Polyneuropathie diabétique: thérapie

Mesures générales

  • Visez un poids normal! Déterminez l'IMC (indice de masse corporelle, indice de masse corporelle) ou de la composition corporelle à l'aide d'une analyse d'impédance électrique et participer à un programme de perte de poids médicalement supervisé.
  • Nicotine restriction (s'abstenir de tabac utilisation).
  • limité alcool consommation (hommes: max.25 g alcool par jour; femmes: max. 12 grammes alcool par jour), comme l'alcool peut conduire à l'hypoglycémie (faible sang sucre).
  • Examens réguliers des pieds et des chaussures (soins des pieds; si nécessaire, voir également sous "Pied diabétique/autre thérapie).
  • Ajustement optimal des maladies concomitantes (sang pression; du sang lipides).
  • Conduite automobile: la neuropathie périphérique limite les capacités tactiles et réduit proprioception (perception du mouvement du corps et de la position dans l'espace ou position des différentes parties du corps les unes par rapport aux autres) et des muscles force. Pour la conduite active, cela signifie que les patients atteints de neuropathie périphérique n'ont qu'une capacité limitée à actionner la pédale d'accélérateur de leur voiture avec sensation. Cependant, une capacité résiduelle peut subsister chez les personnes touchées pour améliorer cette capacité.
  • Évitement des situations de conflit psychosocial:
    • L'intimidation
    • Conflits mentaux
    • Stress
  • Évitement du stress environnemental:
    • Acrylamide - formé pendant la friture, le grillage et cuisson; utilisé dans la production de polymères et teintures.
    • Arsenic
    • Hydrocarbures
    • Métaux lourds comme le plomb, le thallium, le mercure
    • Le disulfure de carbone
    • Trichloroéthylène
    • Phosphate de triorthocrésyle (TKP)
    • Bismuth (en raison d'un matériau dentaire contenant du tobismuth ou en cas de traitement à long terme avec des préparations de bismuth).

Méthodes conventionnelles de thérapie non chirurgicale

  • Électricité moelle épinière stimulation (stimulation des voies de la moelle postérieure par stimulation électrique épidurale de la moelle épinière avec un générateur d'impulsions implanté en permanence); indication: patients diabétiques atteints de neuropathie périphérique douloureuse et réfractaire; réduction de douleur niveau de 58%; complications potentielles: incidence des infections 3%, complications des électrodes 8% (environ 8% des infections et 30% des complications des électrodes).
  • Soins médicaux des pieds - par un spécialiste (podiatre) élimination des callosités pour éviter lésions cutanées, inflammation et fissures; élimination de la formation anormale des clous par coupe, meulage et fraisage (décomposition cellulaire prestation d'assurance).

Chirurgie bariatrique / Chirurgie bariatique

Chez les patients gravement obèses, pontage gastrique (artificiellement réduit estomac) peut être indiquée en termes de chirurgie métabolique. Selon une étude de Schauer et al, 42% des patients diabétiques ont un HbA1c (paramètre de laboratoire pour déterminer sang glucose au cours des derniers jours ou semaines / HbA1c est la «glycémie à long terme Mémoire, ”Pour ainsi dire) après la chirurgie. Dans une autre étude de Mingrone, jusqu'à 75% des patients ont obtenu une rémission de diabète Mellitus.

Vaccinations

Les vaccinations suivantes sont conseillées car l'infection entraîne souvent une aggravation de la situation métabolique diabétique:

  • Vaccination antipneumococcique
  • Vaccination contre la grippe

Contrôles réguliers

  • Examens médicaux réguliers

Médecine nutritionnelle

De nos jours, la régime pour une personne souffrant de diabète n'est pas aussi stricte qu'il y a quelques années. Il est également permis de manger des aliments sucrés.

