EQUIA est un matériau d'obturation couleur dent basé sur un ciment verre ionomère moderne (GIZ) qui, dans sa gamme d'indications, représente une alternative économique et rapide aux obturations en résine de couleur dent coûteuses ou aux obturations en amalgame esthétiquement insatisfaisantes. En raison de sa longue durabilité et de son application relativement simple, l'amalgame est toujours le matériau standard pour les restaurations postérieures de base. Après que la FDI (Féderation Dentaire Internationale, Fédération dentaire internationale) a adopté une résolution en 2010 pour abandonner progressivement l'amalgame comme matériau d'obturation, la question d'un matériau durable alternatif adapté aux restaurations de base sans quote-part se pose inévitablement. Cependant, les composites postérieurs (plastiques adaptés à la restauration de molaire dents) ne sont pas une option à cette fin en raison de leur traitement complexe et long. Les ciments verre ionomère conventionnels (GIZ conventionnels) en tant que matériaux de restauration sont largement acceptés dans le secteur des restaurations semi-permanentes (restaurations à court et moyen terme) en raison de leur traitement facile et rapide. Cependant, ils ne conviennent pas aux restaurations permanentes (durables) en raison de leur faible flexion force et une forte abrasion (usure). En raison de ces faiblesses, les GIZ conventionnels sont donc principalement utilisés pour les obturations temporaires ou en dentisterie pédiatrique pour les obturations de classe I du 1er dentition (sur la surface occlusale des dents caduques). EQUIA, en tant que dernière génération de GIZ, représente une innovation en ce que l'interaction entre le matériau de restauration et un soi-disant revêtement (vernis protecteur) se traduit par des propriétés physiques nettement améliorées telles que la flexion force et la stabilité à l'abrasion, qui justifie son utilisation comme matériau pour les obturations permanentes dans une gamme limitée d'indications. Tous les GIZ n'atteignent leurs propriétés matérielles finales qu'après avoir traversé deux phases de prise. La qualité du remplissage placé dépend de manière cruciale de l'humidité équilibre pendant ces phases. Alors que le composant ciment d'EQUIA est basé sur une GIZ conventionnelle, l'approche innovante se concentre sur la protection de la surface de remplissage par le revêtement, un composite (résine) à base d'acrylate photopolymérisable. D'une part, le revêtement protège le GIZ pendant la phase sensible de prise initiale, et d'autre part, il scelle les pores superficiels avec de la résine et améliore ainsi les propriétés mécaniques du remplissage: la dureté Vickers du GIZ est augmentée d'env. 30% par le revêtement. Composition d'EQUIA (selon Lohbauer et al.):
| Matières | Type de materiau | pH | Composition | |
| Fuji IX GP Extra | GIZ opaque aux rayons X | - - |
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10 à 15% 70 à 80% 10 à 15% |
| G-Manteau Plus | Revêtement protecteur nano-rempli, auto-adhésif, photopolymérisable | 2,5 |
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40 à 50% 10 à 15%> 1% 30 à 40% <5% |
EQUIA combine les avantages du GIZ conventionnel avec les propriétés améliorées résultant du revêtement:
GIZ conventionnelle:
- Remplissage en vrac: le matériau de remplissage est placé en une seule couche. La superposition longue comme avec les composites n'est pas nécessaire.
- Auto-adhérence: GIZ adhère chimiquement au structure dentaire.
- Esthétique: Bien que les GIZ soient inférieurs aux composites (plastiques) en raison du manque de translucidité (transmission de la lumière) en termes esthétiques, ils sont clairement avantageux par rapport à un remplissage d'amalgame en raison de leur couleur dentaire.
- Finition: La finition est limitée à la finition avec finition (instruments rotatifs à grains fins). Contrairement aux composites (plastiques), les GIZ ne sont pas polissables, cette étape n'est donc pas nécessaire.
- Fluorure libération: des fluorures sont libérés du GIZ - un effet qui inhibe le développement de carie dans les zones marginales du remplissage.
- Etanchéité marginale: Les GIZ montrent un comportement de dilatation thermique favorable à l'étanchéité marginale du remplissage.
ÉQUIA :
- Flexurale force: La résistance à la flexion des GIZ conventionnels n'est qu'environ un cinquième de celle des composites (acryliques), ce qui entraîne un taux de perte élevé dû aux fractures (rupture de remplissage). En raison du revêtement (à base de plastique), la résistance à la flexion et donc la capacité de charge sont augmentées par la pression de mastication.
