Foie sang pool scintigraphie (foie piscine de sang scintigraphie) est une procédure de diagnostic de médecine nucléaire pour l'imagerie de la perfusion hépatique (flux sanguin). le foie est l'organe métabolique central de l'organisme humain. Il a d'importantes fonctions de synthèse et de métabolisation dans le métabolisme des glucides, des protéines et des lipides (sucre, protéines et métabolisme des graisses) et joue ainsi un rôle crucial dans la désintoxication de substances endogènes et xénogènes. Les produits synthétisés peuvent être libérés dans la circulation sanguine d'une part et sécrétés (excrétés) dans le intestin grêle les bile de l'autre. le sang l'approvisionnement est assuré par deux circuits différents: les propres artères du foie (A. hepatica propria) et le portail veine (V. portae hepatis). Après le sang traverse le parenchyme hépatique (tissu), pénètre dans les veines hépatiques (Vv. hepaticae) et, via celles-ci, éventuellement dans les veines supérieures veine cave (V. cava). Dans le pool sanguin du foie scintigraphie, marqué radioactivement érythrocytes (globules rouges) peuvent être utilisés pour mesurer la perfusion hépatique ainsi que pour estimer la relation entre le flux sanguin artériel et veineux porte. En particulier, une augmentation des tumeurs vascularisées (riches en vaisseaux) peut être visualisée.
Indications (domaines d'application)
La scintigraphie du pool sanguin hépatique est indiquée en cas de suspicion d'hémangiomes hépatiques (éponges sanguines): les hémangiomes sont des tumeurs hépatiques bénignes (bénignes) très fréquentes caractérisées par un néoplasme dilaté. bateaux. Ils sont généralement asymptomatiques (ne provoquent pas de symptômes), mais dans de très rares cas, ils peuvent se rompre spontanément (rupture) et provoquer une hémorragie péritonéale (saignement dans la cavité abdominale), surtout s'ils sont nettement volumineux. Par rapport à la scintigraphie de perfusion hépatique, la scintigraphie de la piscine sanguine est plus appropriée pour hémangiome diagnostic parce que marqué radioactivement érythrocytes sont utilisés, qui restent intravasculaires (dans le bateaux) beaucoup plus longtemps. En cas de suspicion hypertension portale, portail veine thrombose, rejet de greffe ou suivi d'un shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS; méthode interventionnelle de création d'un shunt pour contourner la zone de flux hépatique), scintigraphie de perfusion hépatique (par exemple, utilisation du 99mTc-DTPA comme radiopharmaceutique, également appelé traceur) est indiqué à la place de la scintigraphie du pool sanguin du foie.
Contre-indications
Contre-indications relatives
- Phase d'allaitement (phase d'allaitement) - l'allaitement doit être interrompu pendant 48 heures pour éviter tout risque pour l'enfant.
- Examen répété - aucune scintigraphie répétée ne doit être effectuée dans les trois mois en raison de l'exposition aux radiations.
Contre-indications absolues
- Gravidité (grossesse)
La procédure
Le marquage des érythrocytes peut se faire de deux manières différentes:
- In vivo (dans le corps): injection intraveineuse (administration par l'intermédiaire du veine) de étain pyrophosphate, après 20-30 min après l'injection de 99mTc-pertechnétate. le érythrocytes sont radiomarqués dans la circulation sanguine et pénètrent dans le foie avec le flux sanguin.
- In vitro (hors du corps): injection intraveineuse of étain pyrophosphate, après environ 15 min de prélèvement de 10 ml de sang, incubation du sang in vitro sur un agitateur avec du 99mTc-pertechnétate, après environ 10 min de réinjection du sang maintenant marqué le volume.
Après 15 min, les premières images sont obtenues avec des systèmes multi-têtes haute résolution (SPECT = émission d'un photon tomodensitométrie). Après 2 h, des images tardives sont prises. En raison de la transformation caverneuse (transformation caverneuse avec dilatation bateaux), hémangiome montre généralement une diminution du flux sanguin. Au fil du temps, cependant, le contraste avec le tissu hépatique environnant devient de plus en plus évident en raison du remplissage accru. Surtout dans les grands hémangiomes, l'imagerie tardive ne doit pas être omise en raison de ce «remplissage» retardé.
Complications potentielles
- L'application intraveineuse de radiopharmaceutique peut entraîner des lésions vasculaires et nerveuses locales (blessures).
- L'exposition aux rayonnements du radionucléide utilisé est plutôt faible. Néanmoins, le risque théorique d'une tumeur maligne tardive radio-induite (leucémie ou carcinome) est augmentée, de sorte qu’une évaluation des risques et des avantages doit être effectuée.