  • Conseils nutritionnels basé sur un analyse nutritionnelle.
  • Le but du changement alimentaire doit être de ramener du poids à un poids normal!
  • Respect des recommandations nutritionnelles médicales suivantes:
  • Dans la gastroparésie diabétique (paralysie du péristaltisme gastrique), les symptômes peuvent être améliorés par des aliments filtrés et en purée; en outre, les recommandations suivantes doivent être prises en compte:
    • Se retenir de
      • Caféine, menthe poivrée, chocolat et graisses car ils réduisent la pression du sphincter œsophagien distal (sphincter inférieur dans la zone de transition de l'œsophage (tuyau alimentaire) à l'estomac)
      • Chewing-gum, car ils favorisent la déglutition d'air.
    • Recommandé sont
      • Petits repas pauvres en fibres et faibles en gras
      • Mâchez bien et restez assis jusqu'à 30 minutes après un repas
      • Insuline- les diabétiques dépendants devraient réduire l'intervalle entre les éclaboussures et les repas.
  • Voir aussi sous ". avec des micronutriments (substances vitales) »- si nécessaire, prendre un régime alimentaire approprié complément .
  • Informations détaillées sur médecine nutritionnelle vous recevrez de nous.

Médecine du Sport

  • Endurance entraînement (cardio training) et l'entraînement en force (entraînement musculaire).
  • Augmentation lente de endurance entraînement: au début, les intervalles peuvent être entraînés jusqu'à ce que les pauses deviennent de plus en plus courtes, de sorte qu'un entraînement par étirement pendant 30 minutes devient possible.
  • Par l'activité physique, le sang glucose les niveaux chutent et insuline la sensibilité est améliorée. Cependant, comme les diabétiques peuvent avoir du sang glucose fluctuations pendant et après l'effort, surveillance de la glycémie avant et après l'exercice est important.
  • Préparation d'un de l'aptitude or plan de formation avec des disciplines sportives adaptées sur la base d'un contrôle médical (décomposition cellulaire vérifier ou contrôle de l'athlète).
  • Des informations détaillées sur la médecine du sport que vous recevrez de notre part.

Physiothérapie (y compris physiothérapie)

  • L'ergothérapie («Thérapie du travail» ou «ergothérapie») - indiqué pour les troubles de la fonction de la main.
  • Physiothérapie - exercices qui améliorent la stabilité de la posture et de la démarche et s'entraînent équilibre, coordination ainsi que proprioception.
  • Si nécessaire, également des mesures de thérapie balnéologique

Psychothérapie

  • La gestion du stress - Participants à un groupe anti-stress de huit semaines thérapie avec un programme d'exercice hebdomadaire étaient moins déprimés et plus en forme physique après un an; ils avaient plus bas tension artérielle, par example. Leur excrétion protéique était inchangée - elle s'était encore détériorée dans le groupe témoin non traité.
  • Informations détaillées sur psychosomatique (Y compris la gestion du stress) est disponible chez nous.

Méthodes de traitement complémentaires

  • Entraînement sensorimoteur → stimule les réponses d'adaptation neuronale, conduisant à l'induction à long terme de la plasticité neuronale des structures vertébrales et supraspinales dans le centre système nerveux (CNS). Durée de la formation: 1 à 9 mois; fréquence 2 fois par semaine; durée de la session de formation: 6-30 minutes; durée de l'exercice: 20 secondes; pause entre les exercices: 20 à 40 secondes; nombre de répétitions: 3.
  • Formation aux vibrations (fréquence:> 18 Hz; amplitude: 2-4 mm) Durée de la formation:> 4 semaines; fréquence 2 à 6 fois par semaine; durée de la session de formation: 6-30 minutes; durée de l'exercice: 20-60 secondes; pause entre les exercices: 20 à 60 secondes; nombre de séries: 3-5; pauses entre les séries: 1 à 4 minutes.

Activités de formation

Mesures de formation

  • Chaque diabétique doit suivre des cours de formation spéciaux sur le diabète qui expliquent en détail le diagnostic et le traitement de la maladie, afin de vivre de manière aussi autonome et sûre que possible avec diabète.
  • Dans une formation diabétique est montré aux personnes touchées en particulier l'utilisation correcte de insuline, l'importance de l'auto-glycémieStack monitoring et l'adapté régimeCela inclut en particulier de reconnaître les changements dans le corps à temps pour éviter les dommages, tels que pied diabétique syndrome (DFS). Il est donc très important dans ce contexte d'examiner quotidiennement les pieds pour d'éventuelles blessures (pour plus de détails, voir "Pied diabétique).
  • En outre, dans de tels groupes, un échange mutuel d'expériences peut avoir lieu.