Le médecin essaiera d'abord de découvrir les causes du douleur décrit par le patient au moyen d'une question spécifique (anamnèse). Il posera probablement les questions suivantes: Le médecin va maintenant poser un diagnostic clinique de l'abdomen du patient. En plus de vérifier le douleur causée par la pression, le signe dit de Murphy doit être mentionné: après l'expiration du patient, le médecin, pour le diagnostic, appuiera profondément sur la zone de l'abdomen où se trouve la vésicule biliaire et permettra au patient de respirer à nouveau.
Si le patient s'arrête Respiration et se plaint de douleur, cela indique un calcul biliaire dans la vésicule biliaire (le signe de Murphy est positif).
- Quand les symptômes apparaissent-ils?
- La douleur survient-elle principalement après et principalement après avoir mangé des aliments riches en graisses?
- La douleur survient-elle la nuit en position couchée?
- Y a-t-il des nausées et des vomissements?
- La douleur irradie-t-elle?
- Où se situe la douleur?
- La douleur ressemble-t-elle à une vague?
Ensuite, le médecin effectuera un ultrason examen de l'abdomen. Il s'agit d'une méthode précise et sûre de diagnostic des calculs.
Le calcul biliaire ou calculs biliaires apparaissent comme une structure blanche avec une ombre acoustique ultérieure. Pendant le ultrason examen, le médecin peut également déterminer si le vésicule biliaire ou les conduits sont épaissis. Cela indiquerait une inflammation du vésicule biliaire (cholécystite) ou le bile conduits (cholangite).
Une analyse de signal dite haute fréquence peut être utilisée pour déterminer si la pierre est un cholestérol pierre et si elle est calcifiée. Une tomographie par ordinateur peut également être réalisée pour expliquer la composition de la pierre. Afin d'exclure la possibilité d'un processus inflammatoire lors du diagnostic calculs biliairesun sang le test doit être effectué sur le patient.
Cet examen doit principalement examiner le blanc sang cellules (leucocytes) et inflammatoires protéines (CRP), dont l'augmentation serait typique d'un processus inflammatoire. Foie ainsi que bile les valeurs doivent également être recherchées (gamma GT, phosphatase alcaline). La cholangio-pancréaticographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une autre méthode de diagnostic, en particulier dans les cas de problèmes d'écoulement causés par calculs biliaires.
Ici, un tube avec une caméra à son extrémité est inséré dans le estomac puis dans le duodénum. De là, le tube est inséré dans le bile conduit, où il peut être examiné pour déterminer si un calcul biliaire est présent. Si un produit de contraste est injecté via l'instrument avancé dans le voie biliaire et le Radiographie l'image est alors prise, des calculs biliaires peuvent être détectés qui obstruent l'écoulement du produit de contraste. Un ultrason la sonde au début du tube peut également être utilisée pour obtenir une image encore plus précise du vésicule biliaire et par voie biliaire système.