- Temps d'application: Seulement trois minutes et demie s'écoulent avant la fin du remplissage durci. EQUIA convient donc particulièrement en cas de non-conformité (coopération - par exemple en dentisterie pédiatrique).
- Comportement à l'abrasion: les GIZ conventionnels présentent une abrasion 5 à 10 fois plus élevée que les composites (plastiques). Tant que le revêtement (à base de résine) lui-même n'est pas encore abrasé (frotté), EQUIA est ainsi nettement plus résistant à l'abrasion et moins enclin à fracture. Le revêtement prolonge ainsi la durée de vie (période pendant laquelle le remplissage reste fonctionnel).
- Tolérance à l'humidité: moins sensible à la technique pendant le traitement.
Indications (domaines d'application)
- Pour la restauration des défauts de classe I (sur la surface occlusale).
- Pour la restauration de défauts de classe II déchargés (sur la surface occlusale et une autre surface dans l'espace interdentaire).
- Pour la restauration de petits défauts de Classe II chargés par pression de mastication, dont l'étendue occlusale est inférieure à 50% de l'espace intercuspide (espace ou distance entre les pointes des cuspides d'une dent située vers la joue ou la langue)
- En tant que matériau de construction du noyau (formation d'une dent profondément détruite avant la mise en place d'une couronne).
- Restaurations interdentaires (dans les espaces interdentaires).
- Défauts de classe V (dent cou plombages).
- Soin des caries radiculaires
Dans le cadre des possibilités d'application mentionnées ci-dessus EQUIA - les obturations conviennent aux soins de base et sont couvertes par la GKV (statut décomposition cellulaire Assurance).
Contre-indications
- Restauration permanente des défauts de grande surface
- Coiffage pulpaire (contact direct avec la pulpe exposée).
- Sensibilisation à l'un des ingrédients
La procédure
- Préparation de la cavité sans rétentions mécaniques supplémentaires (préparation du trou sans contre-dépouille pour améliorer la rétention mécanique du remplissage).
- Si nécessaire, coiffage pulpaire (recouvrement de pulpe éventuellement exposée) avec un calcium préparation d'hydroxyde.
- Application de conditionneur (acide polyacrylique 10% pendant 20 sec ou 20% pendant 10 sec).
- Rincer soigneusement le conditionneur avec d'eau et sécher doucement à l'air. Dentine (l'os dentaire) doit encore briller humide.
- Activation de la capsule de mélange (contient du liquide et poudre phase initialement séparée les unes des autres).
- Mélange: 10 sec dans le shaker. Le temps de traitement depuis le début du mélange est de 75 secondes.
- Remplissage: Immédiatement après la fin du processus de mélange, introduisez le contenu de la capsule dans la cavité (trou dans la dent). Formez des contours avec des instruments de bourrage.
- Prise: Dans les deux premières minutes et demie après le début du mélange, le matériau ne doit ni devenir trop humide ni sécher. Si cela ne peut être garanti: appliquer immédiatement le revêtement pour la protection et la photopolymérisation.
- Finition: Deux minutes et demie après le début du mélange, le remplissage peut être terminé avec des finisseurs diamantés ultrafin.
- Préparation du revêtement: éliminer la poussière de forage et salive comprenant d'eau vaporisateur. Séchez soigneusement la surface de remplissage avec un flux d'air, mais ne séchez pas trop.
- Revêtement: Appliquer EQUIA Coat avec une micropointe (mini-brosse) et photopolymériser immédiatement (photopolymériser) de tous les côtés pendant 20 secondes chacun. Polymersiationslampe rapproche ainsi le plus possible le remplissage.
- Instruction au patient: Le remplissage ne doit pas être chargé pendant une heure.
Complications possibles
- Évitez tout contact avec peau et les muqueuses. Si nécessaire, retirer avec une pastille de coton et rincer abondamment avec d'eau après avoir terminé le remplissage.
- En cas de contact avec les yeux, rincer abondamment et consulter un ophtalmologiste.
- La membrane muqueuse peut devenir blanche ou former des cloques après contact avec le revêtement. Les signes disparaissent après 1 à 2 semaines. Dans cette phase, laissez le muqueuse seul si possible.
- Ne pas utiliser en même temps que des désensibilisants (vernis anti-hypersensibles dentine) ou des préparations contenant de l'eugénol (contenant de l'huile de girofle), car le durcissement du revêtement peut être inhibé (inhibé).
