Les bijoux dentaires sont des accessoires à la mode tels que des pierres précieuses ou des feuilles de motifs, qui sont attachés aux surfaces labiales (surfaces des dents faisant face à la lèvre) des incisives supérieures à la demande du patient en utilisant la technologie adhésive (technique de collage spéciale). Il s'agit d'une procédure purement cosmétique, mais doit néanmoins être effectuée de manière professionnelle dans le cabinet dentaire pour protéger les dents et la gencive (gencives) contre les dommages. En tant que dentiste, vous pouvez critiquer les bijoux dentaires pour diverses raisons (voir contre-indications). Ceux-ci sont contrés par l'argument suivant en tant qu'avocat: si les bijoux dentaires sont systématiquement proposés et utilisés uniquement avec une bonne hygiène dentaire, ils agissent comme un excellent facteur de motivation pour une bonne hygiène dentaire durable. Les bijoux dentaires sont proposés dans de nombreuses variétés dont la conception et le coût varient considérablement, tels que:
- Éblouissant : or feuilles avec revêtement spécial pour collage permanent.
- Twinkles: semi-reliefs massifs minces en or véritable ou en or blanc sans ou avec cristal serti, pierres semi-précieuses ou précieuses avec dos breveté pour collage permanent
- Skyces (par exemple BrilliAnce): pierres précieuses sans bordure métallique en verre cristal de haute qualité (par exemple Swarovski) ou diamants d'un diamètre de 1.8 mm à 2.6 mm, qui ont un dos en miroir et développent ainsi des paillettes brillantes lorsqu'elles sont exposées à la lumière. Ils sont également liés de manière permanente à la surface de la dent.
- Capuchons dentaires: ont évolué à partir des couronnes dentaires en or, vis argent ou du platine avec ou sans pierres précieuses incorporées, pour lesquelles les patients avaient des dents correctement préparées (broyées) et qui étaient cimentées de façon permanente. Pendant ce temps, ceux-ci sont disponibles sous forme de capuchons métalliques pour une insertion occasionnelle, avec tous les inconvénients qui en résultent pour la précision de l'ajustement du bord de la couronne et l'irritation des gencives.
- Grillz (Grills; Hip Hop Grillz): avancement des coiffes dentaires qui capturent non seulement les dents individuelles, mais l'ensemble des incisives supérieures et / ou inférieures. Ils peuvent être fabriqués sur mesure dans un laboratoire dentaire à partir de or, vis argent ou platine avec ou sans pierres précieuses. Alternativement, des grillz à taille unique bon marché sont disponibles et sont montés sur les dents avec une clé en silicone.
- Tatouages dentaires: images miniatures colorées qui sont collées à la surface des dents et qui pèlent ou disparaissent après quelques jours en raison de hygiène bucco-dentaire. Ils sont une méthode appropriée pour ceux qui ne veulent faire un accent à la mode à court terme que lors d'occasions spéciales, ou pour ceux qui n'osent pas encore les bijoux dentaires permanents.
Indications (domaines d'application)
Les bijoux dentaires sont des accessoires de mode et donc des mesures purement cosmétiques qui n'ont rien à voir avec la dentisterie au vrai sens du terme. En conséquence, le souhait du patient est la seule indication, le dentiste ayant d'autant plus de responsabilité de prévenir d'éventuelles complications et contre-indications.
Contre-indications
À partir des possibilités de complications énumérées, les contre-indications suivantes apparaissent, qui interdisent d'emblée le placement de bijoux dentaires:
- Une hygiène bucco-dentaire inadéquate
- Lésions carieuses multiples (carie dans de nombreux endroits du dentition).
- Gingivite chronique existante
- Parodontite existante
- Allergie au composite ou au matériau du bijou.
- Porter des bijoux dentaires amovibles pendant le sommeil
- Porter des coiffes dentaires et des grillz en présence de maladies sous-jacentes qui affaiblissent les défenses immunitaires (immunodéficience; l'immunodéficience).
La procédure
1. avant d'appliquer les bijoux dentaires dans tous les cas est l'éducation du patient. Tout bijou dentaire lié de façon permanente est collé à la surface de la dent de la même manière:
- Nettoyage des dents avec fluorure- sans pâte ni brosse ou gobelet en caoutchouc.
- Séchage: relatif ou absolu avec digue en caoutchouc (caoutchouc de tension), ce dernier surtout lors de la restauration de plusieurs dents.
- Technique de gravure à l'acide: le site sélectionné pour la joaillerie est rendu rugueux chimiquement à 35% acide phosphorique.
- Technique de collage: un matériau composite transparent à faible viscosité (plus mince) est appliqué sur la surface de la dent rugueuse ou à l'arrière du bijou comme agent adhésif.Les obturations composites (obturations en plastique) et les mastics de fissure sont reliés à la dent par la même technique.
- Vérifiez s'il y a un excès de composite, si nécessaire une finition fine avec des diamants de polissage ultra-fins.
- Fluoration de la surface dentaire avec un vernis ou un gel pour favoriser sa reminéralisation après mordançage.
2. retrait des bijoux dentaires:
Les bijoux dentaires fixés de manière permanente durent environ six à 24 mois, mais il existe certainement des cas individuels avec une durée de conservation allant jusqu'à dix ans. Le retrait du bijou, dont vous pourriez vous lasser dans ce temps long, est possible sans aucun problème:
- Retrait avec un instrument spécial
- Meulage soigneux du matériau composite avec des instruments de préparation dentaire sans endommager la surface de la dent.
- Polir la surface de la dent
- Fluoration
Complications possibles
- Ingestion: il ne peut être exclu que le bijou puisse se détacher de la surface de la dent par des forces de cisaillement lors de la mastication d'aliments durs et ensuite avalé.
- Aspiration: plus grave que la déglutition serait inhalation des bijoux dentaires détachés, qui, s'ils ne peuvent pas être crachés, doivent être retirés par bronchoscopie.
- Écaillage des tissus dentaires durs: il est également envisageable de mordre accidentellement les bijoux de la dent détachée, ce qui peut à son tour entraîner des fissures de l'émail ou un écaillage de l'émail sur les dents touchées
- Gingivite: si hygiène bucco-dentaire est insuffisant, il existe un risque élevé d'augmentation plaque accumulation autour des bijoux. Si le bijou se trouve près de la ligne des gencives, il peut conduire à gingivite.
- Marginal carie: parce que le bijou est une élévation sur la surface de la dent, le brossage est dans tous les cas plus difficile que la surface de la dent autrefois lisse, il y a donc un risque accru de caries. Pour les bijoux dentaires, c'est donc une bonne hygiène bucco-dentaire l'exigence de base!
- La parodontite: les coiffes dentaires non personnalisées fréquemment portées et les Grillz avec un ajustement médiocre représentent un puissant stimulant pour la gencivegencives), qui doit inévitablement s'enflammer si hygiène bucco-dentaire n'est pas optimale. Dans la conséquence supplémentaire, il peut même arriver aux dommages inflammatoires du parodonte, le soi-disant parodontite.
