actives (en particulier CYP3A4) et interactions sont possibles. Si interactions se produire, capuchons de cuivre Les DIU offrent une alternative.

Les effets indésirables

Les effets indésirables potentiels les plus courants comprennent: