Diagnostic
Le diagnostic de anémie peut être fait après avoir pris un sang échantillon et examen ultérieur de la numération globulaire. Le médecin porte une attention particulière à la valeur de l'hémoglobine (voir ci-dessus), la valeur de l'hématocrite (voir ci-dessus) et le nombre total de rouge sang cellules. Au moyen d'un examen physique, le médecin peut déterminer les symptômes typiques de anémie comme la pâleur des muqueuses ou paupière pli.
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Si une hémorragie aiguë sévère survient pendant l'opération, le patient doit être traité avec sang transfusions pour assurer l'apport d'oxygène à tous les organes. L'administration de sang étranger au cours d'une opération n'affecte pas la survenue de anémie. Si l'anémie survient après une opération, la formation de sang peut être stimulée par des thérapies de soutien.
L'administration de fer et d'érythropoïétine est possible. Le besoin total théorique en fer peut être calculé à l'aide d'une formule simple : Besoin en fer=150 ×(hémoglobine valeur initiale de l'hémoglobine cible) Le fer peut être administré sous forme de comprimés, d'injections intramusculaires ou de perfusions intraveineuses. L'administration de comprimés est une procédure simple et peu coûteuse, mais le fer ainsi administré ne peut pas être absorbé de manière optimale par l'intestin et provoque des effets secondaires tels que brûlures d'estomac, vomissement, la diarrhée, constipation ainsi que douleurs abdominales.
Les comprimés de fer sont mieux pris avant les repas, sinon l'absorption du fer est réduite. Le thé noir, le café et le lait empêchent presque complètement l'absorption du fer dans les intestins. L'administration intraveineuse de saccharate de fer en perfusion courte a peu d'effets secondaires. L'érythropoïétine est une hormone qui stimule la production de sang et est disponible sous forme recombinante.
Il est utilisé comme un complément lorsque l'anémie ne répond pas ou ne répond qu'insuffisamment à l'administration de préparations à base de fer. Les préparations de fer doivent continuer à être prises même sous traitement par érythropoïétine, sinon carence en fer peut se produire en raison d'une augmentation de la production de sang. L'érythropoïétine peut également être administrée en pré et postopératoire pour augmenter la hémoglobine mais le traitement par érythropoïétine doit être ajusté individuellement en raison des coûts élevés impliqués.
Le remplacement du fer peut être utile dans de nombreux cas pour le traitement de anémie postopératoire. En général, carence en fer est le déclencheur le plus courant de l'anémie, mais il existe également une variété d'autres causes. Après une opération, il y a généralement une augmentation des messagers inflammatoires en réaction du corps à l'opération.
L'un des nombreux effets de ces messagers est que l'absorption du fer contenu dans les aliments par les intestins est réduite. Surtout chez les patients qui ont déjà des réserves de fer remplies à la limite avant la chirurgie, cela peut déclencher anémie postopératoire. De plus, le corps perd du fer supplémentaire par la perte de sang pendant la chirurgie.
Le médecin peut déterminer si un carence en fer est la cause de anémie postopératoire au moyen de déterminations spéciales de la valeur sanguine du stockage du fer protéines. Si les résultats indiquent une carence en fer, une substitution ferreuse temporaire est indiquée. Cependant, si la cause est différente, cela n'est pas approprié et d'autres mesures peuvent être nécessaires. Dans tous les cas, votre médecin doit vérifier votre numération globulaire et d'autres valeurs pertinentes au cours du traitement.
