La détermination de la lactate le potentiel de formation est possible sous la forme d'un test biochimique rapide qui fournit des informations sur l'activité métabolique de carie-provoquant les bactéries dans l'environnement oral et donc sur la carie risque d'un patient. Le développement de carie est un processus multicausal dans lequel de nombreux facteurs sont impliqués. Et pourtant, les caries ne peuvent se développer sans l'intervention de les bactéries. Ces cariogènes les bactéries ont une chose cruciale en commun: leur métabolisme convertit glucides, y compris les sucres, en acide lactique qualité des acides. Ces des acides, à son tour, conduire à la déminéralisation de la dent (dissolution des substances minérales) et enfin à la cavitation (formation d'un trou par perte de substance). Plus l'activité métabolique du cariogène (causant des caries) est élevée germes, plus la libération de lactate (acide lactique) chez le patient bouche. Cette activité peut très bien varier d'un patient à l'autre avec les mêmes résultats cliniques. Il est donc logique de baser le thérapie mesures et recommandations prophylactiques pour le patient sur l'activité métabolique des bactéries responsables des caries. Le test de risque de carie (Clinpro, Cario L-Pop) est un outil utile et simple entre les mains des dentistes et des professionnels dentaires pour orienter les soins dentaires thérapie vers la prévention (vers des mesures de prévention des caries), pour détecter les caries à un stade précoce et pour arrêter le processus carieux à un stade précoce.
Indications (domaines d'application)
La méthode est utilisée pour déterminer l'activité métabolique des bactéries causant les caries chez salive sur la base de leur acide lactique taux de formation et donc, en conjonction avec d'autres paramètres cliniques, contribue à la détermination du risque de carie individuel d'un patient. Le test est utilisé judicieusement:
- Dans le cadre de l'évaluation initiale: pour déterminer le risque de carie actuel et pour découvrir les risques cachés qui restent cachés des résultats cliniques visuels.
- Pour le suivi du processus carieux au rappel (rendez-vous de suivi réguliers).
- Pour la motivation des patients dans le cadre de la prophylaxie individuelle.
- Surveiller le succès de la prophylaxie individuelle
Contre-indications
Le résultat du test peut être falsifié par:
- L'apport de médicaments avec effet antibactérien.
- Par antibactérien losanges.
- Par antibactérien bouche rinçages.
Avant l'examen
Avant l'examen, le patient doit tenir compte des points suivants:
- Les dents doivent être brossées, avec un minimum de 5 minutes mais un maximum de 2 heures avant le brossage.
- Après le brossage ne doit pas manger ni boire.
- Ni bon pour les dents ni sucré chewing-gum peut être mâché.
- Pour le brossage, l'habituel dentifrice doit être utilisé, même s'il contient des additifs bactéricides (destructeurs de germes) tels que chlorhexidine ou triclosan.
La procédure
Le test pour déterminer lactate le potentiel de production est réalisé avec des bâtonnets indicateurs d'acide lactique (Clinpro Cario L-Pop de 3M Espe). Le potentiel instantané de cariogène germes produire de l'acide lactique lorsque sucre est ajouté est mesuré. L'échantillon est prélevé sur le langue, car le biofilm déposé dessus est représentatif du germes in salive et plaque (la plaque dentaire). Contrairement à la bactérie salive tests pour Streptocoque mutans et lactobacilles , l'échantillon prélevé ici n'a pas besoin d'être incubé: le résultat du test peut être lu après seulement deux minutes. Les bandelettes de test sont fournies dans des plaquettes alvéolées. Chaque blister est divisé en trois compartiments: deux réservoirs de liquide et un compartiment contenant le bâtonnet de test encore sec. Le bâtonnet lui-même contient du saccharose (sucre). Les deux réservoirs de liquide contiennent respectivement l'enzyme lactate déshydrogénase et un indicateur coloré. Principe de la réaction d'essai en cours:
La quantité d'acide lactique formée en 2 minutes est visualisée en le couplant à une réaction enzymatique avec un changement de couleur:
- Sucre (bâtonnets de test) + bactéries cariogènes (langue) → formation d'acide lactique.
- Conversion de l'acide lactique à l'aide de l'enzyme lactate déshydrogénase → produit de réaction bleu-violet.
Procédure :
- La tige indicatrice sèche est retirée de la pochette en aluminium.
- La tige est placée au centre sur le tendu langue du patient et fait 4 allers-retours sous une légère pression jusqu'à ce qu'il soit imbibé de salive.
- La tige est soigneusement remise dans son compartiment blister sans perçant la couche de séparation au premier réservoir de liquide.
- Le liquide à l'extrémité extérieure du blister est maintenant poussé doucement vers le liquide dans le compartiment central avec le pouce et l'index.
- Les deux fluides sont mélangés et activés en appuyant plusieurs fois d'avant en arrière d'un réservoir à l'autre.
- La section extérieure du blister est maintenant pliée sur celle du milieu et maintenue vers le bas pour empêcher le reflux.
- Le liquide de diagnostic est maintenant poussé avec précaution (attention: éclaboussures!) En direction du bâtonnet de test.
- Le bâtonnet de test est tourné quatre fois dans le liquide, puis laissé dedans pendant 2 minutes.
La lecture doit être prise immédiatement après l'expiration des 2 minutes à la lumière du jour par comparaison avec l'échelle de référence: Plus la décoloration est foncée, plus le taux de formation d'acide lactique ou le potentiel de formation de lactate et le risque de caries sont élevés. L'échelle montre 9 champs de couleur, qui sont comparés au changement de couleur du bâtonnet de test. En termes simplifiés, la comparaison permet de tirer les conclusions diagnostiques suivantes, avec une interprétation plus détaillée des résultats fournis par le fabricant:
| Le bâtonnet de test a la couleur des champs | Taux de formation d'acide lactique | Gestion actuelle des risques de caries | Contrôles de progrès |
| Entre 1 et 3 | faible | Bien | rappel normal |
| Entre 4 et 6 | Technique | modérée | rappel plus proche |
| Entre 7 et 9 | Élevée | mauvais | examen et traitement intensifs |
Après l'examen
Un bâton de contrôle marqué en noir est inclus avec le test pour vérifier l'activation du liquide de diagnostic et est placé dans son blister après avoir lu le bâton de test. Il doit avoir viré au bleu-violet au bout de deux minutes supplémentaires.
Complications possibles
- Le liquide de diagnostic peut provoquer des irritation de l'oeil et peau irritation et peut également tacher la peau et les vêtements. Des précautions appropriées doivent être prises.
- Les réactions allergiques ne peuvent être exclues.
