Quels niveaux de soins sont disponibles?
Les degrés de soins sont en vigueur depuis le 01 par le biais de la deuxième loi de renforcement des soins (PSG II) et permettent aux personnes ayant besoin d'aide d'être effectivement classées comme ayant besoin de soins afin de bénéficier des prestations du fonds d'assurance soins.
Le passage de 3 niveaux de soins à 5 niveaux de soins infirmiers visait principalement à attribuer un besoin de soins aux personnes souffrant de démence, maladie mentale ou un handicap mental et qui ont des compétences quotidiennes limitées. Il existe des niveaux de soins de 1 à 5, et la nouvelle évaluation d'évaluation (NBA) est utilisée pour déterminer quel niveau de soins est reçu. Plus vous y recevez de points, plus le niveau de soins que vous recevez est élevé.
Le niveau de soins 1 s'applique aux personnes ayant une légère déficience d'autonomie. Si la déficience est importante, le niveau de soins 2 s'applique. Les personnes ayant une déficience sévère de l'autonomie sont affectées au niveau de soins 3 et les personnes ayant la déficience la plus grave sont affectées au niveau de soins 4.
Le niveau de soins 5 fournit une assistance aux personnes qui souffrent d'une grave déficience dans la vie quotidienne et qui ont des besoins particuliers en matière de soins infirmiers. Le nouveau niveau de soins 1 existe depuis le 01er janvier 2017 et est attribué aux personnes nécessitant des soins qui n'avaient auparavant aucun niveau de soins. Étant donné que l'ancien niveau de soins 1 a été transféré au niveau de soins 2, le niveau de soins 1 est complètement nouveau.
Par conséquent, aucun niveau de soins ne lui correspond. Il est principalement utilisé pour aider les patients démence. Afin de recevoir le niveau de soins infirmiers 1 par les évaluateurs MDK, les personnes concernées doivent recevoir un score de 12.5 à <27 dans la nouvelle évaluation.
Celui-ci calcule le score à l'aide de différents modules tels que le Care Level 1 correspond à une légère altération de l'indépendance, qu'elle soit physique ou mentale. Les personnes de niveau de soins 1 ne perçoivent pas d'allocation de soins à domicile, ni de prestations de soins en nature, ni de prestations en espèces ambulatoires. Ce qu'ils reçoivent est un «montant de sortie ambulatoire réservé» de 125 € par mois.
Ce montant sert avant tout au financement de la prise en charge, de l'encadrement et de l'accompagnement des personnes nécessiteuses vers des mesures de structuration journalière.
- Pour assurer la mobilité avec le conteneur. (Certificat SOC)
- Compétences cognitives et de communication
- Comportements
- Difficultés psychologiques
- Maison de vacances
- Faire face au stress lié à la maladie ou au traitement
- Façonner la vie quotidienne et la vie sociale.
Les personnes affectées nécessitant des soins de longue durée et présentant une «déficience significative d'autonomie» et les personnes précédemment affectées au niveau de soins 1 se voient attribuer le niveau de soins 2. Les évaluateurs reçoivent une note de 27 à 47.5 dans la nouvelle évaluation.
Les personnes nécessitant des soins reçoivent une allocation mensuelle de soins de 316 € pour soins à domicile par des proches. En outre, il existe des prestations de soins en nature de 689 € par mois, qui sont comptabilisées par les services de soins ambulatoires directement auprès des assureurs de soins eux-mêmes. Cela signifie que les personnes touchées, avec ou sans démence, reçoivent des allocations de soins et des prestations en nature nettement plus élevées que dans l'ancien système de niveau de soins.
A cela s'ajoute la nouvelle «contribution de secours» uniforme de 125 € par mois, avec laquelle les personnes ayant besoin de soins peuvent payer, par exemple, une aide à domicile, un compagnon de tous les jours, une aide au shopping ou un groupe de soins. Si des soins de courte durée (par exemple dans une maison de retraite médicalisée) sont nécessaires après un séjour à l'hôpital, les caisses d'assurance soins infirmiers versent des subventions jusqu'à quatre semaines jusqu'à un maximum de 1,612 1 € par an. Les assurés ayant une «déficience sévère de l'autonomie» et les patients atteints de démence avec un niveau de soins antérieur 2 et les personnes avec un niveau de soins 3 se voient attribuer le niveau de soins XNUMX.
Dans la NBA du MDK, le score à atteindre pour le niveau de soins 3 est compris entre 47.5 et 70 points. Les personnes très nécessiteuses reçoivent une allocation mensuelle de soins de 545 € avec un soins à domicile par des proches ainsi que des prestations de soins en nature par un service de soins ambulatoires de 1 298 € par mois.
En outre, il y a la contribution de secours mentionnée de 125 € par mois pour l'aide domestique, l'aide à l'achat ou similaire. Recevoir des informations plus détaillées sur les exigences et les subventions de la catégorie de soins 3. La catégorie de soins 4 décrit une «atteinte grave à l'indépendance» des personnes affectées nécessitant des soins.
L'exigence est un score compris entre 70 et 90 points en NBA du MDK. De plus, tous les patients qui ont été affectés au niveau de soins 3 ou au niveau de soins 2 avec une compétence quotidienne limitée sont automatiquement transférés vers le niveau de soins 4. Les concernés reçoivent une allocation mensuelle de soins de 728 € avec des soins domestiques par des proches et des soins en nature par un service de soins ambulatoires de 1 612 € par mois.
En outre, il y a la contribution de secours de 125 € par mois pour un groupe de soins, un soutien quotidien, une aide domestique ou similaire. Le niveau de soins 5 est le niveau de soins le plus élevé avec les prestations les plus étendues de l'assurance soins. Il vient en aide aux personnes ayant «la plus grave déficience d'autonomie» et un besoin de soins particulièrement élevé.
Pour recevoir ce niveau de soins, 90 à 100 points sont nécessaires en NBA. Cela correspond aux personnes qui recevaient auparavant des soins de niveau 3 avec une compétence quotidienne limitée, les fameux «cas de difficultés». Les personnes concernées de niveau de soins 5 reçoivent 901 € par mois pour soins à domicile par des parents ou amis ainsi que des prestations de soins en nature de 1. 995 € pour les soins en ambulatoire. En outre, ils reçoivent la contribution mensuelle de secours de 125 € pour l'aide domestique, les soins quotidiens ou assimilés.
